Имате нужда от помощ за ориентиране в живота с диабет? Винаги можете да попитате D’Mine ... Добре дошли отново в нашата седмична рубрика с въпроси и отговори, организирана от дългогодишния автор на диабет тип 1 и диабет Уил Дюбоа.
Днес Уил се фокусира върху предизвикателствата, които идват заедно с фитнеса и активността, когато случайно живеете с диабет - особено кръвната захар с влакчета.
{ Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected] }
* * *
Джил, тип 1 от Монтана, пита: Мислех, че упражненията трябваше да намалят кръвната захар, така че защо това кара моето BG да се покачва понякога?
Wil @ Ask D’Mine отговори: Страхотен въпрос и много навреме, тъй като наскоро публикувахме изчерпателно ръководство за упражнения с диабет тип 1.
За да ви отговоря конкретно: Упражнението винаги понижава кръвната глюкоза (BG) на 24-часова база, но понякога упражненията също за кратко повишават BG след тренировка. Ето как работи всичко това: В световен мащаб дори умерените упражнения - като хубава разходка с любима, внуче или куче - повишават сърдечната честота, увеличават дишането и стимулират мускулната активност. Всички тези увеличени натоварвания на системите на тялото ви трябва да бъдат подхранвани.
Значи те изискват захар.
Сега част от тази захар идва от кръвния поток, но част от глюкозата, съхранявана в мускулите и черния дроб, и това е ключът към еднодневния ефект на БГ за понижаване на упражненията. В продължение на 24 часа след тренировка тялото ви презарежда тези резерви - бавно, но стабилно изсмуква захар от кръвта ви, за да изпълни задачата. Обичам да си го представям като биологична прахосмукачка. Не можете ли просто да видите флот от миниатюрни Roombas, които кръстосват през кръвта ви, почистват захарта през целия ден и изхвърлят отпадъците в кофата за боклук на черния дроб? Упражнението е като да включите малките роботи в стената, за да ги заредите.
Добре, толкова много за това как упражненията намаляват захарта. Но защо понякога повишава нивата на BG за кратко време? Всъщност има повече от един начин, по който упражненията могат да повишат глюкозата, но най-често срещаният начин е от хормоните на стреса. Всяка тренировка, която е по-голяма от умерена, вероятно ще освободи адреналин, който основно излива захар във вашата система. Метафорично, все едно да си залепиш Tootsie Pop в устата. Това не означава, че усилените упражнения са нещо лошо, но имат много предимства, но просто трябва да приемете факта, че може да видите бум в BG, ако се потите. Добрата новина е, че адреналинът е краткодействаща захар, която тялото ви ще избърше бързо и въпреки това ще получите този еднодневен понижаващ ефект от упражнението, въпреки кратката екскурзия.
Друг начин, по който упражненията могат да повишат кръвната захар за известно време, е по-сложен и е свързан с наличието на инсулин във вашата система. Ако нямате достатъчно инсулин, тялото ви не може да премести захар от кръвта в клетките, където е необходимо. Това оставя клетките слепи за захарта на прага им; те предполагат, че няма какво да се има, и изпращат сигнали за резерви, които да се натрупват от черния дроб и бъбреците, допълнително увеличавайки нивата на кръвната захар, които може да са твърде високи за начало.
О, и говорейки за твърде високи нива на кръвната захар, клиниката Mayo не препоръчва дори стартиране упражнявайте се, когато кръвната Ви захар е над 250 mg / dL, особено за тип 1 като нас. Защо така? Отново е свързано с инсулина и реакцията на тялото да спортува в среда с ниско съдържание на инсулин. Ако имате малко или никакъв инсулин във вашата система и започнете да тренирате, ще се случат две неща. Първо, клетките ще извикат, както говорихме, и черният дроб и бъбреците ще изхвърлят повече захар в кръвта ви. Но няма да помогне. Няма достатъчно инсулин, за да премести тази нова захар в клетките. Нивото на кръвната захар се покачва и след това се случва второто нещо. Трудолюбивите гладни клетки стават канибални и започват да консумират телесните мазнини. А-а. Всички знаете какъв е страничният продукт от изгарянето на мазнини от организма, нали? Да, кетони. И твърде много кетони води до диабетна кетоацидоза (DKA).
Те грешат, когато казват, че малко упражнение няма да ви убие. Може, ако кръвната Ви захар е много висока и инсулинът Ви е нисък.
Говорейки за ниска, има и противоположни рискове от упражнения, когато кръвната Ви захар е твърде ниска. Отново хората от Mayo съветват да не се започват упражнения при ниво на кръвна захар под 100 mg / dL, защото докато сме били фокусирани върху скокове на кръвна захар с упражнения, може да се случи и обратното: някои инвалиди (хора с диабет) вж. дълбоки спадове в кръвната захар - особено ако нивата на инсулин са високи - когато започнат да тренират, особено ако това е много напрегнато.
Индуцираните от упражнения минимуми също могат да удрят далеч след периода на тренировка. Не забравяйте, че на тялото ще са необходими до 24 часа, за да презареди запасите си, а най-дълбокото действие идва в диапазона 4-8 часа, което се счита за най-рисковия период за хипос след тренировка. Ето защо, особено ако започвате нов режим на тренировка, трябва често да тествате кръвната си захар, докато получите добра справка с това как ще реагира тялото ви. Тук вижте резултатите от Big Blue Test, за да видите как различни инвалиди реагират дори на кратка тренировка.
Всъщност, дори ако сте само от долната страна на този диапазон от 100-250 mg / dL безопасно упражнение, много експерти препоръчват хората с увреждания да ядат закуска преди тренировка между 15 и 30 въглехидрати, за да избегнат изпращането им в хипо състояние от упражнението.
О, и като говорим за ядене, трябва ли да спортувате преди или след ядене? Въпреки че не всички експерти по упражнения са съгласни, може да се направи добър случай за определяне на времето за упражнения веднага след хранене. Защо? Нивата на глюкоза обикновено достигат пиковите си нива около час и половина след хранене, така че настройването на тялото да използва допълнителна глюкоза може да помогне за притъпяване на скока след хранене, както и за подобряване на кръвната захар за следващите 24 часа.
Ето го: В по-голямата си част упражненията намаляват кръвната захар, но както при всички видове диабет, винаги ще има няколко подутини по пътя.
Уил Дюбоа живее с диабет тип 1 и е автор на пет книги за болестта, включително „Укротяване на тигъра“ и „Отвъд пръстите на ръцете“. Той прекарва много години, помагайки за лечение на пациенти в селски медицински център в Ню Мексико. Ентусиаст на авиацията, Уил живее в Лас Вегас, Ню Мексико, със съпругата и сина си и с твърде много котки.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от насоки и грижи на лицензиран медицински специалист.
