Какви са различните видове хемороиди?

Какво представляват хемороидите?

Хемороиди, наричани още купчини, се случват, когато клъстерите на вените във вашата ректума или ануса се подуят (или разширят). Когато тези вени набъбнат, кръвта се обединява и кара вените да се разширяват навън в мембраните около ректалната и аналната тъкан. Това може да стане неудобно или болезнено.

Хемороидите не винаги се виждат. Но когато се разширят, те могат да изглеждат като червени или обезцветени подутини или бучки.

Има четири вида хемороиди:

• вътрешен
• външен
• пролапс
• тромбиран

Повечето хемороиди не са сериозни и може да не ги забележите. Всъщност по-малко от 5 процента от хората, които получават хемороиди, имат симптоми. Още по-малко се нуждаят от лечение.

Хемороидите не са толкова необичайни. Поне трима от всеки четирима възрастни ще ги получат в един момент от живота си. Но веднага се обърнете към Вашия лекар, ако хемороидите Ви причиняват болка или нарушават нормалните Ви дейности и движение на червата.

Снимки на различните видове хемороиди

Вътрешни хемороиди

Вътрешните хемороиди се намират във вашата ректума. Те не винаги могат да се видят, защото са твърде дълбоко в ануса ви, за да бъдат видими.

Вътрешните хемороиди обикновено не са сериозни и обикновено изчезват сами.

Понякога вътрешните хемороиди могат да се подуят и да стърчат от ануса ви. Това е известно като пролапсирал хемороид.

Няма нерви, които да откриват болка в ректума, така че не винаги може да забележите вътрешни хемороиди. Но те могат да причинят симптоми, ако се увеличат, включително:

• болка или дискомфорт
• сърбеж
• изгаряне
• забележими бучки или подуване близо до ануса

Фекалиите, пътуващи през ректума ви, също могат да раздразнят вътрешния хемороид. Това може да причини кървене, което може да забележите върху вашата тоалетна тъкан.

Посетете Вашия лекар, ако вътрешен хемороид Ви причинява много болка или дискомфорт.

Разпадна

Пролапсирал хемороид се появява, когато вътрешните хемороиди набъбнат и стърчат от ануса ви. Лекарят може да присвои оценка на пролабирал хемороид въз основа на това колко далеч стърчи:

• Клас първи: Изобщо не е пролапс.
• Клас две: Пролапс, но ще се оттегли сам. Те могат да пролапсват само когато оказвате натиск върху аналната или ректалната област, например чрез напрежение, когато имате дефекация, и след това се връщате в нормалното си положение след това.
• Трети клас: Пролапс и трябва да го натиснете обратно в себе си. Може да се наложи да се лекуват, за да не станат твърде болезнени или заразени.
• Клас четвърти: Пролапс и не можете да го натиснете обратно без много болка. Те обикновено трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати болка, дискомфорт или допълнителни усложнения.

Пролапсирали хемороиди изглеждат като подути червени бучки или подутини извън ануса. Може да успеете да ги видите, ако използвате огледало за изследване на тази област. Пролапсиралите хемороиди може да нямат друг симптом освен изпъкналостта или да причиняват болка или дискомфорт, сърбеж или парене.

В някои случаи може да се наложи хирургично лечение за отстраняване или коригиране на пролапирал хемороид, така че да не ви причинява болка или усложнения.

Външни хемороиди

Външните хемороиди се появяват в ануса ви, директно върху повърхността на мястото, където излизат движенията на червата. Те не винаги се виждат, но понякога се виждат като бучки на аналната повърхност.

Външните хемороиди обикновено не са сериозен медицински проблем. Но посетете Вашия лекар, ако причиняват болка или дискомфорт, който прекъсва ежедневието Ви.

Симптомите на външните хемороиди по същество са същите като тези на вътрешните. Но тъй като те са разположени от външната страна на ректума, може да почувствате повече болка или дискомфорт, когато седнете, правите физически дейности или изхождате.

По-лесно се виждат и когато се подуят, а синкавият цвят на разширените вени се вижда под повърхността на аналната кожа.

Посетете Вашия лекар, ако външен хемороид Ви причинява болка или дискомфорт.

Тромбозиран хемороид

Тромбиран хемороид съдържа кръвен съсирек (тромбоза) в хемороидната тъкан. Те могат да изглеждат като бучки или подуване около ануса.

Тромбозираните хемороиди по същество са усложнение на хемороида, при което се образува кръвен съсирек.

Кръвни съсиреци могат да се появят както при вътрешни, така и при външни хемороиди, като симптомите могат да включват:

• интензивна болка и сърбеж
• подуване и зачервяване
• синкав цвят около областта на хемороида

Посетете Вашия лекар възможно най-скоро, ако забележите нарастваща болка, сърбеж или възпаление около ректума и аналната област. Тромбозираните хемороиди трябва да се лекуват бързо, за да се предотвратят усложнения от липса на кръвоснабдяване на аналната или ректалната тъкан.

