В цялата страна COVID-19 бременни семейства преоценяват плановете си за раждане и поставят под въпрос дали раждането вкъщи е по-безопасен вариант.
Тъй като COVID-19 продължава да се разпространява безшумно и агресивно от човек на човек, ражданията у дома се превърнаха в убедителна възможност за много бременни хора, които преди това са планирали да раждат в болница.
Както се съобщава в новинарски издания като The New York Times и Chicago Tribune, акушерките в цялата страна изпитват нарастване на интереса към домашни раждания. Бременните жени преразглеждат своите планове за раждане, особено когато местните случаи на COVID-19 нарастват и болниците въвеждат нови политики, свързани с раждането и грижите за новороденото.
В някои случаи болниците ограничават подкрепата за раждащи хора, налагат индукции на раждане или С-секции или отделят бебета от майки, за които се подозира, че имат COVID-19.
Някои от тези промени могат да доведат до увеличаване на отрицателните резултати, отбелязва анализ от 2017 г., който показва, че ограничаването на подкрепата за раждане може да увеличи шанса за медицински интервенции.
По същия начин разделянето на майките и бебетата при раждането може да има отрицателно въздействие. Грижата кожа до кожа и кърменето имат големи ползи за здравето за краткосрочното и дългосрочно здраве на бебетата.
Тези ползи са особено важни по време на пандемията, тъй като и двете подобряват имунната функция на бебето. Световната здравна организация изрично препоръчва грижа кожа до кожа и кърмене, дори ако родителят роди положителен тест за COVID-19.
В резултат на подобни политики семействата преценяват възможностите си. Касандра Шък, дула в Шарлот, Северна Каролина, казва, че е забелязала нарастване на интереса към ражданията у дома в нейната общност. Всеки ден новите бременни жени се интересуват от това как могат да си осигурят специалист по раждане у дома по време на пандемията.
„Физиологически погледнато, с всичко, което се случва, бъдещата майка може да се чувства по-комфортно в среда, в която има повече контрол“, каза Шък.
Предвид нарастващия интерес към домашните раждания, Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) и Американската академия по педиатрия (AAP) наскоро публикуваха изявления, в които се твърди, че болниците и сертифицираните центрове за раждане са най-сигурното място за раждане на бебе.
AAP също публикува насоки за безопасност за тези, които планират да раждат у дома, заедно с това кой се смята за добър кандидат за домашно раждане.
Ето какво трябва да знаете за ражданията у дома, ако го обмисляте.
Нискорисковите бременности са кандидати за домашни раждания
Повечето здравни експерти са съгласни, че хората, които искат да раждат у дома, трябва да имат бременност с нисък риск.
Преглед на изследването през 2019 г. показа, че бременните жени с нисък риск не са по-склонни да развият усложнения у дома, отколкото в болница. Всъщност домашните раждания обикновено се свързват с по-ниски нива на майчини интервенции, като индукции на раждането, цезарово сечение и големи перинеални сълзи.
Според д-р Джесика Илуци, началник на секция по труда и акушерство в Йейл Медицина, близо 80 до 90 процента от ражданията с нисък риск могат да се случат без усложнения.
„Повечето жени, които са доносени, имат едно бебе, което е с главата надолу, без други значителни медицински или акушерски проблеми, може да са кандидати за домашно раждане“, каза Илуци.
Останалите 10 до 20 процента от случаите обаче могат да имат акушерско усложнение и трябва да бъдат прехвърлени в болницата за допълнителна медицинска помощ, отбеляза тя.
AAP също така препоръчва бременните жени, които раждат у дома, да бъдат бременни поне 37 седмици (по-малко от 37 седмици бременността се счита за преждевременно) и че всяка жена има здравен екип от поне двама души - единият от които трябва да носи отговорност за здравето на новороденото.
Освен това, жените, за които се смята, че имат по-високорискова бременност - като тези с диабет, прееклампсия, предшестващо цезарово сечение или носещи множество плодове - трябва да обмислят раждането в здравни заведения, тъй като те могат да развият животозастрашаващи усложнения.
