Какво представлява медиалният остеоартрит с отделение?

Ключови точки

• Медиалният отделен остеоартрит е вид ОА на коляното.
• Упражнението с малко въздействие може да помогне за намаляване на риска от по-големи щети.
• Упражненията, отслабването и лекарствата могат да помогнат за управлението на ОА.

Общ преглед

Медиалният отделен остеоартрит е вид остеоартрит (ОА), който засяга само една част на коляното: медиалното отделение.

Трите отделения, които съставляват коляното, са:

• странично отделение, от външната страна на коляното
• медиално отделение, близо до средата на коляното, от вътрешната страна
• пателофеморално отделение, състоящо се от капачката на коляното и част от бедрената кост

OA може да засегне едно или повече от тези отделения. При проучване на данни за 250 колена с ОА, по-малко от 15% включват само едно отделение. Ако засяга и трите отделения, той се нарича трикомпонентна ОА.

ОА обикновено е резултат от износване, когато хората стареят, но може да е резултат и от прекомерна употреба или нараняване.

Няма лечение за ОА и симптомите обикновено се влошават с течение на времето, но има начини за управление. В тази статия научете повече за това състояние и възможностите за лечение.

Симптоми

Симптомите на медиалното отделение на ОА са подобни на тези при други видове ОА на коляното.

Те са склонни да се развиват с течение на времето и включват:

• болка, която се влошава с времето, особено при активност
• скованост, особено когато се събуждате сутрин
• подуване или възпаление
• „Заключване“ след известно седене
• симптоми, които са по-забележими след енергична активност
• нестабилност в колянната става, като коляното се дърпа към средата на тялото

В крайна сметка болката и загубата на подвижност могат да започнат да влияят на качеството ви на живот.

Симптомите на медиалния отделен ОА може да се управляват по-лесно от трикомпартаментния артрит.

Причини

Ставният хрущял действа като възглавница между костите на ставата. ОА се случва, ако този хрущял се повреди.

Без хрущял костите се трият заедно, когато се движите, причинявайки триене и възпаление. Това може да раздразни нервните влакна и да причини болка и допълнително увреждане.

Пространствата между ставите също могат да се стеснят и върху костите в коляното могат да се образуват костни шпори.

Медиалният ОТ може да бъде резултат от:

• травматично увреждане, което уврежда хрущяла
• разминаване на коляното
• прекомерна употреба на ранено или неправилно подравнено коляно
• нараняване на менискус, което уврежда фибро-хрущяла между бедрената и пищялната кост

Диагноза

За да диагностицира медиалния отделен ОА, лекарят вероятно:

• извърши физически изпит
• попитайте за вашата медицинска история, включително всички минали наранявания
• проверете за несъответствие
• направете рентгенова снимка

Рентгеновата снимка може да покаже увреждане на колянната става или хрущяла и ще помогне да се определи дали ОА засяга множество отделения или само медиалния отдел.

Вашият лекар може да препоръча посещение на лекар, специализиран в ОА, като:

• специалист по спортна медицина
• ортопедичен хирург
• ревматолог

Лечение на медиален отделен ОА

Консервативното лечение от първа линия за медиален отделен ОА може да комбинира:

• лекарства
• упражнение
• загуба на тегло, ако е подходящо

По-долу са дадени някои специфични планове за лечение на хора с артрит на коляното.

Извънборсови лекарства и домашни лекарства

Лекарствата без рецепта (OTC) и домашните лекарства могат да помогнат за справяне с болката и да подобрят мобилността.

Те включват:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil, Motrin), които намаляват болката и възпалението
• ацетаминофен (тиленол) за облекчаване на болката, ако НСПВС не са подходящи
• локални мехлеми или кремове, съдържащи НСПВС или капсаицин
• топлина и студ пакети за намаляване на болката и възпалението

Ето няколко допълнителни съвета за управление на болката в коляното, особено през нощта.

Лекарства с рецепта

Извънборсовите лекарства могат да помогнат за справяне с леки симптоми. След време обаче може да се наложи да използвате лекарства с рецепта.

Те включват:

• трамадол, опиоидно лекарство за облекчаване на болката
• дулоксетин (Cymbalta), който също е антидепресант
• кортикостероидни инжекции, които предлагат краткосрочно облекчение от болка и възпаление

Освен трамадол, експертите не препоръчват употребата на опиоидни лекарства, тъй като те могат да имат тежки неблагоприятни ефекти, включително зависимост.

Упражнение

Редовното упражнение може да помогне за управлението на ОА по един от следните начини:

• Укрепва мускулите, които поддържат коляното.
• Той помага да се поддържа гъвкавост и мобилност.
• Играе роля в управлението на теглото.
• Той може да намали стреса и да подобри цялостното здраве.

Когато имате болка в коляното, може да е страшно да започнете нова програма за упражнения. Вашият лекар или физиотерапевт може да ви помогне да направите подходящ график за начинаещи.

Когато започвате график за упражнения, вземете под внимание тези съвети:

• Следвайте съветите на вашия специалист по коляно от самото начало.
• Започнете бавно и преминете към по-дълги сесии.
• Не прекалявайте с едно упражнение и си почивайте достатъчно между сесиите.
• Изберете дейности с ниско въздействие, като ходене, колоездене, плуване, водна аеробика, тай чи и йога.
• Посъветвайте се с вашия специалист за упражнения за укрепване на коляното, като мини клякане, плюс разтягане на подбедрицата и четириъгълни разтягания.

Укрепването на квадрицепсите, които са мускулите на бедрото, може да помогне за стабилизиране на коляното и намаляване или предотвратяване на болката. Според изследванията това може да помогне за забавяне на напредъка на симптомите.

Щракнете тук, за да научите повече за упражненията за укрепване на мускулите за коляното.

Други опции, които могат да помогнат при мобилността, включват:

• физическа или трудова терапия
• помощни устройства, като бастун или рамка за ходене
• скоба или опора за коляното

Отслабване

Ако имате наднормено тегло, отслабването ще намали натиска върху колянната става. Също така може да подобри цялостното здраве и да намали риска от сърдечни заболявания и други усложнения.

Експертите силно препоръчват отслабването като терапия за хора с наднормено тегло, които имат ОА.

Вашият лекар или диетолог може да ви помогне да решите колко тегло, ако има такова, трябва да отслабнете и как можете да постигнете тази цел.

Открийте как загубата на тегло може да помогне на ОА тук.

Ако други опции вече не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча операция за смяна на коляното.

Пълна операция на коляното може да не е необходима, ако ОА засяга само една част на коляното. Вместо това може да е възможен по-малко инвазивен вариант, известен като частична подмяна на коляното. Хирургът ще използва малък разрез за достъп и повтаряне на увредената част на ставата.

Те ще заменят повреденото отделение с метална или пластмасова част, като същевременно запазят здравите кости, хрущяли и връзки.

Времето за възстановяване и нивото на болка обикновено са по-малко за този тип операция, отколкото при пълна подмяна на коляното.

Ако обаче ОА се развие в други части на коляното след операция, може да се наложи пълна подмяна на коляното.

Outlook

Няма лечение за медиален или друг вид ОА, но редица възможности за лечение могат да ви помогнат да го управлявате и да намалите или забавите необходимостта от операция.

Те могат също така да подобрят качеството ви на живот и да намалят нуждата от устройства за мобилност.

Поддържането на активност и поддържането на здравословно тегло са от решаващо значение за управлението на медиалното отделение на ОА.