Кафето помага ли на подаграта или го причинява? Какво трябва да знаете

Общ преглед

Подаграта е вид възпалителен артрит, който засяга ставите на тялото. Симптомите са най-често в краката и пръстите.

Подаграта се причинява от състояние, наречено хиперурикемия. Това се случва, когато в тялото се натрупва твърде много пикочна киселина. Пикочната киселина се създава, когато химичните съединения, наречени пурини, се разграждат. Когато възникне хиперурикемия, пикочната киселина може да отлага кристали в ставите, предизвиквайки болезнено подуване и възпаление.

Подаграта засяга приблизително 4% от възрастните в САЩ. Има много рискови фактори за подагра. Някои състояния, като нарушения на кръвта и метаболизма, могат да накарат тялото ви да произвежда твърде много пикочна киселина. Други заболявания, като проблеми с бъбреците и щитовидната жлеза, могат да увредят способността на тялото ви да елиминира пикочната киселина.

Диетичните навици, като прекомерна консумация на алкохол и ядене на храни с високо съдържание на пурини (червени меса и черупчести мекотели) или фруктоза (сладки напитки), също могат да доведат до високи нива на пикочна киселина в кръвта. Има обаче противоречива информация за кафето. Често пиещите кафе, притеснени от подагра, се чудят: полезно ли е или вредно ли е кафето?

Нека да разгледаме дали кафето повишава или намалява риска от подагра и как се вписва във вашата диета, ако вече имате подагра.

Изследване в полза на кафето

Повечето научни изследвания показват, че кафето може да играе роля за намаляване на риска от подагра. Кафето съдържа голямо разнообразие от полезни съединения, включително минерали, полифеноли и кофеин. Вижте повече за ползите за здравето от кафето.

Смята се, че кафето намалява риска от подагра чрез намаляване на нивата на пикочна киселина чрез няколко механизма. Кафето може да понижи нивата на пикочна киселина, като увеличи скоростта, която тялото ви отделя. Смята се също, че кафето се конкурира с ензима, който разгражда пурините в тялото. Това може да намали скоростта, с която се създава пикочната киселина.

Неотдавнашен преглед на изследването установи, че в много случаи пиенето на кафе е свързано с по-ниски нива на пикочна киселина и по-малко епизоди на хиперурикемия.

В едно споменато японско проучване изследователите установяват, че консумацията на кафе има обратна връзка с нивата на пикочна киселина. Тези, които пият най-много кафе (приблизително пет чаши на ден), имат най-ниските нива на пикочна киселина сред участниците в изследването. Въпреки че и кафето, и чаят бяха тествани, тези резултати изглежда се отнасяха само за кафето.

Това доказателство предполага, че съединенията в кафето, различни от кофеина, могат да играят роля за понижаване на нивата на пикочна киселина.

Изглежда, че друг систематичен преглед подкрепя тази идея. В този преглед от 2014 г. изследователите споменават две проучвания за кафе и подагра от Третото национално проучване за здравни и хранителни изследвания. В едно от проучванията, както консумацията на кафе, така и чай са анализирани до нивата на серумната пикочна киселина. Изследователите установяват, че консумацията на кафе, но не и на чай, е свързана с по-ниски нива на пикочна киселина и риск от хиперурикемия.

Защо кафето може да бъде полезно

Има няколко причини, поради които кафето може да осигури защитен ефект срещу натрупването на пикочна киселина. За да разберем защо, първо трябва да разберем как действат определени лекарства за подагра.

Има два вида лекарства за подагра, които Вашият лекар може да Ви предпише: инхибитори на ксантиноксидазата и урикозурици.

Инхибиторите на ксантиноксидазата функционират чрез инхибиране на активността на ксантиноксидазата. Ксантиноксидазата е ензим, който помага на организма да метаболизира пурините. Тъй като пурините са източник на пикочна киселина, инхибирането на този ензим може да помогне да се поддържат ниски нива на пикочна киселина.

Кофеинът се счита за метил ксантин. Следователно, той може също така да се конкурира и потенциално да блокира действието на ксантиноксидазата.

Урикозурикът функционира, като помага на бъбреците да освободят тялото от пикочна киселина. Въпреки че кофеинът не се смята непременно за урикозурик, той може да функционира по подобен начин.

Изследванията показват, че хлорогеновата киселина, полифенол, намиращ се в кафето, може да помогне за подобряване на чувствителността към инсулин. Едно проучване установи, че при хора с хиперинсулинемия има спад в екскрецията както на натрий, така и на пикочна киселина през бъбреците. Когато нивата на инсулин намаляват и чувствителността към инсулин се подобрява, елиминирането на натрий и урат също се подобрява.

Изследвания срещу кафето

Липсват изследвания, които предполагат, че кафето може да допринесе за повишаване на риска от подагра. Някои изследователи обаче смятат, че няма достатъчно доказателства в полза на пиенето на кафе, за да се намали рискът от подагра.

В един систематичен преглед са изследвани 11 проучвания за резултатите от приема на кафе и нивата на серумната пикочна киселина. Изследователите установиха, че въпреки че има доказателства, които предполагат, че приемът на кафе намалява риска от подагра, резултатите не са достатъчно статистически значими, за да имат значение.

Освен това едно проучване показва много по-различна връзка между приема на кафе и нивата на серумната пикочна киселина. В това проучване изследователите откриват, че нивата на пикочна киселина се увеличават по време на консумация на кафе и намаляват по време на периоди без прием на кафе.

Допълнителни изследвания също така показват, че генетичните вариации играят роля във връзката между консумацията на кафе и риска от подагра. В този анализ се установи, че някои SNP (или генетични вариации), свързани с метаболизма на урат, са свързани с по-висок риск от подагра. Същите тези SNP също са свързани с намалена консумация на кафе.

Това изследване не предполага непременно отрицателно въздействие на кафето върху риска от подагра. По-скоро предполага, че връзката между подаграта и кафето може да бъде повлияна от генетиката.

Защо кафето може да бъде вредно

Има много малко доказателства, които предполагат, че приемът на кафе причинява подагра или увеличава риска от обостряне на подагра. Въпреки че по-голямата част от доказателствата са в полза на пиенето на кафе за намаляване на риска от подагра, все още има място за продължаване на разширяването на изследванията.

Долния ред

Повечето от изследванията посочват факта, че пиенето на кафе може потенциално да намали риска от подагра. Основните рискови фактори за подагра включват:

• като мъж
• затлъстяване
• семейна история на подагра
• някои лекарства
• здравословни състояния като хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, бъбречни заболявания и хиперлипидемия
• значителна консумация на алкохол
• диета с високо съдържание на пурини (червено месо, миди, сладки напитки)

Ако вече имате подагра, пиенето на кафе може да ви помогне да намалите шанса си за обостряне. Това е така, защото кафето може да помогне за намаляване на пикочната киселина, която тялото ви създава. Това може също да подобри отделянето на пикочна киселина от тялото ви.

Изследванията също така показват, че чаят и безкофеиновото кафе нямат същия ефект на понижаване на пикочната киселина като кафето. Вместо това ползите изглеждат най-силно изразени при ежедневния, редовен прием на кафе.

Няколко супени лъжици нискомаслено мляко в кафето ви може да са допълнителна полза, но пропуснете захарта. Високият прием на захар може да бъде друг рисков фактор за развитието на подагра.

В крайна сметка, ако сте загрижени за риска от развитие на подагра или отключване на подагрова атака, обърнете се към Вашия лекар за повече информация как да управлявате състоянието си.