Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Фобията е силен, но ирационален страх от нещо конкретно - обикновено обект, ситуация, човек или преживяване.
Наличието на фобия не е необичайно: Според Националния институт по психично здраве, около 12,5% от възрастните в САЩ ще изпитат фобия в даден момент от живота си.
Най-ефективното лечение на фобиите е психотерапията. Това включва работа със специално обучен терапевт, за да промените убежденията си относно обекта или ситуацията, за които се страхувате, в опит да управлявате емоционалната си реакция.
Тази статия ще разгледа по-отблизо видовете терапия, които могат да помогнат за лечението на фобия и как да намерите подходящия терапевт.
Как да разберете кога се нуждаете от терапия за фобия
Много хора изпитват нестандартен страх или два. Паяците могат да ви дадат heebie-jeebies. Гърдите ви може да се стегнат, когато самолетът, на който сте с такси, по пистата.
Понякога, изправянето пред тези страхове поражда порой от симптоми на тревожност като:
- потни длани
- повишен пулс
- бързо дишане
Фобиите увеличават тези симптоми още повече.
Около половината от хората, които имат специфични фобии, ги определят като леки. Другата половина казва, че симптомите им са умерени до тежки. Понякога простото мислене за източника на фобия може да предизвика поток от безпокойство.
За някои хора безпокойството, провокирано от тяхната фобия, е толкова интензивно, че те отделят значително време и енергия, за да избегнат задействащите фактори. Понякога избягването пречи на личните им отношения или професионалния живот.
Ако избягвате определени дейности или установявате, че физическите симптоми на страх пречат на ежедневието ви, може да помислите за терапия.
Някои от най-често срещаните фобии включват страх от:
- летящ
- височини
- паяци
- затворени пространства
- кръв
- змии
- вода
- да бъдеш сам
Какви видове терапия могат да помогнат при фобия?
Добрата новина тук е, че психотерапията обикновено е ефективна при лечение на фобии. Ето няколко подхода, които си заслужава да бъдат проучени.
Експозиционна терапия
Експозиционната терапия е вид поведенческа терапия. При този тип лечение терапевтът обикновено започва, като ви обучава в техники за релаксация, които могат да ви успокоят, когато сте подложени на силен стрес.
Друг подход към терапията с експозиция е системната десенсибилизация. Това е процес на постепенно излагане на провокиращи страх ситуации от най-малко страшно до най-страшно.
След като сте готови да се успокоите, когато сте под стрес, вие и вашият терапевт можете да изградите йерархия от преживявания, свързани с вашите фобии. Включете най-малко страшните отдолу и най-големите страхове отгоре.
Експозиционната терапия е начин постепенно да ви приближи до нещо, от което се страхувате. Обикновено започва първо във вашето въображение, след това в различни изображения, може би карикатури, рисунки или фотографии.
Докато се приближавате към всеки един, вашият терапевт ви напътства да използвате уменията си за релаксация, за да успокоите безпокойството си.
След като можете да обезвредите тревожността, свързана с един вид представяне, вие и вашият терапевт можете да преминете към следващото ниво във вашата йерархия.
Целта е систематично да ви десенсибилизира към специфичната фобия, така че вече да не предизвиква същите симптоми и да пречи на пълноценното ви изживяване.
Когнитивна поведенческа терапия
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) често включва същите системни методи за десенсибилизация, използвани в терапията с експозиция. CBT се фокусира и върху конкретните мисли и вярвания, които сте свързали с фобиите.
Често хората с фобии са развили мисловни модели около фобията, които не са базирани в действителност.
Например, когато срещнете специфичен страх, може да имате тенденция да катастрофирате (представете си най-лошото, което може да се случи). Това може да усили безпокойството ви.
CBT ви помага да идентифицирате когнитивни изкривявания. Това са безполезни мисловни модели, които не са точни. След като идентифицирате тези мисли, вместо това можете да ги замените с по-точни.
Когато сте потопени в силния страх от фобиен епизод, CBT може да ви помогне:
- напомнете си, че изпитвате фобия
- припомняме, че епизодът скоро ще приключи
- забележете мислите, които усилват страха ви
- заменете неточните мисли с твърдения, които са по-реалистични
Обучение за внимателност
Техниките на внимателност могат да помогнат за намаляване на нивото на стрес, който изпитвате. Тази техника може да не спре първоначалния прилив на тревожност, която фобията може да освободи, но обучението за внимание може да ви помогне да намалите тежестта на страха.
Може би е добра идея да работите с терапевт, за да научите техники за внимание. Практикувайки ги често и самостоятелно, може да ви помогне да ги използвате, когато сте лице в лице с фобия.
Ето някои техники за внимание, които могат да бъдат полезни:
- медитация
- дълбоко дишане
- прогресивна мускулна релаксация
В малко проучване от 2010 г. техниките на вниманието, съчетани с когнитивно-поведенческа терапия, подобряват симптомите на социалната фобия на участниците в дългосрочен план.
И неотдавнашни изследвания показват, че техниките на внимателност могат да се използват заедно с терапията с експозиция, за да се ограничат ефектите на тревожността.
Списък за четене за най-малките с големи страхове
Фобиите могат да бъдат изпитани от хора от всички възрасти, включително малки деца. Ако познавате дете, което има фобия, следващите книги може да са особено полезни.
Първите две книги в този списък разглеждат темата за детския страх с уважителна комбинация от гравитация и каприз.
Вторите две предлагат практически насоки относно стратегиите за внимание, за да помогнат на децата да се справят с безпокойството в реалния живот.
