Общ преглед
Здравият секс е само един аспект на сексуалното здраве. Сексуалното здраве обхваща целия спектър на здравето и благосъстоянието на индивида. Той включва всички следните аспекти във връзка със сексуалността:
- физически
- емоционална
- психически
- социална
Според Световната здравна организация (СЗО) обхватът на сексуалното здраве е широк. Той включва не само индивиди, двойки и семейства, но и общности и цели култури.
Включва теми като:
- сексуална ориентация и полова идентичност
- познания по анатомия, репродуктивно здраве и плодовитост
- разбиране на рисковете, свързани със сексуалната активност
- уважителни отношения без принуда или насилие
- приятни и безопасни сексуални преживявания
- достъп до добро здравеопазване
- достъп до образователни ресурси за практическите аспекти на самообслужването, свързано със сексуалните дейности
Прочетете, за да научите за тези области на сексуалното здраве:
- практики за по-безопасен секс
- редовен скрининг за полово предавани инфекции (ППИ)
- избор на ваксини и лекарства
- правилно използване на контрацепция
- получаване на медицинско лечение за проблеми с репродуктивното здраве
- какво да правя с ниско либидо
Разбиране на полово предаваните болести и инфекции
Ако сте сексуално активни, това ви излага на повишен риск от заразяване с полово предавани болести (ЗППП), които сега са по-известни като ППИ.
Вагиналният, аналният и оралният секс ви излагат на риск от инфекции, предавани по полов път.
Рискът се увеличава, тъй като броят на сексуалните партньори се увеличава, въпреки че е възможно да сключите договор за ППИ още при първия секс с партньор.
Въпреки това, знаейки как да защитите себе си и партньора / ите си, може да помогне за намаляване на риска от заразяване с ППИ. Правилната защита по време на сексуална активност също може да помогне за предотвратяване на предаването на ППИ.
Предотвратяването на ППИ е важна част от сексуалното здраве, но в сексуалното здраве има много повече неща, отколкото просто да бъдете свободни от болести.
СЗО подчертава, че сексуалното здраве е състояние на благосъстояние, обхващащо много елементи, включително:
- имащи добро разбиране на секса
- ангажиране в съгласие и положителни отношения с вашия сексуален партньор
- наслаждавайки се на секса, който правите
Макар да имате предвид тази по-голяма картина на сексуалното здраве, прочетете, за да научите за най-добрите практики, които да помогнат на вас и вашия сексуален партньор да бъдат защитени от заразяване или предаване на ППИ.
Практикувайте по-безопасен секс
Практиките за по-безопасен секс често включват използване на бариери в тялото ви, за да предотвратите споделянето на телесни течности с вас и партньора ви. Някои от тези бариерни методи включват:
- външни презервативи
- вътрешни презервативи
- зъбни язовири
- ръкавици
Доказано е, че тези методи са ефективни за предотвратяване на ППИ, които се предават чрез телесни течности като:
- сперма
- кръв
- вагинален секрет
- слюнка
Бариерните методи могат да ви помогнат да защитите вас и вашия партньор от ППИ като:
- ХИВ
- гонорея
- хламидия
- трихомониаза
- хепатит А, В и С
Бариерните методи са по-малко ефективни за предотвратяване на ППИ, които се предават при контакт кожа до кожа, но все пак могат да помогнат за намаляване на риска.
Примери за ППИ, предадени чрез контакт кожа до кожа, включват:
- сифилис
- HPV (човешки папиломен вирус)
- HSV (херпес симплекс вирус)
Срамните въшки също могат да се предават от един човек на друг чрез този метод.
Когато избирате бариерни методи, изберете латексни или полиуретанови презервативи и зъбни язовири. И винаги ги използвайте по време на всякакъв вид сексуален контакт или проникване, за да защитите вас и вашия партньор.
Използването на презервативи, зъбни майки и ръкавици може да помогне за намаляване на предаването на ППИ по време на:
- орален секс
- вагинален секс
- анален секс
Важно е да се отбележи, че някои ППИ могат да се предават по време на орален секс, включително:
- сифилис
- HPV
- херпес
- гонорея
- хламидия
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията HPV причинява около 70 процента от раковите заболявания на орофаринкса (задната част на гърлото близо до основата на езика и сливиците) в Съединените щати.
Тази година, според Американското онкологично общество, малко повече от 54 000 души ще бъдат диагностицирани с рак на устната кухина или орофарингеал в САЩ.
Изследванията също така показват, че се наблюдава постоянно нарастване на броя на диагнозите рак на орофарингеята, причинени от HPV инфекция.
Не е известно, че HPV причинява други видове рак на устата и гърлото в области като устата, слюнчените жлези, ларинкса (гласовата кутия), устната или носа.
Предотвратете ХИВ с PrEP
PrEP, или профилактика преди експозиция, е лекарство с рецепта, предназначено да помогне за предотвратяване на заразяване с ХИВ по време на секс без бариерен метод или при споделяне на игли. Приема се преди възможно излагане на ХИВ.
Най-често срещаните хапчета PrEP се предлагат под търговските марки Truvada и Descovy.
