Хемиплегичната мигрена е рядък вид мигрена.
Подобно на други видове мигрена, хемиплегичната мигрена причинява:
- интензивна и пулсираща болка
- гадене
- чувствителност към светлина и звук
Също така може да причини временна слабост, изтръпване и изтръпване и парализа от едната страна на тялото.
Тези симптоми започват преди главоболието. „Хемиплегия“ означава парализа.
Хемиплегичната мигрена засяга малък брой хора, които получават мигрена с аура. Aura включва визуални симптоми, като светкавици и зигзагообразни модели, които се случват преди или по време на мигрена.
Aura включва и други сензорни проблеми и проблеми с говоренето. При хора с хемиплегична мигрена слабостта или парализата се случват като част от аурата.
Има два вида хемиплегична мигрена. Кой тип имате въз основа на фамилната ви история на мигрена:
- Фамилната хемиплегична мигрена (FHM) засяга поне двама близки роднини в едно и също семейство. Ако имате FHM, всяко от децата ви има 50 процента шанс да наследи заболяването.
- Спорадичната хемиплегична мигрена (SHM) засяга хора, които нямат фамилна анамнеза за това състояние.
Хемиплегичната мигрена причинява симптоми като объркване и проблеми с говоренето, които са подобни на тези при инсулт.
Посещението на невролог или специалист по главоболие за изследвания може да ви помогне да получите правилната диагноза и лечение.
Симптоми на хемиплегична мигрена
Симптомите на хемиплегична мигрена могат да включват:
- слабост от едната страна на тялото, включително лицето, ръката и крака
- изтръпване или изтръпване в засегнатата страна на лицето или крайника
- светкавици, двойно виждане или други нарушения на зрението (аура)
- проблеми с говоренето или неясна реч
- сънливост
- виене на свят
- загуба на координация
Рядко хората с хемиплегична мигрена имат по-сериозни симптоми, като следните:
- объркване
- загуба на контрол над движението
- намалено съзнание
- загуба на паметта
- кома
Симптомите могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Загубата на памет понякога може да продължи с месеци.
Лечение на хемиплегична мигрена
Много от същите лекарства, използвани за лечение на редовна мигрена, също работят при хемиплегична мигрена. Вашият лекар може да предпише както превантивно, така и абортивно лекарство.
Превантивни лекарства
- бета-блокери
- онаботулинумтоксинА (ботокс)
- CGRP антагонисти
- антиконвулсанти
- блокер на калциевите канали (по-специално верапамил)
Абортивни лекарства за остри пристъпи
- интравенозни (IV) лекарства: магнезий, Toradol и антиеметици (Reglan)
- перорални лекарства: нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), Ubrelvy и Nurtec
- агонист на селективен серотонинов рецептор (SSRA)
Причини за хемиплегична мигрена
Хемиплегичната мигрена се причинява от промени (мутации) на гените. Няколко гена са свързани с хемиплегична мигрена, включително:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Гените носят инструкциите за създаване на протеини, които помагат на нервните клетки да комуникират. Мутациите в тези гени влияят върху освобождаването на мозъчни химикали, наречени невротрансмитери.
Когато гените са мутирали, комуникацията между определени нервни клетки се прекъсва. Това може да доведе до силно главоболие и нарушения на зрението.
При FHM генните промени протичат в семейства. При SHM генните промени се случват спонтанно.
Задейства хемиплегична мигрена
Мигрената често има специфични за вас тригери, които могат да причинят атака. Воденето на дневник за това, което сте правили или преживявали преди всяка атака, може да ви помогне да ги стесните.
Честите причинители на хемиплегични пристъпи на мигрена включват:
- стрес
- ярки светлини
- интензивни емоции
- твърде малко или твърде много сън
Други задействащи мигрена включват:
- храни като преработени храни, отлежали сирена, солени храни и добавка MSG
- алкохол и кофеин
- пропускане на хранене
- метеорологичните промени
Как се диагностицира хемиплегичната мигрена?
Лекарите диагностицират хемиплегична мигрена въз основа на нейните симптоми.
Вие сте диагностицирани с този тип главоболие, ако сте имали поне два пристъпа на мигрена с аура, слабост и зрение, реч или езикови симптоми. Тези симптоми трябва да изчезнат след подобряване на главоболието.
Трудно е да се различи хемиплегичната мигрена от други състояния, като инсулт или миниинсулт (наричан още преходна исхемична атака). Неговите симптоми могат да бъдат подобни на заболявания като множествена склероза или епилепсия.
За да изключи състояния с подобни симптоми, Вашият лекар ще направи тестове като тези:
- CT сканирането използва рентгенови лъчи, за да създаде вътрешни изображения на тялото ви.
- ЯМР използва силни магнити и радиовълни, за да направи снимки във вашето тяло.
- Електроенцефалограма измерва електрическата активност в мозъка ви.
- Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да създаде снимки на сърцето ви.
Ако имате един или повече членове на семейството с този тип мигрена, може да искате да направите генетично изследване.
Повечето хора с FHA обаче няма да имат положителен тест. Изследователите все още не са открили всички гени, свързани с това състояние.
Профилактика и рискови фактори
Пристъпите на хемиплегична мигрена често започват в детството или младата възраст. По-вероятно е да имате такъв тип главоболие, ако то протича във вашето семейство.
Ако някой от родителите ви има хемиплегична мигрена, имате 50% шанс също да получите тези главоболия, според Асоциацията на инсултите.
Може да не успеете да предотвратите хемиплегично главоболие, ако те се появяват във вашето семейство. Можете обаче да приемате лекарства, за да намалите броя на главоболието, което получавате.
Друг начин за предотвратяване на тези пристъпи на мигрена е да се избегнат всякакви фактори, които предизвикват главоболието ви.
Outlook
Някои хора спират да получават пристъпи на мигрена с напредването на възрастта. При други хора състоянието не изчезва.
Според Асоциацията на инсултите мигрената с аура може да удвои риска за някои видове инсулт.
Рискът се увеличава още повече, ако пушите или използвате противозачатъчни хапчета. Въпреки това рискът от инсулт като цяло все още е доста нисък.
.jpg)
