Ако сте получили диагноза рак на черния дроб, вашите възможности за лечение зависят от няколко фактора. Понякога операцията е, но не винаги най-добрият вариант за лечение.
Вашият лекар ще постави вашите възможности за лечение на рак в една от трите категории:
- потенциално трансплантируем или оперативен (резектируем) рак
- неоперабилен (невъзстановим) рак, който не се е разпространил
- напреднал рак
Частичната хепатектомия и чернодробната трансплантация са двата основни вида хирургия, използвани за лечение на рак на черния дроб.
Тези процедури обикновено се използват за лечение на някои видове рак на черния дроб в ранните етапи, преди той да се разпространи в околните кръвоносни съдове или други части на тялото.
Прочетете, за да научите за потенциалните ползи и рискове от тези операции.
Частична хепатектомия
Частичната хепатектомия е хирургична процедура, която премахва част от черния дроб. Целта на вашия хирург е да премахне цялата чернодробна тъкан, която е засегната от рак. Те ще извадят някои околни здрави черен дроб и може също да премахнат близките лимфни възли.
Само няколко души с рак на черния дроб се класират за тази операция. Вашият лекар може да препоръча частична хепатектомия, ако имате:
- добра цялостна чернодробна функция
- единичен чернодробен тумор, който не е нараснал в околните кръвоносни съдове
- добро общо здраве
- цироза (белези на черния дроб) и Вашият лекар преценява, че ще имате поне 30 процента от чернодробната си функция, след като туморът бъде отстранен
Вероятно не сте добър кандидат за частична хепатектомия, ако имате:
- лоша цялостна чернодробна функция поради тежка цироза
- множество тумори в черния дроб
- тумор, който не може да бъде безопасно отстранен поради размера или местоположението си
- напреднал рак, който се е разпространил от черния дроб до околните кръвоносни съдове, лимфни възли или други части на тялото ви
- медицински състояния, които повишават риска от усложнения от операцията
За да научите дали сте добър кандидат за частична хепатектомия, Вашият лекар може да назначи образни тестове като CT или MRI сканиране.
Вашият лекар може също да оцени чернодробната Ви функция, като назначи кръвни изследвания и Ви попита за симптомите Ви.
Рискове и странични ефекти
Частичната хепатектомия е основна операция. Той представлява риск от сериозни нежелани реакции, включително:
- изтичане на жлъчните пътища
- кръвни съсиреци
- кървене
- инфекция
- реакции към анестезия
Преди да се подложите на частична хепатектомия, говорете с вашия хирург за потенциалните ползи и рискове. Те могат да обяснят какво ще включва процесът на възстановяване. Те също така могат да ви научат как да разпознавате и управлявате потенциални усложнения.
Трансплантация на черен дроб
Ако Вашият лекар установи, че не е възможно да се премахне само туморът, той може да предложи чернодробна трансплантация. Тази операция включва премахване на черния дроб и заместването му със здрав черен дроб от донор на орган.
Хирурзите обикновено използват донорен черен дроб от някой, който наскоро е починал. Но понякога те използват част от здрав черен дроб от някой, който все още е жив, защото черният дроб от здрав донор може частично да се регенерира.
Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация, ако имате:
- чернодробен тумор (и), който не може да бъде отстранен чрез частична хепатектомия (въпреки че трансплантациите рядко се използват при хора, които имат резектируеми тумори)
- малки тумори, които не са се разпространили в близките кръвоносни съдове
- тежка цироза
Трансплантацията на черен дроб може да не е добър вариант за вас, ако:
- няма подходящи донори на черен дроб
- ракът се е разпространил от черния дроб до околните кръвоносни съдове, лимфни възли или други части на тялото ви
- имате лекарства или здравословни състояния, които повишават риска от усложнения
Преди да може да се извърши чернодробна трансплантация, трябва да се намери подходящ чернодробен донор. Времето за изчакване на донор може да е дълго. Вашият лекар може да препоръча други лечения, докато чакате трансплантация.
Рискове и странични ефекти
Трансплантацията на черен дроб е основна операция. Това може да причини сериозни нежелани реакции, включително:
- изтичане на жлъчните пътища
- кръвни съсиреци
- кървене
- инфекция
- реакции към анестезия
Вашата имунна система може също да види черния дроб на донора като чужд нашественик, който трябва да атакува. Това означава, че е възможно тялото ви да отхвърли трансплантацията.
Лекарствата против отхвърляне, известни като имуносупресори, могат да помогнат на тялото ви да отхвърли донорния черен дроб.
Имуносупресорите намаляват броя на белите кръвни клетки, произведени от имунната ви система, за да намалят шансовете тялото ви да отхвърли донорския черен дроб.
Ако имате рак, който се разпространява извън черния дроб, имуносупресорите могат да повишат риска от:
- тежки инфекции
- отслабени кости и остеопороза
- увреждане на бъбреците
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- диабет
- анемия (нисък брой на червените кръвни клетки)
- проблеми със съсирването на кръвта
Вашият лекар ще назначи редовни кръвни изследвания, за да следи за признаци на отхвърляне на черния дроб и да проверява как се съсирва кръвта ви.
Вашият лекар може също да ви научи как да разпознавате потенциални признаци и симптоми на отхвърляне на черния дроб и други потенциални усложнения.
Възможности за нехирургично лечение
Вашият доставчик може да препоръча други лечения на рак на черния дроб след частична хепатектомия, за да намали риска от връщане на рака. Нехирургичното лечение може също да бъде опция, ако операцията не е възможна или ако ракът се върне след операция.
Нехирургичното лечение на рак на черния дроб включва:
- химиотерапия
- целенасочена терапия
- имунотерапия
- лъчетерапия
- аблационна терапия
- емболизационна терапия
Говорете с Вашия лекар за потенциалните рискове и ползи от всяко лечение, което те препоръчват.
Outlook
Вашите перспективи след частична хепатектомия или чернодробна трансплантация зависят от множество фактори, включително:
- цялостното ви здраве
- вида на операцията, която имате
- броя, местоположението и размера на туморите в тялото ви
- независимо дали развивате усложнения от операцията
В някои случаи частичната хепатектомия или чернодробната трансплантация лекува рак на черния дроб. Възможно е също ракът на черния дроб да се върне след операция.
За най-добър възможен резултат е важно да следвате инструкциите на Вашия лекар за последващи грижи:
- Присъствайте на планираните ви последващи срещи.
- Вземете предписаните ви лечения.
- Практикувайте здравословни навици на живот.
Уведомете вашия доставчик, ако развиете някакви нови симптоми или промени във вашето здраве. В някои случаи те могат да поръчат тестове, за да проверят за потенциални усложнения от лечението или дали ракът се е върнал или разпространил.
Вземането
В зависимост от вашето състояние и цялостно здравословно състояние, вашият план за лечение на рак на черния дроб може да включва частична хепатектомия или чернодробна трансплантация.
Вашият лекар може да ви помогне да прецените потенциалните ползи и рискове от операцията, за да определите дали това е правилната възможност за вас.
Вашият план за лечение може да включва и допълнителни терапии, които да помогнат за облекчаване на симптомите на рак или за управление на потенциалните странични ефекти от лечението.
.jpg)
