Променя ли се кръвното Ви налягане, когато легнете?

Смята се, че почти половината от всички възрастни в САЩ имат високо кръвно налягане, наричано още хипертония.

Тъй като състоянието често няма симптоми, редовното проверяване на кръвното Ви налягане е важен начин да се определи дали имате хипертония.

Но знаете ли, че кръвното Ви налягане може да се промени в зависимост от позицията Ви? Показанията на кръвното Ви налягане могат да варират в зависимост от това дали седите или лежите.

В тази статия ще разгледаме какво е известно за това как позицията ви може да повлияе на кръвното Ви налягане и какво можете да направите, за да го държите под контрол.

Какво е кръвното налягане?

Кръвното налягане е силата, която се упражнява от кръвта ви върху стените на артериите. Артериите са вид кръвоносни съдове, които носят богата на кислород кръв далеч от сърцето ви, доставяйки я до органите и тъканите на тялото ви.

Кръвното налягане се измерва в милиметри живачен стълб (mm Hg). Отчитането на кръвното налягане се състои от две числа:

• Систоличен. Това е първото число от показанията на кръвното Ви налягане. Това е натискът върху артериите, когато сърцето ви бие.
• Диастолна. Това е второто число от показанията на кръвното Ви налягане. Той измерва натиска върху артериите между сърдечните удари.

Сега нека разгледаме какво е нормално отчитане на кръвното налягане и кое се счита за високо.

Обяснени показания на кръвното налягане

• Нормално. Отчитането под 120/80 mm Hg се счита за нормално.
• Повишено. Отчитането между 120–129 mm Hg систолично и над 80 mm Hg диастолично се счита за повишено. Може да сте изложени на риск от развитие на хипертония, ако не предприемете някои стъпки за управление на кръвното си налягане.
• Хипертония Етап 1. Това е отчитане между 130–139 mm Hg систолно или 80–89 mm Hg диастолно. Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот или лекарства за кръвно налягане, в зависимост от нивото на риска от сърдечни заболявания.
• Хипертония Етап 2. Това е показание, което постоянно се измерва при 140/90 mm Hg или по-високо. На този етап Вашият лекар ще Ви предпише лекарства за кръвно налягане и ще Ви инструктира да промените начина на живот.
• Криза на високо кръвно налягане. Показанието от 180/120 mm Hg се счита за опасно високо и изисква незабавна медицинска помощ.

Високото кръвно налягане увеличава риска от сериозни усложнения като инфаркт, инсулт и хронично бъбречно заболяване. Ето защо е важно да предприемете стъпки, за да поддържате кръвното си налягане в здравословни граници.

Променя ли се кръвното Ви налягане, когато лежите?

Известно е, че промяната на позициите може да повлияе на отчитането на кръвното Ви налягане. Има обаче някои разногласия относно това дали показанията са по-високи или по-ниски, когато лежите.

Няколко по-стари проучвания установиха, че кръвното налягане е по-високо сред участниците в изследването, докато те са легнали в сравнение със седенето. Едно от тях, проучване от 2008 г., включва 6 485 здрави доброволци.

Резултатите от няколко по-нови проучвания обаче предполагат, че кръвното налягане може да бъде по-ниско, докато лежите, отколкото когато седите:

• Проучване от 2017 г. на 967 мъже и 812 жени разглежда ефекта от положението на тялото върху кръвното налягане. Установено е, че диастоличните показания са по-високи и при двата пола, когато седят, но само при първото четене. Повторните показания на кръвното налягане не откриват същата разлика между седене и легнало положение.
• Проучване от 2018 г. изследва показанията на кръвното налягане при кохорта от 1298 мъже. Установено е, че показанията на систоличното и диастоличното кръвно налягане са значително по-високи в седнало положение, отколкото в легнало положение.
• Проучване от 2017 г. на 280 души с високо кръвно налягане установи, че средните показания на систолното и диастоличното кръвно налягане са по-ниски при измерване в легнало положение, отколкото при седнало положение. Важно е да се отбележи, че на участниците в това проучване е измерено кръвното налягане след почивка в продължение на 10 минути, което може да е повлияло на показанията.