PrEP има странични ефекти, но те обикновено изчезват с течение на времето. Те могат да включват:
- главоболие
- диария
- гадене
- умора
- стомашни болки
Говорете с Вашия лекар дали PrEP може да е добър вариант за Вас, особено ако:
- планирате да правите секс без презерватив с партньор, който има ХИВ или друга ППИ
- вие или вашият сексуален партньор споделяте игли
- вашият сексуален партньор обикновено не използва бариерни методи по време на секс с вас или други партньори
- вашият сексуален партньор е собственик на пенис и прави секс с други собственици на пенис
Превантивни ваксини
Понастоящем има три ваксини срещу ППИ:
- HPV
- хепатит Б
- хепатит А
Трите настоящи HPV ваксини, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), са:
- Cervarix предпазва от двата щама на HPV, които причиняват повечето случаи на рак на маточната шийка.
- Gardasil предпазва от тези два щама, както и от двата щама, които причиняват по-голямата част от гениталните брадавици.
- Gardasil 9 обхваща същите четири HPV щама като Gardasil, но включва допълнителни пет „високорискови“ щама, което е общо девет щама.
Тези ваксини са най-ефективни, когато се прилагат преди секс. Обикновено се препоръчва започване на ваксинации за млади жени и мъже на възраст 11 години. Все още можете да се ваксинирате в края на 20-те си години.
Здравната застраховка обикновено покрива разходите за ваксините за хора на възраст до 26 години. Въпреки че FDA одобри използването на ваксината за хора на възраст до 45 години, застрахователното покритие варира за по-възрастните.
Ваксината срещу хепатит В обикновено се прилага по време на ранна детска възраст. Хепатит В причинява чернодробно заболяване. Може да се предава чрез сексуална активност без бариерен метод, както и чрез кръв или кръвни продукти.
Хепатит А обикновено не се предава от човек на човек по време на секс, но може да се предаде по време на орално-анален контакт. Ваксината срещу хепатит А се препоръчва за всички деца на възраст над 1 година.
Вземете скрининг за ППИ
Скринингът може да помогне за намаляване на риска от заразяване с ППИ. Редовното тестване на ППИ може да помогне за намаляване на дългосрочните ефекти на инфекцията.
Оставени нелекувани, бактериални ППИ като гонорея и хламидия могат да имат сериозни отрицателни ефекти върху вашето здраве, включително безплодие. Скринингът може да помогне за предотвратяване на тези усложнения.
Направете среща с нов партньор, за да се тествате, преди да започнете сексуална връзка. По този начин всеки ще разбере дали се излагате на риск и може да се подложи на лечение, ако е подходящо.
Прегледът на ППИ се препоръчва за всеки, който е сексуално активен. ППИ могат да засегнат лица на всяка възраст или статус на връзка.
Вземете редовни цитонамазки
Папатаничните цитонамазки са рутинна част от здравето на жените за проверка на рак на маточната шийка и се препоръчват от 21 години.
Този тест открива ранни признаци на промени в шийката на матката, които могат да доведат до рак на маточната шийка, ако не се лекуват. Предраковите промени могат да бъдат проследени и лекувани, преди да станат сериозни.
HPV причинява почти всички случаи на рак на маточната шийка. Следователно практикуването на по-безопасен секс може да помогне за намаляване на риска от рак на маточната шийка.
Ваксинацията срещу HPV може също да помогне за намаляване на риска. Има много щамове на причиняващи рак HPV, поради което са необходими ваксинация, практикуване на по-безопасен секс и редовни цитонамазки.
Инвазивният рак на маточната шийка и неговото лечение може да има отрицателни ефекти върху цялостното ви здраве, особено върху сексуалното ви здраве.
Също така в много случаи това може да доведе до безплодие. Важно е да идентифицирате цервикалните промени рано и да поговорите с Вашия лекар за тях. Предприемането на тази стъпка може да помогне за предотвратяване на потенциала за допълнителни усложнения.
Менструация и репродуктивно здраве
Жените често приемат, че тазовите болки, като спазмите, са нормални. Казано им е, че менструацията трябва да боли. Следователно те може да не обсъждат дискомфорта си с лекаря си.
Не трябва да живеете със сериозна тазова болка или коремни спазми. Силната болка по време на менструацията може да е признак на основен гинекологичен или стомашно-чревен здравен проблем.
Ендометриоза
Ендометриозата е болезнено състояние, при което тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте извън матката.
Лигавицата на матката се нарича ендометриум. Това е източникът на кръв и тъкан по време на менструация. Също така е необходимо за подхранване на растящия плод.
Когато имате ендометриоза, подобна на ендометриум тъкан се отлага върху органи и тъкани в целия корем и таза. Това може да бъде изключително болезнено.
Симптомите на ендометриоза могат да включват:
- силна менструална болка
- болка по време на секс
- болка по време на дефекация
- обилно кървене
- кървене между менструациите
Болката от ендометриоза често може да бъде лекувана. Лечението варира в зависимост от други здравословни условия, които може да имате. Понякога лечението зависи от целите на вашето семейно планиране.
