Сълзите на менискус са най-често лекуваните наранявания на коляното. Възстановяването ще отнеме около 6 до 8 седмици, ако разкъсването на менискуса ви се лекува консервативно, без операция. Времето варира в зависимост от:
- вида и тежестта на разкъсването
- колко дълго продължават симптомите Ви
- вашия начин на живот
- твоята възраст
Менискусът е С-образна лента от хрущял, която обикаля колянната става и омекотява кръстовището на бедрото (бедрената кост) и пищяла (пищяла). Има вътрешен (медиален) менискус и външен (страничен) менискус.
Сълзите на менискус могат да се появят на всяка възраст. По-младите хора, особено спортистите, вероятно ще получат внезапно нараняване на менискуса. Възрастните хора вероятно ще имат увреждане на менискуса, свързано с дегенерация от износване.
Сложните разкъсвания на мениска обикновено изискват операция.
Кога не е необходима операция?
Хирургията срещу консервативното лечение на сълзи на менискус е медицинска тема на спорове в продължение на много години.
Днес като цяло лекарите препоръчват консервативно лечение, а не операция, когато разкъсването на менискус е резултат от дегенерация. Много скорошни проучвания показват, че хирургията с този тип сълза няма предимство и че физиотерапията работи също толкова добре.
Ако симптомите Ви продължават след 3 месеца или симптомите Ви станат значителни, Вашият лекар може да препоръча операция за възстановяване на сълзата.
Консервативното лечение също се препоръчва при по-малки разкъсвания и стабилни надлъжни разкъсвания на менискус, които се появяват във външната трета на менискуса, „червената зона“. Това е зоната на вашия менискус, която има известно кръвоснабдяване, което подпомага заздравяването.
Вашият лекар може също да препоръча консервативни мерки като първа стъпка, ако разкъсването е причинено от нараняване на коляното.
Нехирургично лечение
Консервативното лечение на някои сълзи на менискус е добре документирано като ефективно. Ето какво включва:
ОРИЗ
Лечението обикновено започва с метода RICE:
- Почивка. Опитайте се да отпуснете коляното си за няколко дни и не го натискайте.
- Лед. Поставянето на лед на коляното за 10 до 15 минути наведнъж може да помогне за намаляване на отока.
- Компресия. Можете също така да намалите отока, като увиете коляното си с еластична превръзка или носите скоба за коляното.
- Кота. Седнете или легнете с повдигнати над сърцето крак и коляно, така че кръвта да тече към сърцето ви.
НСПВС
Ако се препоръчва от Вашия лекар, използвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като аспирин, ибупрофен или напроксен, за да намалите болката и подуването за 8 до 12 седмици.
Физиотерапия
Вашият лекар вероятно ще препоръча физическа терапия.
Физиотерапевтът може да осигури ежедневна рутина на упражнения и разтягания, за да подобри мускулната ви сила, гъвкавост, обхват на движение и стабилност.
Целта е да се укрепят мускулите, заобикалящи коляното, като предните мускули на бедрото, известни като квадрицепсите. Това ще намали стреса върху коляното. Също така ще помогне за стабилизиране на баланса ви и ще предотврати поредното нараняване на коляното.
Проучванията показват, че упражненията могат значително да подобрят болката и функцията на коляното.
Кортикостероидни инжекции
Вашият лекар може да Ви даде съвместна инжекция с глюкокортикоиди, за да намали подуването. Това може да осигури облекчаване на болката за 2 до 4 седмици.
Ортопедични
В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча специална скоба за коляно или други механизми за ограничаване на движението на ставите и стабилизиране на коляното.
Аюрведични лечения
Традиционните аюрведични лечения се използват широко в Южна Азия за намаляване на отока, болката и ограниченията при движение при разкъсване на менискус и остеоартрит на коляното.
Като цяло, аюрведичното лечение разглежда цялото състояние на човека, а не само конкретното местоположение на болката. Съществуват някои клинични проучвания за неговата ефективност, но са необходими повече изследвания.
Малко рандомизирано контролирано проучване от 2018 г., сравняващо конвенционалното с аюрведичното лечение при 151 души, установи, че аюрведичното лечение е от полза за намаляване на симптомите на остеоартрит в коляното на 3, 6 и 12 месеца.
Данните за това обаче са ограничени и не трябва да заменят разговора с Вашия лекар относно възможностите Ви за лечение.
Кога е необходима операция?
Някои менискусни сълзи изискват операция за излекуване на менискуса и възстановяване на обхвата на коляното. Например:
- Разкъсване на вътрешните две трети от менискуса, което няма да се излекува от само себе си, тъй като в областта липсва приток на кръв, за да стимулира отговора на имунната система.
- Сълза, която ви причинява много болка или уврежда използването на коляното, може да изисква операция за отстраняване или възстановяване на разкъсаната част на менискуса.
- Сложните разкъсвания обикновено изискват операция за подрязване на увредената част на менискуса.
Хирургията може да бъде възстановяване на менискус или подрязване на менискусната тъкан, което се нарича частична менискектомия. Имайте предвид, че менискектомията може да причини остеоартрит в дългосрочен план.
Операцията на разкъсване на менискус е много често срещана, като всяка година в САЩ се правят около 850 000 операции.
Кога да посетите лекар
Най-добре е да посетите лекар възможно най-скоро:
- ако имате внезапна болка от нараняване на коляното
- ако имате проблеми с коляното
- ако болката ви продължава
Нелекуваните разкъсвания на менискус могат да се влошат или парчета от менискуса могат да се влеят в ставата. За спортист играта чрез болки в коляното може да доведе до по-големи проблеми по-късно.
Лекарят може да направи физически и образни тестове, като рентгенова снимка или ЯМР, за да определи какъв вид увреждане имате и да обсъди с вас възможните възможности за лечение.
Също така се консултирайте с лекар, ако продължите да изпитвате болка след курс на консервативно лечение.
Долния ред
Сълзите на менискус са много чести. Консервативното лечение се препоръчва при сълзи, свързани с износването на възрастта.
Времето за възстановяване е 6 до 8 седмици при консервативно лечение. Физикалната терапия обикновено води до добър резултат.
Най-добре е да посетите лекар за диагностика на болка в коляното и план за лечение.