По-ниското кръвно налягане, докато лежите, има смисъл, когато мислите за сърцето си като за помпа. Когато лежите, повечето части на тялото ви са на същото ниво като сърцето ви. Поради това сърцето ви не трябва да работи толкова усилено, за да циркулира кръвта в тялото ви.

И така, защо има вариации в констатациите, особено при по-старите проучвания? Изследователите предполагат, че вариациите могат да се дължат на различия в изследваните популации, като възраст или основни здравословни условия. Техниката и редът на измерванията на кръвното налягане също могат да играят роля.

Въпреки че може да има незначителни промени в зависимост от позицията на тялото ви, понастоящем няма единодушие в медицинската общност, че кръвното налягане е значително по-ниско или по-високо в една позиция над друга. Единственото изключение може да бъде в ситуации, когато някой има основно здравословно състояние.

За последователност медицинските експерти предлагат показанията на кръвното Ви налягане винаги да се вземат в една и съща позиция. Това улеснява сравняването на показанията и забелязването на промени.

Какво да знаете за промените в кръвното налягане, когато се премествате от едно положение в друго

Кръвното Ви налягане също може да се промени, когато се премествате от едно положение в друго. Това може да бъде особено забележимо, когато се преместите от седнало или легнало положение в изправено положение.

Когато стоите, гравитацията кара кръвта да се обединява в долната част на тялото ви. Това може да причини временен спад на кръвното налягане. Вашето тяло обаче има начин да се адаптира към тази промяна.

Определени рефлекси в тялото ви изпращат сигнал до мозъка ви, когато се установи спад в кръвното налягане. Тогава мозъкът ви казва на сърцето ви да бие по-бързо, за да изпомпва повече кръв. Това работи за стабилизиране на кръвното Ви налягане.

Понякога обаче този процес може да бъде прекъснат, в резултат на което спада на кръвното налягане да продължи по-дълго от нормалното. Когато това се случи, има забавяне на притока на кръв към мозъка ви. В резултат на това може да се почувствате замаяни, замаяни или припаднали за кратко след като застанете.

Това състояние се нарича ортостатична хипотония или постурална хипотония. То може да бъде причинено от различни фактори, включително:

• дехидратация или прегряване
• ниска кръвна захар (хипогликемия)
• лекарства, включително лекарства за кръвно налягане, някои видове антидепресанти и лекарства, използвани за лечение на болестта на Паркинсон
• сърдечни заболявания, като проблеми със сърдечните клапи, забавен сърдечен ритъм (брадикардия) и сърдечна недостатъчност
• състояния на нервната система като болестта на Паркинсон или атрофия на множество системи
• състояния на ендокринната система, като заболяване на щитовидната жлеза и болест на Адисън

Коя е най-добрата позиция за измерване на кръвното налягане?

Американската сърдечна асоциация препоръчва да седнете, за да измервате кръвното си налягане. Те също така отбелязват, че макар да има разлики в дясната ръка спрямо лявата ръка, те са малки и причиняват само вариране от 10 mm Hg или по-малко.

Допълнителни фактори, свързани с позата, също могат да повлияят на показанията на кръвното Ви налягане. За да получите точни показания в кабинета на Вашия лекар, опитайте да:

• Седнете изправени, с гръб, подпиран от облегалката на стола.
• Уверете се, че краката ви са плоски на пода. Избягвайте да кръстосвате краката или глезените си.
• Поставете ръката си на нивото на сърцето си, като я подпирате на маса или подлакътник. Може да се наложи да използвате възглавница, за да помогнете да получите правилната височина.

Има някои случаи, при които кръвното Ви налягане може да бъде взето в легнало положение. Пример за това е, ако сте били хоспитализирани и не можете да седнете.

Ако имате ортостатична хипотония, кръвното Ви налягане може да бъде взето в две различни позиции - седнало и изправено. Това може да помогне на Вашия лекар да следи как се променя кръвното Ви налягане, когато се преместите от седнало в изправено положение.

