Ако сте изпробвали няколко нехирургични лечения за сухо око и все още имате хронични симптоми на сухо око, операцията може да е опция.
Операцията обаче не е първото лечение, препоръчано за сухота в очите. Вашият лекар вероятно ще иска да изчерпи всички други методи на лечение, преди да препоръча хирургични процедури.
Общите нехирургични лечения на сухота на очите включват:
- изкуствени сълзи
- капки за очи с рецепта, които помагат на очите ви да произвеждат повече сълзи
- топли компреси или други мехлеми или капки за подпомагане на лечението на основните състояния, които могат да причинят сухота в очите
Понякога тези лечения не са достатъчни. Ако очите ви все още се чувстват сухи и неудобни, Вашият лекар може да препоръча една от следните операции на сухо око.
Видове операции за сухо око
Вашият лекар може да препоръча една от няколко хирургични процедури за сухо око, ако други възможности за лечение не ви помогнат. Въпреки че тези процедури са минимално инвазивни, те могат да причинят странични ефекти.
Точкови тапи
Точковият щепсел е бариера в слъзния канал, която частично или напълно блокира естествените ви сълзи да не се оттичат от очите ви. Това помага да поддържате очите си овлажнени.
Има два вида точкови щепсели:
- Временни точкови щепсели. Те са направени от колаген или друг материал, който тялото се разтваря и абсорбира в рамките на няколко дни до месеци. Лекарят може да препоръча тази опция, за да можете да я тествате или след хирургическа процедура като LASIK.
- Полупостоянни щепсели. Те често се правят от силикон или акрил. Те могат да продължат с години. Лекарят може да ги премахне по-късно, ако е необходимо.
И двата вида тапи се вкарват в пунктата, които са малки отвори, където сълзите естествено се оттичат от очите ви. Полупостоянните тапи понякога се вкарват по-надолу, в част от слъзния канал, известна като каналикулус.
Поставянето на точкови тапи е неинвазивна процедура. Вашият лекар може или не може да осигури местна упойка, за да изтръпне областта.
Може да почувствате натиск, когато устройствата се поставят. Повечето хора могат да възобновят нормалните си дейности веднага.
Може да забележите раздразнение или надраскване близо до мястото, където Вашият лекар е поставил щепселите. Повечето хора свикват с това чувство.
Други по-редки проблеми могат да включват:
- щепселът излиза или се движи
- неправилно напасване, което може да доведе до триене на щепсела върху окото ви
- повишен риск от инфекция
- влажни очи
- дразнене на слъзния канал
Термично обгаряне
Термичното обгаряне е минимално инвазивна хирургия, при която Вашият лекар използва топлина, за да затвори слъзните Ви канали и да предотврати загубата на влага. Обикновено се препоръчва, ако точковите щепсели не работят.
Вашият лекар може да каутеризира отвора на вашите слъзни канали за постоянно. Или пунктата може да бъде каутеризирана повърхностно, така че да бъде лесно да се отвори отново в бъдеще.
По време на процедурата зоната ще бъде номерирана. Това се прави в кабинета на Вашия лекар и обикновено отнема няколко минути за изпълнение.
Избягвайте да докосвате или търкате очите си след процедурата. Вашият лекар вероятно ще предпише антибиотици за предотвратяване на инфекция.
Интензивна импулсна светлинна терапия
Дисфункцията на мейбомиевата жлеза (MGD) е често срещана причина за сухота в очите. Хората с това състояние произвеждат необичаен мейбум. Това мазно вещество предотвратява изпарението на сълзите от очите.
Преглед на проучванията от 2015 г. заключава, че терапията с интензивна импулсна светлина (IPL) може ефективно да лекува сухота в очите при хора с MGD.
IPL терапията е неинвазивна процедура, която често се използва за лечение на кожни заболявания като розацея.
Светлинните импулси се използват за селективно унищожаване на съдови структури в клепача. Това може да помогне за намаляване на възпалението и подобряване на функционирането на мейбомиевите жлези.
Преди да се подложите на тази процедура, около очите ви ще се разнесе защитен гел и ще си сложите очила. След това Вашият лекар ще използва устройство за изпращане на светкавици в кожата около окото Ви.
Ще нанесете специален слънцезащитен крем върху третираните зони в продължение на 48 часа след IPL терапията. Може да се наложи четири отделни последващи сесии за най-ефективно лечение.
