Лечение и възстановяване от наранявания „Паднали в протегната ръка“

Какво е FOOSH?

FOOSH е прякорът за нараняване, причинено от „падане върху протегната ръка“. Тези наранявания са сред най-често срещаните наранявания, засягащи ръцете и китките, които се появяват при опит за разбиване на падане.

Тежестта на нараняванията с FOOSH може да варира значително в зависимост от различни фактори. Те включват:

• силата на удара ви със земята
• типа земя, върху която сте паднали
• начина, по който сте паднали
• дали имате някакви съществуващи здравословни състояния или наранявания, засягащи ръцете и китките.

Лечението на FOOSH нараняване зависи от тежестта му. Някои случаи на FOOSH могат да причинят счупване на костите и да ви изпратят в спешното отделение, докато други се излекуват в продължение на няколко седмици с разтягане и почивка.

FOOSH причинява нараняване

FOOSH нараняванията често се случват на хора, които участват в спортове, където паданията са често срещани, като спускане с планинско колоездене, ски и футбол.

Всеки може да получи нараняване по FOOSH, ако падне върху твърда повърхност и се опита да се подпре с ръце или ръце. Неправилната обувка може да създаде опасности от спъване и да доведе до падания. Липсата на баланс или координация, лошо зрение или лекарства, които причиняват сънливост, също могат да причинят падания с наранявания по FOOSH.

Често срещани видове наранявания по FOOSH

Скафоидна фрактура

Скафоидната фрактура е счупване на една от осемте малки кости, съставляващи китката. Това е едно от най-честите наранявания по FOOSH. Основният симптом е болка, със или без подуване или посиняване, отстрани на палеца. Ще забележите тази болка в рамките на няколко дни след падането си.

Понякога се смята, че нараняването е изкълчване или разтягане, тъй като обикновено не причинява физическа деформация. Но отлагането на лечението на фрактура на скафоида може да доведе до бъдещи усложнения, причинени от неправилно зарастване.

Усложненията могат да включват лош приток на кръв в костите, загуба на кост и артрит. Ако почувствате болка от страна на палеца на китката след падане, потърсете лекар.

Лечението зависи от тежестта му. По-малко тежките фрактури могат да бъдат лекувани чрез поставяне на ръката и китката в гипс, докато тежки фрактури изискват операция за поправяне на счупената скафоидна кост заедно.

Фрактура на дисталния радиус

Дисталните радиални фрактури, включително фрактурите на Colles ’и ​​Smith, са често срещани наранявания по FOOSH. Те засягат китката ви там, където тя отговаря на радиуса на ръката ви. Радиусът е по-големият от двете кости на предмишницата. Често този тип фрактура ще причини подуване, изместване на костите, натъртване и силна болка по радиуса. Също така ще почувствате болка, когато се опитате да преместите китката си.

Ако имате лека фрактура, Вашият лекар може да Ви препоръча да носите лек гипс или шина и да му позволите да заздравее с течение на времето от само себе си. Преди да направите това, Вашият лекар може да се наложи да изправи костите си на място, като извърши така нареченото затворено намаляване. Затворено намаляване може да се направи, без да се врязва в кожата ви, но може да бъде много болезнено.

При по-тежки фрактури лекарят най-често препоръчва хирургично лечение, последвано от физическа или трудова терапия.

Радиална или лакътна стилоидна фрактура

Радиалният стилоид е костна проекция от страната на палеца на китката, докато лакътният кост е костна проекция от страна на китката. FOOSH нараняване може да счупи тези кости при удар. Нараняването често представлява само болка без визуални признаци на нараняване като подуване и натъртване.

Важно е да се лекува стилоидна фрактура възможно най-бързо, за да се избегнат усложнения. Лечението зависи от тежестта на нараняването. По-сериозните наранявания изискват по-обширно лечение, като операция. Това нараняване често се случва едновременно с фрактура на скафоида, така че лекарят винаги трябва внимателно да проверява тази част от китката за нараняване.

Радиална фрактура на главата

Радиалната глава е в горната част на лъчевата кост, точно под лакътя. Повечето хора чувстват това нараняване първо като болка в китката и лакътя. Може да боли толкова много, че е трудно да се движите.

Невъзможността за движение на лакътя е добра индикация за възможна фрактура на радиалната глава. Радиалните фрактури на главата не винаги се появяват при рентгенови лъчи.

Лечението включва лед, издигане и почивка с прашка или шина, последвано от физическа терапия. Контролираното движение е важно при това нараняване. Широките фрактури на радиалната глава, при които костта е повредена, изискват операция.

Скафолунатна сълза

Скафолунатът е лигамент (твърда ивица тъкан) в китката. Тъй като причинява болка и обикновено няма физически деформации, някои хора смятат това нараняване на FOOSH за изкълчване. Въпреки това, за разлика от изкълчването, това нараняване продължава да причинява болка с течение на времето и не се лекува само по себе си.