Какво причинява хемороиди?

Всичко, което оказва натиск или напрежение върху ануса или ректума, може да доведе до разширяване на вените. Някои често срещани причини и рискови фактори включват:

• да бъдеш с наднормено тегло
• напрежение, докато имаш движение на червата
• имате диария или запек
• липса на редовно изхождане
• седнал дълго време
• бременност или раждане
• да не ядете достатъчно фибри във вашата диета
• използвайки твърде много лаксативи
• остарявате, тъй като тъканите губят сила и еластичност с напредването на възрастта

Вътрешните хемороиди могат да станат пролапирали хемороиди, ако продължите да правите някое от тези неща, които може да са причинили вашия хемороид на първо място.

Външните хемороиди са по-склонни да се тромбират, въпреки че няма известен рисков фактор, който да причини това да се случи.

Кога трябва да посетя моя лекар?

Посъветвайте се с Вашия лекар, ако започнете да забелязвате болка и дискомфорт около ануса си, особено когато седите или изхождате.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако забележите драстично влошаване на вашите симптоми или някой от тези други симптоми, особено ако те пречат на ежедневните ви дейности:

• чувствате се изключително сърбящо около ануса
• изгаряне около ануса
• забележими бучки или подуване близо до ануса
• синкаво обезцветяване на кожата ви в близост до области на подуване

Как се диагностицират?

Вашият лекар може да извърши един или повече тестове за изследване на аналната или ректалната област за хемороиди:

• Разглеждането на ануса или ректума за видими признаци на хемороиди. Лекарят трябва да може лесно да диагностицира външен или пролабиран вътрешен хемороид чрез визуален преглед.
• Правене на дигитален ректален изпит. Лекарят ще вкара пръст, покрит със смазана ръкавица в ануса или ректума, за да усети с пръсти признаци на хемороиди.
• Използвайте обхват за изображения, за да погледнете вътрешността на ректума, за да изследвате вътрешни хемороиди. Това обикновено се състои от поставяне на тънка тръба със светлината в края в ректума. Инструментите, използвани за тази диагноза, могат да включват аноскоп или сигмоидоскоп.

Как се лекуват?

Лечението може да варира според вида, степента на пролапс или тежестта на симптомите.

Ето няколко домашни средства, които да опитате, ако симптомите Ви не са твърде тежки:

• Използвайте крем за хемороиди без рецепта или разтвор от хамамелис, за да облекчите подуването и болката.
• Вземете лекарства за болка, като ибупрофен (Advil, Motrin) или ацетаминофен (Tylenol), за да намалите болката.
• Използвайте студен компрес (пакет с лед или дори просто замразена торба със зеленчуци, увит в тънка кърпа), за да преживеете болката и подуването.
• Седнете в топла вода за 10 до 15 минути. Можете да напълните вана с топла вода или да използвате вана за сядане.

В някои случаи може да се наложи премахването на вашите хемороиди, за да се предотврати болка и дългосрочни усложнения. Някои процедури за премахване включват:

• лигиране с ластик
• склеротерапия
• инфрачервена коагулация
• хемороидектомия
• хемороидопексия

Какви са възможните усложнения на хемороидите?

Усложненията на хемороидите са редки. Ако се случат, те могат да включват:

• Удушаване. Артериите, захранващи свежа кръв към хемороида, могат да се блокират, предотвратявайки кръвоснабдяването да достигне до хемороида. Това може да причини изключително интензивна и непоносима болка.
• Анемия. Ако хемороидите кървят твърде много, те могат да лишат вашите червени кръвни клетки от кислород. Това може да причини умора, задух, главоболие и световъртеж, тъй като кръвоснабдяването носи по-малко кислород около тялото ви.
• Пролапс. Пролапсът на хемороидите може да причини болка или дискомфорт, когато седите или предавате движение на червата.
• Кръвни съсиреци. Тромбозата е по-вероятно да бъде усложнение на външен хемороид. Кръвните съсиреци могат да причинят все по-непоносима болка и сърбеж.
• Инфекция. Бактериите могат да попаднат в хемороиди, които кървят и да заразят тъканта. Нелекуваните инфекции понякога могат да причинят сериозни усложнения като смърт на тъканите, абсцеси и треска.

Outlook

Хемороидите могат да бъдат неудобни или дори болезнени, но през повечето време няма да забележите забележими симптоми и усложненията са много редки.

Вътрешните или външните хемороиди, които не пролабират или тромбозират, са по-склонни да се лекуват, без да причиняват симптоми или усложнения. Пролапсираните и тромбирани хемороиди са много по-склонни да причинят дискомфорт или да увеличат риска от усложнения.

Потърсете спешна медицинска помощ, ако вашите хемороиди причиняват болка и дискомфорт или ако забележите някакви симптоми като кървене или пролапс. Хемороидите, които се лекуват бързо, имат по-голям шанс за излекуване, без да причиняват допълнителни усложнения.