Общ преглед
Когато хирургично лекува пациенти с рак, основната цел на лекаря е да премахне колкото се може повече от рака. Въпреки че са налични нехирургични възможности, те могат да се окажат по-малко ефективни. Поради тази причина, ако имате рак на гърдата, лекарите могат да препоръчат модифицирана радикална мастектомия (MRM).
Модифицираната радикална мастектомия е процедура, която премахва цялата гърда - включително кожата, гръдната тъкан, ареолата и зърното - заедно с повечето лимфни възли на подмишниците. Вашите гръдни мускули обаче остават непокътнати.
MRM процедурата е стандартна опция за лечение на рак на гърдата. Другите хирургически възможности включват:
- проста или тотална мастектомия
- радикална мастектомия
- частична мастектомия
- щадящо зърната (подкожна мастектомия)
- щадяща кожата мастектомия
- лумпектомия (консервационна терапия за гърди)
Модифицирана радикална мастектомия срещу радикална мастектомия
Подобно на MRM процедурата, радикалната мастектомия включва премахване на цялата гърда - гръдната тъкан, кожата, ареолата и зърното. Тази процедура обаче включва и премахване на гръдните мускули. Радикалната мастектомия е най-инвазивната процедура и се обмисля само ако се открие тумор, който се е разпространил в гръдните мускули.
Веднъж проведена като по-често лечение на рак на гърдата, радикалната мастектомия сега се използва рядко. Модифицираната радикална мастектомия се оказа по-малко инвазивна процедура с еднакво ефективни резултати.
Кой обикновено получава модифицирана радикална мастектомия?
Хората, чийто рак на гърдата се е разпространил в аксиларните лимфни възли, които решат да направят мастектомия, могат да бъдат препоръчани да направят MRM процедура. MRM се предлага и за пациенти с всякакъв вид рак на гърдата, при които може да има причина за премахване на аксиларните лимфни възли.
Модифицирана процедура за радикална мастектомия
Общата цел на MRM процедурата е да премахне целия или по-голямата част от рака, като същевременно запази колкото се може повече от здравата кожна тъкан. Това прави възможно извършването на ефективна реконструкция на гърдите, след като сте излекували правилно.
За модифицирана радикална мастектомия ще бъдете поставени под обща анестезия. След това Вашият лекар ще маркира гърдите Ви, за да се подготви за разрези. Правейки един разрез през гърдите, Вашият лекар внимателно ще издърпа кожата Ви достатъчно далеч, за да премахне тъканта на гърдата. Те също така ще премахнат повечето лимфни възли под ръката ви. Цялата процедура обикновено отнема от два до четири часа.
След като бъдат премахнати, вашите лимфни възли ще бъдат изследвани, за да се определи дали ракът се е разпространил върху тях или чрез тях в други области на тялото ви. Вашият лекар също ще постави тънки пластмасови тръби в областта на гърдите, за да се отцеди излишната течност. Те могат да останат в гърдите ви до една до две седмици.
Модифицирани радикални усложнения на мастектомия
Както при всяка хирургична процедура, MRM може да причини редица усложнения. Рисковете от тази процедура включват:
- болка или нежност
- кървене
- подуване на ръката или мястото на разреза
- ограничено движение на ръката
- изтръпване
- серома (натрупване на течност под мястото на раната)
- хематом (натрупване на кръв в раната)
- съединителна тъкан
Какво да очаквате след операцията
Времето за възстановяване се различава при отделните хора. Обикновено хората остават в болницата за един или два дни. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча лъчева терапия или химиотерапия след Вашата мастектомия.
У дома е важно да поддържате хирургичната зона чиста и суха. Ще Ви бъдат дадени конкретни инструкции как да се грижите за мястото на раната си и как правилно да се къпете. Болката е нормална, но размерът на дискомфорта, който изпитвате, може да варира. Вашият лекар може да предложи болкоуспокояващи, но приемайте само това, което е предписано. Някои лекарства за болка могат да причинят усложнения и да забавят процеса на оздравяване.
Премахването на лимфните възли може да доведе до това, че ръката ви се чувства твърда и болна. Вашият лекар може да препоръча определени упражнения или физикална терапия за увеличаване на движението и предотвратяване на подуване. Изпълнявайте тези упражнения бавно и редовно, за да предотвратите наранявания и усложнения.
Ако започнете да изпитвате повече дискомфорт или ако забележите, че лекувате с по-бавни темпове, насрочете посещение при Вашия лекар.
Outlook
Има много хирургически възможности за рак на гърдата. Въпреки че модифицираната радикална мастектомия е често срещана, Вашият лекар ще препоръча най-добрия вариант за вашата ситуация.
Ако имате притеснения относно някаква процедура, насрочете посещение с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да насочите към най-доброто решение за вашето здраве.