Как да измерите кръвното си налягане у дома

Ако трябва да измервате кръвното си налягане у дома, следните съвети могат да бъдат полезни за получаване на точни показания:

• Внимателно изберете монитора си. Автоматизиран монитор в стил маншет, който се побира около горната част на ръката ви, се препоръчва от Американската сърдечна асоциация. Когато избирате монитор, проверете:
  • Годни. Уверете се, че маншетът приляга над горната част на ръката ви.
  • Проверка. Проверете дали мониторът е сертифициран от уважавана организация, като Асоциацията за развитие на медицинската апаратура или Британското дружество за хипертония. Ако е за възрастен възрастен, дете или бременна жена, уверете се, че мониторът е специално валидиран за тези групи.
  • Точност. Носете монитора си със себе си при следващото ви посещение при лекар. По този начин можете да се уверите, че той дава същите показания като оборудването на Вашия лекар.
• Измервайте кръвното си налягане два пъти на ден. Вземете първото четене сутрин, преди да ядете или да приемате лекарства, но не веднага след събуждане. Вземете второто си четене вечер. Стремете се да отчитате показанията по едно и също време всеки ден.
• Подгответе се предварително. Използвайте банята, преди да започнете да четете. Избягвайте кофеина, алкохола и тютюна в периода от 30 минути, преди да вземете четене. Избягвайте също упражнения или напрегната дейност през това време.
• Позиционирайте правилно. Опитайте се да използвате един и същ стол всеки път. Уверете се, че гърбът ви е изправен и поддържан от облегалката на стола. Дръжте краката си плоски на пода.
• Отпуснете се. Седнете тихо и спокойно на стола за 5 минути, преди да започнете да четете. Избягвайте да говорите или да мислите за нещо стресиращо.
• Използвайте същата ръка. Използвайте една и съща ръка всеки път, когато правите четене. Опрете ръката си върху плот на маса или възглавница, за да я вдигнете до нивото на сърцето си. Освен това поставете маншета върху гола кожа, а не върху дрехите си.
• Вземете повторни показания. Изчакайте няколко минути, след като вземете четене, преди да вземете друго. Това помага да проверите дали мониторът ви е точен. Също така може да ви помогне да потвърдите четене.
• Записвайте резултатите. Използвайте дневник, за да водите дневник на показанията на кръвното си налягане. Носете това със себе си, когато посещавате Вашия лекар.

Ако забележите, че сте имали постоянно високи показания, свържете се с Вашия лекар. Вашият план за лечение може да се наложи да бъде коригиран.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако показанието надвишава 180/120 mm Hg.

Съвети за управление на кръвното налягане

Има специфични навици в начина на живот, които могат да помогнат за намаляване на риска от хипертония. Вашият лекар може да препоръча някои от тези промени, преди да предпише лекарства.

• Изберете здравословни храни за сърцето, като листни зелени зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, плодове, авокадо и ядки.
• Ограничете приема на натрий до не повече от 2300 mg на ден.
• Ограничете консумацията на алкохол.
• Откажете се от пушенето.
• Правете редовни упражнения.
• Приложете здравословен план за отслабване, ако сте с наднормено тегло или имате затлъстяване.
• Стремете се да заспите поне 7 до 8 часа всяка вечер.
• Открийте начини за ефективно управление на нивата на стрес.
• Предприемете стъпки за управление на други здравословни състояния, като диабет или висок холестерол.
• Не забравяйте да посетите Вашия лекар за редовни прегледи.
• Ако са Ви предписани лекарства за кръвно налягане, не забравяйте да ги приемате според указанията на Вашия лекар.

Долния ред

Позицията на тялото ви може да повлияе на отчитането на кръвното Ви налягане. Според по-стари изследвания кръвното налягане може да е по-високо, докато лежите. Но по-скорошни проучвания са установили, че кръвното налягане може да е по-ниско, докато лежите, отколкото седите.

В момента Американската сърдечна асоциация препоръчва да се правят показания на кръвното налягане, когато седите. Въпреки това, в някои случаи може да Ви се измери кръвното налягане, докато лежите или стоите.

За последователност медицинските експерти предлагат показанията на кръвното Ви налягане винаги да се вземат в една и съща позиция.

Измерването на кръвното налягане у дома е ценен инструмент за ранна диагностика или проследяване на ефективността на вашето лечение. Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси относно домашното наблюдение на кръвното налягане или ако имате постоянно високи показания.