ДЪЛГОСРОЧНИ СТРАНИЧНИ ЕФЕКТИ ОТ ЕМБОЛИЗАЦИЯ НА МИОМА: КАКВИ СА ТЕ? - ЗДРАВЕ

Основен / Здраве / 2021

Разбиране на емболизацията на миома на матката и нейните странични ефекти

Емболизацията на миома на матката е популярно лечение на миома на матката, което обикновено има много добри резултати.
Дългосрочните странични ефекти включват промени в плодовитостта и бременността, по-тежки или по-леки периоди и рецидив на миома.
В много редки случаи процедурата може да причини инфекция.

Емболизацията на миома на матката (UFE) е процедура за лечение на миома на матката. Маточната миома е вид тумор, който започва да расте вътре в стените на матката. Може да има едно или много, които растат едновременно.

UFE понякога се нарича и емболизация на маточната артерия (ОАЕ), но този термин е малко по-малко специфичен.

ОАЕ се извършва при състояния, които причиняват тежко тазово кървене. UFE се отнася само до случаите, когато тази процедура се прави за лечение на миома.

Миомата може да нарасне до размера на грейпфрут или дори по-голям. Не е ясно защо миомата започва да расте, но те са доста често срещани. Те рядко са ракови, но могат да причинят симптоми, включително:

тежки периоди
подуване на корема
болка

UFE е популярен вариант за лечение. Това е минимално инвазивно и доказано ефективно. За първи път е извършена през 90-те години и оттогава техниките за процедурата са подобрени.

Според проучване от 2017 г. за разходи и разпределения, свързани с хистеректомия и UFE, има около 25 000 процедури за UFE, които се правят по света всяка година.

Както всяка процедура, тя може да не е правилният подход за всички. Научете повече за UFE и възможните странични ефекти по-долу.

Относно емболизация на миома на матката

UFE е една от възможностите за лечение на миома на матката. Най-често се препоръчва за хора, които:

имате симптоматична миома
искате да избегнете операция за лечение на миома
не планират да забременеят в бъдеще
вече са преминали през менопаузата

Хормоните и стабилното кръвоснабдяване „подхранват“ миома, което ги кара да растат. UFE действа, като блокира кръвоснабдяването на миомите, което ги кара да се свиват.

За тази процедура ще бъдете под някаква седация или упойка. Ще Ви бъде дадена и местна упойка преди да се направи малък разрез, обикновено в слабините. Катетър влиза в този разрез и се насочва към кръвоносните съдове, свързани с миомата.

Оттам в катетъра се вкарва контраст (багрило) като част от флуороскопска процедура.

Флуороскопията е подобна на рентгенова снимка, но вместо едно изображение, тя показва на лекаря какво се случва в реално време. По време на процедурата лекарят ще се ръководи от видяното на екрана.

След това през катетъра се доставя съединение от пластмаса или гел. Той се поставя в кръвоносните съдове, за да блокира кръвта да достигне до миомата.

Без кръвоснабдяване, миомата трябва да се свие. Може да отнеме до 6 месеца, докато миомата се свие, но симптомите обикновено се подобряват преди това.

Дългосрочни странични ефекти

Много хора имат добри резултати с UFE. Нормално е да имате известна болка и спазми, следвайки процедурата. След като имат UFE, повечето хора се връщат към нормалната рутина в рамките на няколко седмици.

Както при всяка друга процедура, може да има дългосрочни странични ефекти. Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате от някоя от тези възможни нежелани реакции.

Промени с плодовитостта

В някои случаи може да е по-трудно да забременеете след преминаване на UFE. Има възможност за увреждане на матката или яйчниците.

Преглед на проучвания, публикувани през 2018 г., показва по-ниски нива на бременност след UFE, отколкото миомектомия (операция за отстраняване на миома). Като цяло няма много съществуващи изследвания за резултатите от бременността след UFE.

UFE често не се препоръчва за хора, които искат да забременеят в бъдеще.

Ако се надявате да забременеете в бъдеще, уверете се, че Вашият лекар е наясно с Вашите планове. Може да има и други възможности за лечение на миома, които да опитате.

Ефекти върху бременността

Някои изследвания показват по-висок риск от спонтанен аборт и усложнения при бременност след UFE. Други проучвания са неубедителни. Има много променливи, които могат да повлияят на честотата и резултатите от бременността.

Промени в менструалния цикъл

Възможно е вашите менструации да са по-тежки за няколко месеца след UFE. От друга страна, много хора, които се подлагат на UFE, установяват, че техните периоди в крайна сметка са по-леки, ако миомите причиняват обилно менструално кървене.

Ранна менопауза

Повечето случаи на миома се появяват преди менопаузата. Трудно е да се разбере колко често лечението с UFE причинява ранна менопауза.

Според преглед на литературата от 2016 г., промени в функцията на яйчниците и качеството на яйцеклетките могат да възникнат в резултат на UFE. Това вероятно се случва поради промени в притока на кръв към яйчниците, което причинява състояние, наречено преждевременна яйчникова недостатъчност.

Ранната менопауза може да повлияе на здравето на сърцето и костите. Някои хора, които изпитват това, може да се нуждаят от хормонозаместителна терапия.

Рецидив на миома

Възможно е новите миоми да растат след UFE. Ако забележите връщане или влошаване на някакви симптоми, най-добре говорете с Вашия лекар.

По-редки нежелани реакции

Инфекция

В по-малко от 1% от случаите инфекцията може да се появи в матката след UFE. Симптомите включват:

внезапна, силна болка
вагинално течение и / или кървене

Важно е бързо да се потърси лечение, ако някой от тези симптоми се появи след UFE.

Неуспех при диагностицирането на рядък рак

В много редки случаи вид рак, наречен лейомиосарком, може да расте при миома. UFE лекува миома, но не лекува този вид рак. Възможно е UFE да причини забавяне при диагностицирането и лечението на този рак.

Няма лесен начин да се направи разлика между рак и миома въз основа само на изображения.

Възможности за лечение на често срещани странични ефекти

След всяка процедура е важно да си дадете време за почивка, докато тялото ви лекува. Избягвайте тежко вдигане за няколко седмици. Нежните движения като ходене са добре в зависимост от това как се чувствате.

Има някои краткосрочни странични ефекти, които може да почувствате след процедура на UFE. За мнозина те ще решат след седмица или две. Има неща, които можете да направите, за да се чувствате по-добре, докато лекувате.

По-долу има някои неща, които трябва да знаете, ако се подложите на UFE.

Болка

Нормално е да изпитвате известна болка или спазми след UFE.

В болницата може да получите лекарства за болка през интравенозна (IV) линия.

Може да ви бъде дадена рецепта за обезболяващи лекарства или съвет за използване на лекарства без болка, когато се върнете у дома.

Вагинално отделяне

След процедурата вероятно ще има отделяне. Можете също така да преминете някои миомни тъкани, но това е рядко.

Не забравяйте да имате готови менструални тампони след процедурата и избягвайте да използвате тампони в продължение на няколко седмици.

Грижа за разрез

Направен е малък разрез за поставяне на катетър като част от процедурата. Душовете са добре след UFE, но трябва да избягвате да се накисвате във вана през първата седмица.

Наблюдавайте мястото на среза, за да сте сигурни, че остава чисто и сухо и говорете с Вашия лекар, ако забележите признаци на инфекция.

Запек

Възможно е, че по-малко активно и приемане на лекарства за болка може да причини запек. Пиенето на повече течности и яденето на храни с високо съдържание на фибри могат да помогнат. Източниците на фибри включват: