Наричан „Кръстницата на съвременните грижи за диабета“, д-р Лоис Йованович изигра ключова роля в оформянето на протоколи за лечение на бременни жени с диабет. Тя помогна на безброй бебета да дойдат на бял свят от майки, които се страхуваха, че никога няма да могат да имат здравословни раждания, наставляваше много амбициозни лекари, които тепърва влизаха в полето - с умиление наричани „Little Loises“ - и водеше знакови изследвания, които промениха начина, по който мислим общо управление на диабета.
Не само това, но тази умна жена с нежна личност блестеше с усмивката и усета си за мода, а също така се оказа и трето поколение тип 1 - диагностицирана като възрастен след раждането на второто си дете и след баща си и баба, която беше една от първите, получили инсулин през 1922 година.
Д-р Йованович почина на 18 септември 2018 г. на 71-годишна възраст и не се смята, че смъртта й е свързана с нейния T1D.
„Звезда е паднала, но д-р Йованович оставя след себе си огромно наследство и нейният принос в лечението на диабета ще има вечно въздействие“, каза д-р Кристин Касторино от Изследователския институт по диабет Sansum, където д-р Йованович прекара 27 години от нея кариера - включително 17 като главен изпълнителен директор и главен научен директор до пенсионирането си през 2013 г. „Нейната смела и безмилостна борба да научи света как да се грижи за жените с диабет доведе до глобално подобрение на резултатите както за майките с диабет, така и за техните бебета.“
Ние в „Моята я нарече една от най-влиятелните жени в историята на диабета по-рано тази година, тъй като е ясно, че д-р Йованович е направил разлика в нашия диабет по уникално монументални начини.
Водещ в света в грижите за диабетична бременност
Пионер в диабетната общност за нейните изследвания и практика, кариерата на д-р Йованович започва в началото на 80-те години, след като тя получава бакалавърска степен по биология от Колумбийския университет, магистърска степен по ивритска литература от Еврейската духовна семинария в Ню Йорк и нейната Медицинска степен от Медицинския колеж Алберт Айнщайн. Тя започва в Нюйоркската болница-Медицински колеж на университета Корнел, преди в крайна сметка да се насочи към Изследователския институт за диабет Sansum (SDRI) в Санта Барбара, Калифорния, където остава от 1986 до 2013 г., като служи като главен изпълнителен директор и главен научен директор от 1996 г. до нейното пенсиониране. След като се оттегли, тя продължи да работи със Sansum като консултант на непълно работно време, като същевременно продължава да се фокусира върху диабета и бременността, заедно с клиничното наставничество в отдела за обществено здраве на окръг Санта Барбара.
Новаторската работа на д-р Йованович при бременност с диабет започва с предпоставката, че жената с диабет има най-добри шансове за успешна бременност и здраво бебе, ако могат да се получат почти нормални нива на глюкоза в кръвта. От ранните й дни в Ню Йорк изследванията на д-р Йованович показват, че стриктният мониторинг на BG е от ключово значение. Това я накара да разработи програма за денонощно наблюдение на БГ на жената, предоставяща стратегии за лечение на ястия с по-ниско съдържание на въглехидрати и интензивно доставяне на инсулин - определяйки нов стандарт за стриктно управление на глюкозата по време на бременност. Нейната работа в Ню Йорк накара тази млада ендо да се открои като един от първите главни изследователи в Корнел, участващ в изследването за диабет в ранна бременност, както и като забележителен DCCT (Diabetes Control and Complications Trial), което доведе до теста и реализацията на A1C че по-добрите нива на А1С могат да намалят риска от дългосрочни усложнения на диабета.
През 1986 г. д-р Йованович се отправя на запад до Сансум, за да се концентрира върху изследванията си по отношение на диабетичната бременност. Когато тя пое управлението през 1996 г., SDRI се превръща в това, което описва като „световен център за върхови постижения за диабет и бременност и технологии за изкуствен панкреас“.
Някои от ключовите приноси на д-р Йованович в тази област включват:
Демонстриране, че жените с диабет имат същия шанс да имат здраво бебе като жените без диабет, ако поддържат почти нормални нива на кръвната захар преди и по време на бременността.