Ако не се лекува, разкъсването на скафолунат може да доведе до тип дегенеративен артрит на китката, наречен скафолунатен напреднал колапс (SLAC).

Лечението включва операция, последвана от физикална терапия и внимателно проследяване за усложнения. Това нараняване не винаги се лекува правилно, дори при операция. При това състояние е важно да проверите китката си за други наранявания, които биха могли да бъдат получени по време на падането ви.

Дистална радиолунна ставна фрактура

Тази става е разположена на китката, където се срещат голямата кост на ръката, радиусът и малката му кост, лакътната кост. Състои се от кост и триъгълна мрежа от меки тъкани, връзки и хрущяли. С това нараняване FOOSH ще почувствате болка по ръбовата страна на ръката си, особено при повдигане. Можете също така да чуете щракащ шум или да почувствате, че китката ви е нестабилна, когато натискате ръката си към нещо.

Почти винаги е необходима хирургична намеса за лечение на това нараняване, което може да бъде предизвикателство да се постави в правилната позиция за заздравяване. Бързото лечение може да подобри перспективите, като минимизира времето, необходимо за заздравяване и максимизира шансовете за правилно подравняване на костите. Ако лекар открие дистална фрактура на радиолунна става, той също трябва да провери за признаци на увреждане на околните меки тъкани и връзки, които често се наблюдават едновременно.

Кука от фрактура на хамат

Хаматът представлява клиновидна кост от страната на китката. Малка проекция върху тази кост се нарича „кука хамат“. Хората с това нараняване често изпитват изтръпване или изтръпване по безименния и пинките пръсти. Това е така, защото куката хамат е разположена близо до лакътния нерв.

Освен изтръпване или изтръпване, човек с кука с фрактура на хамат ще изпитва болка по протежение на лакътната страна на китката, отслабен хват и болка при огъване на пинките и безименните пръсти.

Лечението зависи от степента на нараняване. Ако фрактурата е лека, може да се окаже ефективен къс гипс, но е необходимо внимателно наблюдение, за да се гарантира, че нараняването зараства правилно.

За по-обширни фрактури, при които куката хамат се измества, може да се наложи хирургично отстраняване на костта от китката. С този тип хирургия добрата физическа терапия може да помогне за поддържане на добър обхват на движение и способност за хващане.

Синовит

Синовиалната става е става, където две кости се свързват в кухина, покрита с хрущял, която е пълна с течност, наречена синовиална течност. Синовитът е болезнен, необичаен оток на синовиалната става, който причинява ограничен обхват на движение.

Въпреки че се разглежда като нараняване на FOOSH, синовитът може също да бъде причинен от артрит или основни автоимунни заболявания. Лекарят може да прегледа вашата медицинска история, за да разкрие всички основни причини за синовит.

Важно е да се разграничи това нараняване от други, които причиняват подобни симптоми, като фрактури. Синовит може да се появи заедно с инфекция, което може да влоши подуването и болката.

Признаците на треска показват, че имате инфекция и трябва да потърсите спешно лечение, за да предотвратите загуба на кръв на пръстите си. Загубата на кръв на пръстите ви може да повреди, може да наложи ампутация и / или увреждане на другите околни меки тъкани. В случаите на синовит, който не включва инфекция, лекарят ще извърши физически преглед, някои образни тестове и евентуално лабораторни изследвания, за да определи най-добрия курс на лечение. Обичайното лечение включва шиниране на ставата и прием на противовъзпалителни лекарства за намаляване на отока.

Целулит

Целулитът е често срещан вид бактериална инфекция на кожата, която може да възникне на мястото на наранявания по FOOSH. Най-вече това състояние засяга хора, които са по-възрастни, които имат слаба имунна система или които имат големи и замърсени рани, причинени от падане.

Тъй като костните инфекции могат да бъдат много сериозни, важно е лекарят да направи образни тестове, за да изключи всякакви вътрешни костни наранявания, преди да започне лечението на инфекцията. Ако не бъдат открити структурни наранявания, лекарят ще предпише антибиотици за лечение на инфекцията.

Натъртване

При леко падане или падане върху меки повърхности, някои хора ще получат само леко натъртване по кожата на ръцете си. Често FOOSH причинява синини по дланите на ръцете, докато ги разширявате в опит да прекъснете падането си. Синините могат да причинят обезцветяване, болка и леко подуване на кожата ви.

Повечето натъртвания се лекуват сами, без лечение за две до четири седмици. Можете да нанесете покрит пакет с лед или торба със замразена храна върху натъртената част на ръката си за 10 до 20 минути наведнъж, за да помогнете за намаляване на болката. Противовъзпалителните хапчета също могат да помогнат за облекчаване на симптомите.

В случай на силни падания, натъртванията могат да бъдат по-тежки и да засягат мускулите и костите в допълнение към кожата. Тези наранявания изискват допълнително лечение. Понякога тези синини не се виждат визуално. Ако продължите да чувствате болка в ръцете си там, където са оказали удар със земята, трябва да посетите лекар. Те ще проверят за повредени кости или мускули, които може да изискват хирургично лечение.