Лазерна операция
Лазерната асистирана in situ кератомилеуза (LASIK) операция за коригиране на зрението често причинява временно сухо око. Той може също така да подобри съществуващото сухо око.
Според Американския съвет за рефрактивна хирургия, около 60 процента от хората в проучване на FDA, които съобщават за сухо око преди LASIK, казват, че са забелязали подобрения след процедурата.
Тъй като операцията LASIK обикновено прави очите сухи, докато те заздравяват, Вашият лекар може да препоръча поставяне на временни точкови тапи или използване на други лечения за сухота на очите.
Аутотрансплантация на слюнка на малка жлеза
Тежкият синдром на сухото око понякога е свързан с редки заболявания, като синдром на Stevens-Johnson или очен цикатрициален лигавичен пемфигоид.
Лекарствата и повечето хирургични процедури не коригират сухота в очите при хора с тези състояния. Това в крайна сметка може да причини слепота.
Ако имате тежко и не лечимо по друг начин сухо око, Вашият лекар може да препоръча незначителна автотрансплантация на слюнка на жлеза. Тази относително нова процедура включва имплантиране на слюнчената жлеза на мястото на слъзния канал, за да поддържате очите си овлажнени.
Проучване от 2017 г. установи, че тази възможност за лечение ефективно лекува сухота в очите. Говорете с Вашия лекар, ако искате да научите повече.
Амниотична мембрана
Амниотичната мембрана (АМ) е друга опция за хора с кератит, който не е управляем при други лечения. Кератитът е увреждане на повърхността на окото, причинено от сухота.
АМ защитава окото, като действа като физическа бариера. Смята се също, че има антимикробни свойства.
Процедурата включва имплантиране на АМ на повърхността на окото. Тъканите се събират по време на планови С-срезове, изследват се за болести и се третират с антибиотици.
Тази техника преди това включваше операция за имплантиране на АМ. Все по-голям брой процедури в наши дни обаче са неинвазивни и се правят в лекарски кабинет.
Има два вида AM:
- Криоконсервиран AM. Криоконсервирани AM, като ProKera (BioTissue), се съхраняват и съхраняват във фризер. AM се закрепва с пръстен или лента и се вкарва в окото подобно на контактна леща.
- Дехидратиран АМ. Дехидратираната АМ, като AmbioDisk (IOP Ophthalmics), са дехидратирани тъкани, които се нанасят върху окото в кабинета на лекаря, с покриваща контактна леща.
Разходи
Цената за операция на сухо око варира в зависимост от:
- къде живееш
- процедурата, на която се подлагате
- вашето застрахователно покритие
Говорете с Вашия лекар за цената на операцията, която обмисляте. Ако имате здравна застраховка, обадете се на вашия доставчик, за да обсъдите дали дадена процедура е обхваната и колко ще трябва да платите от джоба си.
Сухота в очите след операция
Около 95 процента от хората, които имат операция LASIK, казват, че причинява поне някои симптоми на сухота в очите.
За щастие тези симптоми обикновено са леки и временни. Сухото око почти винаги се подобрява в рамките на няколко месеца, след като окото напълно се излекува.
Операцията на катаракта може също да причини сухота в очите.
Проучване от 2019 г. заключава, че 42 процента от хората изпитват сухота в очите в рамките на 1 седмица след преминаването на тази процедура. Симптомите на сухота в очите, свързани с операция на катаракта, обикновено се подобряват с времето.
Междувременно лекарите могат да препоръчат други процедури за сухота на очите. Те могат да включват точкови тапи или изкуствени сълзи.
Кога да помислим за операция
Може да помислите за операция за сухо око, ако други лечения не предотвратяват ефективно или лекуват симптомите Ви.
Говорете с Вашия лекар, ако:
- Вашите симптоми не се подобряват.
- Вашите симптоми се влошават.
- Вашето лечение спира да работи.
Вземането
Леченията, включително изкуствени сълзи и капки за очи, помагат за справяне със сухотата на очите при повечето хора, включително тези, които наскоро са претърпели LASIK или операция на катаракта.
Ако симптомите Ви не се подобрят, говорете с Вашия лекар. Няколко хирургични процедури могат да помогнат. Повечето са минимално инвазивни и причиняват малко странични ефекти.
.jpg)