Работа с ранния прототип на контролирана от глюкоза инсулинова система за инфузия (известен още като Biostator) при раждане и раждане, установяване на иновативно партньорство между инженери и лекари, което сега е моделът на текущата работа върху изкуствения панкреас (AP) и технологията със затворен цикъл.
Създаване на Pocket Doc калкулатор за дозиране на инсулин през 1980-те.
Създаване на глобални насоки за грижи, приети от Международната федерация по диабет (IDF), и пътуване по целия свят, преподавайки нейните протоколи на лекари, медицински сестри, диетолози и преподаватели.
- Публикуването на повече от 500 статии в многобройни здравни арени, което води до ролята на международно признат орган, който помага за формирането и създаването на консенсусни стандарти по множество въпроси.
Онези, които я познаваха, подчертават, че непрекъснатият фокус на д-р Йованович върху разбирането на диабета при бременни жени е помогнал по-широко да повлияе на знанията и възможностите за лечение на всички хора с диабет.
Възлюбена „Убер-мама“ и ментор
Заедно с цялата тази важна работа, д-р Йованович също е наставник и помага за отглеждането на десетки млади и амбициозни ендозисти, преподаватели, лекари и изследователи в областта на диабета. Те се наричат Lil Lois ’, гальовен термин, измислен от много от нейните„ майки “с диабет, които благодарят на д-р Йованович и нейните изследвания, че им помагат да донесат деца на този свят. В едно интервю преди години тя се пошегува с това и изчисли, че има хиляди нейни „големи бебета“ по целия свят.
В Sansum нейният колега д-р Касторино казва, че като наставник и модел за подражание за толкова много хора, „Наглото й упоритост отваря врати, които преди това са били затворени за жени ... Тя показа с пример как да се„ облегнеш “много преди да стане популярно да се прави така."
В JDRF, главен директор на мисията и колега Т1, д-р Аарон Ковалски смята д-р Йованович за приятел и за някого, на когото винаги се е надявал.
„Тя беше легенда за мен и имах късмета да работя с нея дълги години“, споделя той. „Живо си спомням, че я срещнах за първи път и бях в страхопочитание. Тя ме прие в изследователската общност с отворени обятия и доброта. Нейната работа ще продължи да оказва положително въздействие върху хората с диабет живот към по-добро и за това не можем да й благодарим достатъчно. Ще ми липсва и ще ценя всичко, което научих от нея. ”
Диабетната общност скърби
В D-общността широк кръг от хора и групи споделят своите чувства за д-р Йованович - от възхваляването на нейното наследство в изследванията на диабета до нейната топла личност, наставнически усилия и голямо чувство за стил в гардероба си. SDRI, JDRF и AADE (Американската асоциация на преподавателите по диабет) са сред организациите, които са издали изявления. Освен това някои лидери в общността споделиха своите чувства с нас:
Д-р Флорънс Браун, директор на Програмата за диабет и бременност на Джаколин в Израел в Бостън:
„Винаги съм я мислил за смела, мощна, енергична, топла и игрива.Припомням си редакционна статия, която Лоис пише по повод на мислите си за строго ориентиран към глюкозата подход към лечението на гестационен диабет, към този, който разглежда ултразвуково доказателство за излишен растеж на плода, за да определи целите на глюкозата и нуждата от инсулин. Тя се определи като „старо куче“, което никога повече няма да каже „никога“, докато преоценява своите пристрастия. Тя ни напомня, че всички ние имаме своите лични пристрастия, но трябва да „извадим главата си от пясъка“ и да „променим местата си“ и дори да смесим метафори, когато разглеждаме научни данни, които не съответстват на мирогледа ни. “
Д-р Браун също описва момент на „отпадане на челюстта“ за нея, когато чува как Лоис споделя своите съображения, свързани с облеклото, когато се подготвя за дебат една година на научните сесии на ADA: „Тя направи, както каза, че ще носи ярка червена рокля, защото червеното означаваше сила “, спомня си д-р Браун.