Травма на ключица или рамо

Въпреки че ключицата и рамото са разположени далеч от ръката или китката ви, ударът от падане върху ръцете ви може да нарани тези части на тялото ви.

Фрактурите на ключицата изискват прашка в по-леки случаи и операция в по-тежки случаи. Раменете понякога се изкълчват от падане върху ръката ви и могат да бъдат ремонтирани от лекар, който маневрира рамото ви обратно на мястото му.Фрактурите на главата на раменната кост не са обичайни при този тип нараняване. Всички тези наранявания лесно се разпознават чрез болка и подуване, както и чрез образни тестове.

Диагностициране на наранявания по FOOSH

Нараняването по FOOSH обикновено може да бъде диагностицирано с физически преглед - при който лекарят ще тества обхвата ви на движение - в комбинация с образни тестове като рентгенови лъчи, ЯМР или CT сканиране. Някои наранявания обаче може да не се появят при тест за изображения.

Как да лекуваме наранявания по FOOSH

Лечението на наранявания по FOOSH зависи от вида на нараняването и тежестта му. Повечето наранявания на FOOSH изискват известно медицинско лечение, но след това те могат да бъдат овладени с домашни грижи. Леките синини, причинени от FOOSH, са напълно управляеми само с домашни грижи.

Домашни средства

Най-доброто домашно лекарство за всяко нараняване на FOOSH е ледът, височината и почивката. Ако подозирате, че имате FOOSH нараняване, по-тежко от леко натъртване от удар, можете да шинирате засегнатата област, докато не получите медицинска помощ. Шината стабилизира всякакви счупени кости или скъсани връзки и намалява болката, като поддържа нараняването ви в отпочинало положение.

Можете да направите временна шина, като използвате общи предмети от бита. Прилагането на студ върху увреденото място и приемането на противовъзпалително лекарство може да помогне за справяне с болката и подуването.

Медицински процедури

Леките наранявания по FOOSH се лекуват чрез шиниране, закрепване или отливане на засегнатата част на ръката, ръката или китката за период до шест седмици. Обикновено са необходими още шест седмици, докато засегнатата част започне да функционира отново нормално.

За по-тежки наранявания по FOOSH се изисква хирургическа намеса. Повечето операции включват свързване на двата счупени края на счупена кост. Това може да включва присаждане на кости, използване на метални пръчки или други хирургични техники. В някои случаи, както при куката с фрактури на хамат, е необходимо отстраняване на костта.

По време на лечебния процес фините кости и връзки на ръцете и китките могат да станат твърди. Контролираните движения чрез физическа терапия могат да помогнат за тяхното укрепване и да ги направят отново напълно функционални.

Кога да посетите лекар

Ако изпитвате непоносима болка в ръката, китката или ръката си след падане върху протегнатата ръка или ръце, трябва да уговорите среща с лекар или да отидете в спешното отделение. Постоянната болка, подуване, натъртване, щракане, висока температура или ограничен обхват на движение са признаци на нараняване, което изисква медицинско лечение.

Натъртванията на костите и мускулите също се нуждаят от медицинска помощ. Ако болката ви не изчезне в рамките на няколко седмици, трябва да посетите лекар.

Възстановяване след наранявания по FOOSH

Възстановяването обикновено включва физическа терапия, за да ви помогне да се върнете към ежедневните си дейности и да възстановите пълния си обхват на движение. Физиотерапевтът ще ви покаже правилния начин да носите поддържащи устройства като брекети, шини или сапани, докато нараняването ви все още лекува. Те също така ще ви научат на упражнения, които да ви помогнат да се възстановите.

Предотвратяване на наранявания

Ако сте спортист, можете да предотвратите нараняване с FOOSH, като носите защитни екипировки, когато участвате във вашия спорт. Познайте физическите си ограничения, когато става въпрос за участие в атлетични дейности и знайте как да се пазите в безопасност, когато участвате в някой екстремен спорт.

По време на ежедневието си можете да предотвратите наранявания от FOOSH, като следите за заобикалящата ви среда. Носете подходящи обувки за времето и дейностите, в които участвате, за да предотвратите подхлъзване или спъване. Ако имате проблеми със зрението, не забравяйте да ги лекувате. Освен това вземете предпазни мерки при ходене, ако приемате лекарства или имате здравословно състояние, което ви прави сънливи.

За вкъщи

Тежестта на FOOSH нараняване зависи от въздействието на вашето падане, дали имате съществуващи здравословни условия, текущото ви физическо здраве и вида на повърхността, върху която падате.

Повечето наранявания на FOOSH изискват някакво медицинско лечение и физиотерапията обикновено може да ви помогне да се възстановите по-бързо и по-здравословно. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за възможно най-добър резултат.