Синдромът на хроничната умора (CFS) е заболяване, характеризиращо се с изключителна умора или умора, което не изчезва при почивка и не може да бъде обяснено с основно медицинско състояние.
CFS може да се нарече и миалгичен енцефаломиелит (ME) или системна болест на непоносимост към натоварване (SEID).
Причините за CFS все още не са напълно изяснени. Някои теории включват вирусна инфекция, психологически стрес или комбинация от фактори.
Тъй като не е установена единична причина и тъй като много други състояния предизвикват подобни симптоми, CFS може да бъде трудно да се диагностицира.
Няма тестове за CFS. Вашият лекар ще трябва да изключи други причини за вашата умора при определяне на диагнозата.
Докато CFS по-рано беше спорна диагноза, сега тя е широко приета като медицинско състояние.
CFS може да засегне всеки, макар че е най-често срещан сред жените на възраст между 40 и 50 години. Понастоящем няма лечение, но лечението може да облекчи симптомите.
Ето какво трябва да знаете за CFS, включително симптоми, възможности за лечение и перспективи.
Какво причинява CFS?
Причината за CFS е неизвестна. Изследователите предполагат, че допринасящите фактори могат да включват:
- вируси
- отслабена имунна система
- стрес
- хормонален дисбаланс
Възможно е също така някои хора да са генетично предразположени да развият CFS.
Въпреки че понякога CFS може да се развие след вирусна инфекция, не е установено, че един вид инфекция причинява CFS. Някои вирусни инфекции, които са проучени във връзка с CFS, включват тези, причинени от:
- Вирусът на Epstein-Barr (EBV)
- човешки херпесвирус 6
- Вирус на река Рос (RRV)
- вирус на рубеола
Инфекции, причинени от бактерии, включително Coxiella burnetii и Mycoplasma pneumoniae, са проучени и във връзка с CFS.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат, че CFS може да бъде краен етап на множество различни състояния, а не на едно конкретно състояние.
Всъщност около 1 на 10 души с EBV, вирус на Рос Ривър или Coxiella burnetii инфекцията ще развие състояние, което отговаря на критериите за диагностика на CFS.
Освен това изследователите казват, че тези, които са имали тежки симптоми с някоя от тези три инфекции, са изложени на по-висок риск от развитие на CFS по-късно.
Хората с CFS понякога имат отслабена имунна система, но лекарите не знаят дали това е достатъчно, за да причини разстройството.
Хората с CFS също могат понякога да имат ненормални нива на хормони. Лекарите все още не са стигнали до заключението дали и това е важно.
Рискови фактори за CFS
CFS се наблюдава най-често сред хората на възраст между 40 и 50 години.
Сексът също играе важна роля при CFS, тъй като жените са два до четири пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с CFS, отколкото мъжете.
Други фактори, които могат да увеличат риска от CFS, включват:
- генетично предразположение
- алергии
- стрес
- фактори на околната среда
Какви са симптомите на CFS?
Симптомите на CFS варират в зависимост от индивида и тежестта на състоянието.
Най-честият симптом е умората, която е достатъчно силна, за да попречи на ежедневните ви дейности.
За да бъде диагностициран CFS, значително намалената способност да изпълнявате обичайните си ежедневни дейности с умора трябва да продължи най-малко 6 месеца. Не трябва да се лекува с почивка в леглото.
Също така ще изпитате силна умора след физически или умствени дейности, което се нарича неразположение след натоварване (PEM). Това може да продължи повече от 24 часа след заниманието.
CFS също може да доведе до проблеми със съня, като например:
- да се чувствате освежени след нощен сън
- хронично безсъние
- други нарушения на съня
Освен това може да изпитате:
- загуба на памет
- намалена концентрация
- ортостатична непоносимост (преминаването от легнало или седнало до изправено положение ви прави леки, замаяни или припаднали)
Физическите симптоми на CFS могат да включват:
- мускулна болка
- чести главоболия
- многоставна болка без зачервяване или подуване
- чести болки в гърлото
- нежни и подути лимфни възли на врата и подмишниците
CFS засяга някои хора в цикли, като периодите се чувстват по-зле и след това по-добре.
Симптомите понякога могат дори да изчезнат напълно, което се нарича ремисия. Все пак е възможно симптомите да се върнат по-късно, което се нарича рецидив.
Този цикъл на ремисия и рецидив може да затрудни управлението на симптомите Ви, но е възможно.
Как се диагностицира CFS?
CFS е много предизвикателно състояние за диагностициране.
Според Медицинския институт към 2015 г. CFS се среща при около 836 000 до 2,5 милиона американци. Изчислено е обаче, че 84 до 91 процента все още не са получили диагноза.