Никол Джонсън, Мис Америка 1999 и дългогодишен тип 1, която сега служи в изпълнителния екип на JDRF:
В деня, в който Никол разбра, че е бременна, д-р Йованович беше първото й обаждане. „Бях уплашена“, казва Никол и добавя: „Д-р. Йованович ме издърпа и ми каза как ще правим това заедно. ” Преди това, през 2004 г., Никол е чула д-р Йованович да говори за диабет и бременност за първи път. „Преди това си мислех, че жените с T1D не могат да имат здрави бебета.“ След като се роди дъщерята на Никол Ава и беше заведена за първи път да се срещне с д-р Йованович, тя каза на детето: „Ти си едно от моите бебета.“
Сега Никол казва: „Д-р. Йованович винаги ще бъде моят герой. Именно заради нейното ръководство и отношение имам здраво дете и ще бъда вечно благодарен. "
Кели Клоуз, дългогодишен T1D и съосновател на фондация diaTribe:
„Бях толкова щастлив да познавам Лоис през последните 15+ години и да я видя да говори така много пъти. Момче, беше ли тя отдадена и бич-умна, силна и елегантна. Тя ме накара да се чувствам горд, че имам диабет, просто да съм в общност с нея, точно както някой от публиката вижда някой друг като нея, който себе си имал диабет и правел такава разлика в света за ТОЛКОВА пациенти. Хората я слушаха. Тя действал и тя Направих, в допълнение към разговорите - за изследовател, броят на назначенията на пациентите, които тя винаги ме беше смутила („как може да виждате толкова много пациенти извън изследванията?“), и тя направи толкова много неща за толкова много пациенти с недостатъчно обслужване. ”
Кейти Хак, T1D за повече от 30 години, която работи като мениджър за аутрич в Sansum:
„Д-р Лоис Йованович беше толкова специален човек за мен и имам толкова тежко сърце. Тя беше моят ендокринолог през цялата ми бременност и ми помагаше да се ориентирам с диабет и бременност с такава грация. Съпругът ми и аз преминахме през много изпитания и премеждия, за да забременея, а на всичкото отгоре бях много нервна за управлението на диабета си в тази нова неизвестна територия. Бях изключително уплашен от това какво ще означава пътят за мен и децата ми, въпреки че по това време живеех с диабет повече от 25 години и имах отличен контрол. "
„Първият път, когато се срещнах с Лоис и д-р Кристин Касторино в SDRI, те моментално успокоиха съзнанието ми. Проницателността и състраданието на д-р Йованович бяха като нищо, което някога съм изпитвал. Успях да имам две здравословни бременности под нейната грижа и грижите на д-р Касторино и всеки път, когато погледна децата си, имам д-р Йованович и SDRI, на които да благодаря. Тя направи невъзможното, възможно за мен и семейството ми. Д-р Йованович беше пионер и тя оставя след себе си огромно наследство. Толкова съм благодарен, че бях под нейното ръководство и тя много ще ми липсва. "
„Живот, измерен с добро“
Д-р Йованович е останал от двете й деца - д-р Лариса Тейлър (и съпругът й Нейтън Тейлър); и Кевин Йованович, д-р (и съпругата му Ким Муни, Esq). Тя също е оцеляла от четири внуци, както и от всички в D-общността, чийто живот е резултат от нейната работа. Институтът за изследване на диабета Сансум също казва, че е посветен на поддържането на наследството на д-р Йованович чрез разширяване на програмите за диабет и бременност в института, а също така е създал страница за почит за нея, където дарения могат да се правят на нейно име. Над в diaTribe, много хора в общността изразяват своите мисли за въздействието на д-р Йованович.
Всъщност мнозина, които познаваха д-р Йованович, смятат, че това наистина е краят на една ера. Благодаря ви, д-р Йованович, за всичко, което сте направили!
Един изтъкнат изследовател и приятел, работил с д-р Йованович на Източното крайбрежие, сподели в имейл: „Ако животът се измерва с доброто, което човек прави през времето си на Земята (и аз вярвам, че това е така), тогава Лоис наистина е живяла много богат живот. "
В предаването на д-р Йованович в навечерието на еврейския празник Йом Кипур, ние размишляваме върху фразата „Г’мар Хатима Това” (“да бъдеш вписан в книгата на живота завинаги“) И се утешавайте, като знаете, че нейното наследство ще продължи да живее.
-how-long-it-stays-in-your-system.jpg)