Тези книги могат да ви отворят възможности за споделяне на разговори за фобиите с младежите във вашия живот:
- „Черно куче“ от Леви Пинфолд
- „Wemberly Worried“ от Кевин Хенкес
- „Дишането го прави по-добро“ от Кристофър Уилард и Уенди О’Лиъри
- „Какво да правя, когато страхът се намесва“ от Клер А.Б. Freeland, PhD, и Jacqueline B. Toner, PhD
Как да изберем правилния терапевт
Изборът на терапевт е личен въпрос.
Може да имате практически въпроси (терапевтът в мрежата ми на доставчик на застрахователни услуги ли е? Колко близо е кабинетът на терапевта?) Или лични предпочитания относно пола, стила на общуване и културната осведоменост, които да вземете предвид.
Когато търсите терапевт, който да ви помогне с фобия, може да искате да намерите такъв, който е обучен и опитен в когнитивно-поведенческа терапия и по-конкретно експозиционна терапия.
Винаги е важно да се уверите, че вашият терапевт е лицензиран да практикува в държавата, в която живеете.
Лечението на фобия отнема време, така че бъдете готови да инвестирате няколко седмици или месеци в процеса.
Покрива ли се терапия за фобия от застраховка?
Много планове за здравно осигуряване обхващат психотерапията. За да научите за предимствата и ограниченията на вашия застрахователен план, свържете се с вашия администратор на плана или прегледайте документите си за полици.
Ако вашият работодател предоставя програма за подпомагане на служители, може да откриете, че програмата предлага консултации за психично здраве като предимство.
Medicare част Б и частните планове Medicare Advantage (Medicare част C) предлагат ползи за психичното здраве.
Medicare изисква да работите само с определени здравни специалисти, които приемат Medicare, когато получавате терапия, като например:
- психиатри
- клинични психолози
- социални работници
- медицински сестри специалисти
- практикуващи медицински сестри
- асистенти на лекари
Тъй като плановете Medicare част В се управляват от частни застрахователни компании, специфичните ползи и разходи се различават от плана до плана.
Medicaid е програма за здравно осигуряване, финансирана от федералното правителство, но управлявана от всеки щат поотделно.
Medicaid предлага и услуги за психично здраве. Може да имате достъп до грижи в обществен здравен център близо до дома или работното ви място.
Ако нямате достъп до здравно осигуряване чрез вашия работодател или чрез Medicare или Medicaid, има и други опции. Може да успеете да намерите терапевт, чиито ставки се основават на нивото на доходите ви.
А редица организации предлагат плъзгащи се такси и терапевтични „стипендии“ за хора в общности, които често са маргинализирани.
Ето кратък списък на организациите, които може да са в състояние да ви свържат с лицензиран консултант близо до вас:
- Фондация Loveland
- DRK Красота
- Фондация „Борис Лорънс Хенсън“
- Приобщаващи терапевти
- Проект „Здрави умове“
Можете също така да намерите добри цени и полезни терапевтични възможности, като използвате онлайн терапевтична услуга като TalkSpace или Sanvello.
Фобии и културна чувствителност
Фобиите могат да бъдат още един пример за различия в здравните резултати поради расова дискриминация в нашата култура.
Според преглед на изследването от 2014 г. фобиите са по-чести сред афро-американските жени, отколкото сред общото население.
Изследователите смятат, че хроничното излагане на системен расизъм може да играе роля за разпространението на това тревожно разстройство.
Културно чувствителен терапевт може да е в състояние да адаптира лечението ви, за да го направи по-ефективно за вас.
Ами ако терапията не работи?
Ако разговорната терапия не помогне за облекчаване на симптомите на фобия, може да имате успех, съчетавайки психотерапията с други лечения. Говорете с доставчик на здравни услуги за някои от тези алтернативи:
Лекарства
За някои хора успокоителните (бензодиазепини) могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите на тревожност по време на среща с фобия.
Бета-блокиращите лекарства също могат да бъдат ефективни. Те противодействат на ефектите на адреналина (хормон на стреса) в тялото ви.
И двата вида лекарства имат рискове и странични ефекти, така че не са добър вариант за всички. Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали те са правилният избор за Вас.
Хипнотерапия
Според преглед на изследването от 2011 г. има някои доказателства, че хипнотерапията може да увеличи ефективността на терапията за фобии.
Лицензиран терапевт със специално обучение за усъвършенствани техники за релаксация може да ви насочи в състояние на дълбока релаксация, насочена към намаляване на вашата тревожност.
Хипнотерапията може да помогне да се заменят някои от нездравословните мисловни модели, които влошават фобиите.
Виртуална реалност
Някои терапевти използват устройства за виртуална реалност в експозиционната терапия. Виртуалната реалност позволява на терапевта да симулира контакт с фобия, без да ви излага на реалната заплаха.
Преглед на изследването от 2019 г. показа, че има някои доказателства, че виртуалната реалност може да бъде добър инструмент за използване заедно с когнитивната поведенческа терапия при лечение на фобии.
Но трябва да се направят повече изследвания, преди изследователите да разберат дали виртуалната реалност е по-ефективна от излагането на заплахи от реалния живот.
Долния ред
Ако имате фобия, работата с обучен терапевт може да бъде ефективен начин да научите как да управлявате симптомите си и да коригирате неточното мислене, което провокира вашата тревожност.
Експозиционната терапия е златният стандарт за лечение на фобии. Много хора са имали успех и с когнитивна поведенческа терапия, която има за цел да замени когнитивните изкривявания с реалистични идеи за това, което ви плаши.
Ако някога сте изпитвали фобия, вероятно вече знаете, че ужасът, който изпитвате, не е рационален.
Но има ефективни, добре проучени лечения, които могат да ви донесат облекчение и да ви помогнат да се отучите от отговора на страха, който може да пречи на ежедневието ви.