Няма медицински тестове за скрининг на CFS. Симптомите му са подобни на много други състояния. Много хора с CFS не „изглеждат болни“, така че лекарите може да не признаят, че наистина имат здравословно състояние.
За да получите диагноза CFS, Вашият лекар ще изключи други потенциални причини и ще прегледа Вашата медицинска история с Вас.
Те ще потвърдят, че имате поне основните симптоми, споменати по-горе. Те също така ще попитат за продължителността и тежестта на вашата необяснима умора.
Изключването на други потенциални причини за вашата умора е ключова част от процеса на диагностика. Някои състояния със симптоми, подобни на тези на CFS, включват:
- мононуклеоза
- Лаймска болест
- множествена склероза
- лупус (SLE)
- хипотиреоидизъм
- фибромиалгия
- голямо депресивно разстройство
- тежко затлъстяване
- нарушения на съня
Страничните ефекти на някои лекарства, като антихистамини и алкохол, също могат да имитират симптоми на CFS.
Поради приликите между симптомите на CFS и много други състояния е важно да не се самодиагностицирате. Говорете с Вашия лекар за Вашите симптоми. Те могат да работят с вас, за да получат облекчение.
Как се лекува CFS?
Понастоящем няма конкретно лекарство за CFS.
Всеки човек има различни симптоми и следователно може да се нуждае от различни видове лечение, за да управлява разстройството и да облекчи симптомите си.
Работете с вашия екип от доставчици на здравни услуги, за да създадете най-добрия план за лечение за вас. Те могат да разгледат възможните ползи и странични ефекти от терапиите с вас.
Справяне със симптомите на неразположение след натоварване (PEM)
PEM се появява, когато дори незначителни физически, умствени или емоционални натоварвания водят до влошаване на симптомите на CFS.
Симптомите на влошаване обикновено се появяват 12 до 48 часа след активността и продължават дни или дори седмици.
Управлението на активността, наричано още темпо, може да помогне за балансиране на почивката и активността, за да се избегнат обострянията на PEM. Ще трябва да намерите вашите индивидуални ограничения за умствени и физически дейности, да планирате тези дейности и след това да си починете, за да останете в тези граници.
Някои лекари наричат пребиваването в тези граници като „енергийна обвивка“. Воденето на дневник за вашите дейности може да ви помогне да намерите личните си граници.
Важно е да се отбележи, че докато енергичните аеробни упражнения са добри за повечето хронични състояния, хората с CFS не понасят такива упражнения.
Домашни средства и промени в начина на живот
Извършването на някои промени в начина на живот може да помогне за намаляване на симптомите.
Ограничаването или премахването на приема на кофеин може да ви помогне да спите по-добре и да облекчите безсънието си. Трябва да ограничите или избягвате никотина и алкохола също.
Опитайте се да избягвате дрямка през деня, ако това уврежда способността ви да спите през нощта.
Създайте рутина за сън. Лягайте си по едно и също време всяка вечер и се стремете да се събуждате по едно и също време всеки ден.
Лекарства
Обикновено никое лекарство не може да лекува всички ваши симптоми. Също така, симптомите ви могат да се променят с течение на времето, така че може да се наложи и вашите лекарства.
В много случаи CFS може да отключи или да бъде симптом на депресия. Може да се наложи терапия с ниски дози антидепресанти или насочване към доставчик на психично здраве.
Ако промените в начина на живот не ви осигурят спокоен сън през нощта, Вашият лекар може да предложи помощно средство за сън. Лекарствата за намаляване на болката също могат да ви помогнат да се справите с болки и болки в ставите, причинени от CFS.
Ако е необходима медикаментозна терапия, тя ще трябва да бъде съобразена с вашите нужди. Работете в тясно сътрудничество с Вашия лекар. Няма универсално лечение за CFS.
Алтернативна медицина
Акупунктура, тай чи, йога и масаж могат да помогнат за облекчаване на болката, свързана с CFS. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете някакво алтернативно или допълнително лечение.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
Въпреки усилените изследователски усилия, CFS остава сложно състояние без точно известна причина и лечение. Степента на възстановяване е само 5%. Следователно управлението на CFS може да бъде предизвикателство.
Вероятно ще трябва да направите промени в начина на живот, за да се адаптирате към вашата хронична умора. В резултат на това може да изпитате депресия, тревожност или социална изолация. Може да откриете, че присъединяването към група за поддръжка може да бъде полезно, докато вземате решения и преходи.
CFS протича по различен начин при всички, така че е важно да работите с Вашия лекар, за да създадете план за лечение, който отговаря на вашите нужди.
Много хора се възползват от работата с екип от доставчици на здравни услуги. Това може да включва лекари, терапевти и специалисти по рехабилитация.
Ако живеете с CFS, инициативата Solve ME / CFS има ресурси, които може да намерите за полезни. CDC предлага също препоръки за управление и живот с CFS.
