Какво е портакавален шънт?
Портакавалният шънт е основна хирургична процедура, която се използва за създаване на нова връзка между кръвоносните съдове в черния дроб. Вашият лекар ще препоръча тази процедура, ако имате тежки чернодробни проблеми.
Защо се изпълнява
Когато сте здрави, кръвта от стомаха, червата и хранопровода тече през черния дроб. Порталната вена, известна още като чернодробна портална вена, пренася кръв от храносмилателната система към черния дроб.
Ако обаче черният Ви дроб е сериозно повреден, кръвта няма да тече през него със здравословна скорост. Това кара кръвта да се архивира, увеличавайки налягането в порталната вена. Това води до състояние, известно като портална хипертония.
Съществуват редица потенциални основни причини за портална хипертония, включително:
- кръвни съсиреци
- злоупотребата с алкохол
- твърде много желязо в черния дроб
- вирусен хепатит
На свой ред порталната хипертония може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми, включително:
- кървене от вените в хранопровода, стомаха или червата
- натрупване на течност в стомаха или асцит
- натрупване на течност в гърдите
- Синдром на Budd-Chiari или кръвни съсиреци във вената, които транспортират кръв от черния дроб до сърцето
- жълтеница или пожълтяване на кожата
- повръщане
Шортирането с Portacaval подобрява притока на кръв между черния дроб, хранопровода, стомаха и червата.
Предпроцедурна диагностика и тестове
За да определите дали имате чернодробно заболяване и се нуждаете от портакавален шънт, Вашият лекар може да препоръча един или повече от следните тестове:
- тест за чернодробна функция
- кръвни тестове за вирусен хепатит
- чернодробна биопсия
- ендоскопия
Възможните симптоми на портална хипертония са:
- стомашно-чревно кървене, което се посочва с кръв в изпражненията (или черни катраноподобни изпражнения) или повръщане на кръв
- асцит, което представлява натрупване на течност в коремната област
- енцефалопатия, която представлява объркване или забрава, причинени от лоша чернодробна функция
- ниски нива на тромбоцитите или намален брой на белите кръвни клетки (WBC)
Процедурата на портакавалния шънт
Ще Ви бъде дадена обща упойка, така че да спите и да не чувствате дискомфорт по време на тази хирургична процедура.
Вашият хирург ще направи голям разрез на корема ви и ще свърже порталната вена с долната куха вена. Този кръвоносен съд отвежда кръв от органите и долните крайници до сърцето.
Чрез тази нова връзка кръвта ще заобиколи черния дроб и ще намали кръвното налягане в черния дроб.
Предимства на портативния шънт
Тази процедура има редица предимства, включително:
- намаляване на хипертонията в черния дроб
- намаляване на риска от кървене
- намаляване на риска от разкъсване на кръвоносните съдове
Потенциални рискове от процедурата
Всички форми на операция крият някои рискове, включително:
- удар
- сърдечен удар
- инфекция
Потенциалните усложнения, специално свързани с портакавален шънт, включват:
- кръвоизлив или внезапна голяма загуба на кръв
- чернодробна недостатъчност
Анестетични рискове
Въпреки че повечето здрави хора нямат никакви проблеми с общата анестезия, има малък риск от усложнения и макар и рядко смърт. Тези рискове до голяма степен зависят от общото ви здравословно състояние и вида на процедурата, която претърпявате. Някои фактори могат да увеличат риска от усложнения като:
- медицински състояния, включващи белите дробове, бъбреците или сърцето
- фамилна анамнеза за нежелани реакции към анестезия
- сънна апнея
- затлъстяване
- алергии към храни или лекарства
- употреба на алкохол
- пушене
Ако имате такива медицински усложнения или сте по-възрастен възрастен, може да сте по-изложени на риск от следните редки усложнения.
- сърдечен удар
- Инфекция на белите дробове
- удар
- временно психическо объркване
- смърт
Съзнание за анестезия
Съзнанието за анестезия е неволно събуждане или осъзнаване на човек, на когото е поставена обща анестезия. Това може да се случи, ако не сте получили достатъчно обща анестезия.
Това обаче е много рядко. Според клиниката Mayo това се случва само при един или двама души на всеки 10 000. Ако това се случи, вие ще се събудите много кратко и може да сте наясно със заобикалящата ви среда, но няма да почувствате дискомфорт.
В изключително редки случаи някои хора ще изпитват силна болка, която може да доведе до хронични емоционални и психологически проблеми. Факторите, които могат да увеличат риска от информираност за анестезия, включват:
- спешна операция
- нарушения на белите дробове или сърцето
- дългосрочна употреба на успокоителни, транквиланти, опиати или кокаин
- редовна употреба на алкохол
Какво да очаквате след процедурата
Ако имате чернодробно заболяване, като цироза, имате повишен риск от усложнения след операцията. Те включват:
- кървене
- чернодробна недостатъчност
- енцефалопатия
Ако имате хронично прогресиращо чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви прецени за чернодробна трансплантация.
.jpg)