„За жените, които са в тази високорискова категория, настоятелно препоръчвам да се обмисли болница или център за раждане“, каза Шък.
Разберете рисковете си и имайте резервен план
Ако обмисляте домашно раждане, Illuzi казва, че е изключително важно да разберете всички възможности, ограничения, рискове и ползи от раждането у дома.
Говорете с вашите специалисти по раждане и разберете какви лекарства и оборудване ще имат на разположение, заедно с техния опит и умения.
Ако решите да продължите напред с домашно раждане, здравните експерти препоръчват да имате изготвен план, в случай че трябва да бъдете транспортирани до болницата.
По-голямата част от бременностите с нисък риск ще имат положителни резултати у дома, според кохортно проучване от 2015 г., което анализира повече от 800 000 раждания.
Въпреки това, някои жени могат да получат непредвидени усложнения - като следродилен кръвоизлив или внезапно спадане на сърдечната честота на бебето или нивата на кислород - които могат да изискват транспорт до болница.
Според проучване от 2014 г., публикувано от The Midwives Alliance of North America, което изследва резултатите от почти 17 000 домашни раждания, приблизително 11 процента от работещите майки са прехвърлени в болницата. Повечето от тези случаи бяха прехвърлени не поради извънредни ситуации, а защото трудът не напредваше.
Домашните раждания са дори по-безопасни за тези, които преди това са раждали. Според ACOG, около 4 до 9 процента от бременните жени, които преди това са родили, ще трябва да се преместят в болница. Този брой е намаление от 23 на 37 процента от майките за първи път, които се нуждаят от вътреродовия трансфер в болница.
И все пак, в зоните с „гореща точка“ на коронавирус спешните служби може да се забавят. Също така, AAP предполага, че раждането в близост до болница е ключово в случай на усложнение; необходимостта да пътувате повече от 15 до 20 минути до медицинско заведение е свързано с неблагоприятни последици за бебето, включително смърт.
Какво да знаете, ако в момента сте загрижени за болниците
Една от основните причини бременните жени да обмислят домашно раждане се дължи на страха от заразяване с COVID-19 в болница.
Illuzzi подчерта, че болниците, като тези, свързани с Yale Medicine, в Ню Хейвън, Кънектикът, работят усърдно, за да „създадат безопасни условия за раждане на жени“. Болниците са повишили предпазните мерки за бременни жени и новородени, за да ограничат всякакви шансове за експозиция.
„Много болници са създали зони строго за COVID-позитивни майки, а персоналът, назначен да работи с тези майки, не се грижи за други пациенти“, казва Illuzzi.
Освен това повечето служители носят маски N95, предпазни очила, рокли и ръкавици, ако и когато очакват пациент да има коронавирус, каза Illuzzi, добавяйки, че повърхностите се почистват и дезинфекцират рутинно, за да се предотврати инфекция.
Говорете с вашия доставчик за вашите възможности
Ако се интересувате от раждане у дома, говорете с Вашия лекар или акушерка и споделете с тях своите мисли и притеснения.
Те ще могат да оценят както здравето на майката, така и плода на вашата бременност и ще идентифицират всички рискове, за които трябва да сте наясно.
Шък съветва да не се раждат домашни несигурни родители. Ако решите да раждате у дома, уверете се, че имате сертифициран екип за раждане до вас с подходящите инструменти и оборудване.
Направете проучване, преценете ползите и рисковете си и се подгответе.
„Това е много личен избор, за който те трябва да говорят със своя партньор и екип за раждане“, каза Шък.
Джулия Рийс е писател, базиран в Лос Анджелис, който обхваща здраве и уелнес за HuffPost, PBS, Girlboss и Philadelphia Inquirer, наред с други. Можете да видите нейната работа на нейния уебсайт www.juliaries.com.
.jpg)