Възможностите за лечение на ендометриоза включват:
- противовъзпалителни лекарства
- хормонална терапия
- операция за отстраняване на излишната тъкан
- хистеректомия (отстраняване на матката)
Миома
Миомите са неракови тумори в матката. Изследванията показват, че до 77 процента от жените имат миома, според преглед, публикуван през 2016 г. Повечето жени обаче никога няма да се нуждаят от лечение.
Миомата не е непременно болезнена или проблематична и не увеличава риска от рак. Миомата може да допринесе за безплодие, но много жени са в състояние да забременеят след лечение на миома.
Ако имате миома и забременеете, вашият медицински екип ще наблюдава вашите миоми. Понякога те растат по време на бременност и могат да повлияят на движението на вашето бебе в положението на плода.
Симптомите, свързани с миома, могат да включват:
- тазова болка
- болка по време на секс
- обилно или болезнено менструално кървене
- проблеми с плодовитостта
Ако лечението на вашите миоми се наложи, има няколко възможности. Вашият лекар може да ви помогне да решите кой метод е най-подходящ за вас.
Контрол на раждаемостта
Ако сте човек с матка, който прави секс с някой, който има сперма, важно е да знаете вашите възможности за контрол на раждаемостта.
Това може да помогне на вас и партньора ви да могат по-добре да управляват решенията ви за семейно планиране, свързани с времето и размера на вашето семейство.
Има голямо разнообразие от налични опции за контрол на раждаемостта. Някои методи изискват рецепта или незначителна процедура в лекарския кабинет, а други не.
Опциите за контрол на раждаемостта обикновено са достъпни, независимо от вашия застрахователен статус. Федералната програма за семейно планиране на дял X обхваща всички форми на контрол на раждаемостта. Тук можете да намерите клиника за семейно планиране от дял X.
Опциите за контрацепция включват:
- мъжки или женски презерватив
- ВМС
- противозачатъчни
- хормонални петна или пръстени
- изстрел за контрол на раждаемостта
- подкожен имплант
- стерилизация
- контрацептивна гъба
- цервикална капачка
- диафрагма
Говорете с Вашия лекар за това коя от тези опции е подходяща за Вас. Ефективността им варира значително, както и лекотата на използване. Стерилизацията се счита за най-ефективния метод, но е постоянен.
Сексуални връзки и либидо
Някои проблеми със сексуалното здраве засягат сексуалната активност и либидото.
Липса на интерес към секса
Има много причини, поради които някой може да има намален интерес към секса. Възможните причини за намалено либидо при жените включват:
- ново лекарство
- хронични медицински състояния
- умора
- менопауза
- бременност, след раждане и кърмене
- тревожност или депресия
- стрес
- загриженост за отношенията
Ако сте изпитали внезапна липса на интерес към секса, говорете с Вашия лекар. Може да има идентифицируема причина.
Вашият лекар може да ви помогне да създадете план за лечение на много от тези състояния. Те също могат да направят сезиране на секс терапевт или друг терапевт за консултация.
Терапията за двойки също може да бъде от полза. Ако ви притеснява намаленото сексуално желание, има различни методи и лечения, които могат да ви помогнат.
Болезнен секс
Половият акт не трябва да бъде болезнен. Ако имате болка по време на секс, говорете с Вашия лекар. Има няколко потенциални причини за сексуална болка. Те включват:
- инфекция
- ендометриоза
- миома
- вагинизъм
- вулводиния
- сухота на вагината
- минали негативни сексуални преживявания
Болезненият секс може да бъде лекуван по различни начини, в зависимост от причината. Когато говорите с Вашия лекар за проблема си, бъдете готови да обсъдите дали имате вагинално течение или други вагинални проблеми или болка, която се появява:
- по време на проникване
- при докосване от външната страна на вулвата
- след секс
- по време на дълбоко проникване
Подробностите са важни. Те могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира основните проблеми, които може да причиняват болка.
Проблеми с оргазма
Има често срещано погрешно схващане, че всички жени трябва да могат да достигнат оргазъм от вагинален акт. Много жени обаче се нуждаят от директна клиторална стимулация до кулминация.
Ако ви е трудно да постигнете оргазъм, практикувайте сами, за да видите какво се чувства добре за вас. По време на душ или вана е подходящо време за самостоятелно проучване.
Според Американския колеж по акушерство и гинекология можете също да опитате следните техники сами или с партньор:
- Прочетете книги за секс и удоволствие.
- Научете за тялото си и как работи.
- Изследвайте разновидности на сексуална активност, като орален секс, докосване и мастурбация със и без партньор.
- Опитайте чувствени несексуални дейности като масаж.
- Говорете с партньора си за това какво харесвате вие и те.
- Намалете източниците на стрес в живота си.
- Увеличете сексуалната стимулация.
- Опитайте сексуални играчки.
- Използвайте мисловни образи и фантазия.
Също така е важно да поддържате комуникацията отворена между вас и вашия сексуален партньор. За по-добро разбиране на вашето сексуално здраве секс терапевтът може да бъде полезен ресурс.
