Имате въпроси относно навигацията в живота с диабет? Попитайте D’Mine! Нашата седмична рубрика със съвети, тоест водеща от ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа. Тази седмица Уил разглежда сериозно здравословно състояние, което не е диабет, но със сигурност може да бъде повлияно и допълнително усложнено от нашите състояния на панкреас, лишени от инсулин ... да, понякога това е порочен кръг!
{Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected]}
Кармен, тип 2 от Монтана, пише: аз имам СПКЯ (Синдром на поликистозните яйчници) и диабет.Някои хора са казали, че може да ми е по-трудно да контролирам нивата на кръвната си глюкоза поради СПКЯ, но как да различа? Ако си взема лекарствата, но BG все още е изключен, може да е нещо, което съм ял, PCOS или нещо друго - като стрес? Някакви съвети за лечението специално за СПКЯ?
Wil @ Ask D'Mine отговаря: Съжалявам, че имате повече от едно хронично главоболие в чинията си, но ако има някакво утешение, вие не сте Lone Rangerette: Повече от една четвърт от жените в пременопауза с T2D също имат PCOS . Добре, така че не съвсем кворум, но по дяволите от много хора, въпреки това. Има ли тази голяма група по-трудно с BG контрол от останалите три тримесечия?
Преди да разгледаме това, обобщение на СПКЯ: Това е хормонален дисбаланс при жените, който пречи на обичайния менструален цикъл. И в интерес на истината, трябва да отбележа, че жените със синдром на поликистозните яйчници всъщност нямат кисти в яйчниците. Наистина ли? Да. Наистина ли. Добре ... така че, по дяволите, се нарича поликистоза, ако няма кисти? Не знам със сигурност, но е възможно да е започнало, защото хормоналният дисбаланс на СПКЯ води до това, че яйцеклетките не се освобождават от яйчниците и тези неотпуснати яйцеклетки развиват пълни с течност чували около тях, наречени фоликули, които изглеждат като струни перли при ултразвук.
Перли, кисти. Кой знае?
Но това не предизвиква ли много объркване? Особено за жени с диагноза PCOS? Да. Да, така е. Толкова много, всъщност, че независима комисия, свикана от Националните здравни институти (NIH) през 2013 г., препоръча да се даде ново име на синдрома. Но оттогава изглежда не е имало някаква тяга върху това.
Както и да е, все още наричаният СПКЯ води до нива на мъжките хормони, които са по-високи от обичайните за нежния пол и това от своя страна причинява множество негативни проблеми за женското тяло, включително: Дерегулиран менструален цикъл, намалена плодовитост, повишено сърце риск от заболяване - в допълнение към неблагоприятните за жената странични ефекти от косопад на главата, заедно с растежа на косата по лицето и тялото.
Ужасно.
Причината за СПКЯ все още е неизвестна, но има силна връзка между нея и нашия стар приятел инсулин. Приблизително 65-70% от жените с СПКЯ също страдат от инсулинова резистентност и изглежда, че високите нива на инсулин засилват симптомите на СПКЯ.
И така, инсулиновата резистентност причинява PCOS? Или PCOS причинява инсулинова резистентност? Кое е пилето и кое е яйцето? Не сме сигурни. И това, което го прави още по-сложно е, че голям процент от жените с POCS са с наднормено тегло или затлъстяване, а хората с наднормено тегло или затлъстяване са изложени на по-висок риск от инсулинова резистентност.
Така че сега имаме пиле, яйце и ... е, не знам какво. Предполагам сперма от петел. Но с три взаимосвързани фактора (СПКЯ, инсулинова резистентност и тегло) все още никой не е успял да разсее връзките.
Разбира се, инсулиновата резистентност се разглежда като процес на формиране на диабет тип 2 и всъщност, когато откриете СПКЯ, откривате много диабет. До такава степен, че както канадската, така и американската асоциация за диабет призовават за скрининг за диабет при жени, които са диагностицирани с PCOS.
Какво се прави, за да се опитате да поправите PCOS? Хапчетата за контрол на раждаемостта често се използват, за да помогнат на менструалните цикли да се върнат в редица и да балансират отново хормоните на момичетата. По ирония на съдбата, стартерното лекарство тип 2 метформин се използва за понижаване на инсулиновите нива чрез намаляване на инсулиновата резистентност. Освен това противоречивият клас на TZD от анти-инсулиновата резистентност към лекарства за диабет също показа обещание при лечението на СПКЯ.
Добре, сега отново към вашите конкретни въпроси. Първо, ще бъде ли по-трудно да контролирате кръвната си захар, защото имате СПКЯ? Не мисля така. Въпреки че PCOS определено се свързва с инсулинова резистентност, не можах да намеря доказателства, че PCOS инсулиновата резистентност е по-ярка от инсулиновата резистентност, установена при диабет тип 2, за някой, който няма PCOS. Нито можах да намеря нещо, което да предполага, че хормоналният дисбаланс на СПКЯ би довел до по-нестабилни нива на кръвна захар или отговори. Така че не мисля, че сте в по-лошо положение от една от вашите сестри с диабет, която няма PCOS, поне по отношение на контрола на кръвната захар.
Е ... предполагам, че това е доста широко изявление, нали? В края на краищата, няма два случая на диабет, които са еднакви, като обхватът се контролира, като просто се пускат захарни напитки и се нуждаят от многократни ежедневни инсулинови снимки. Предполагам, че се опитвах да кажа, че ако си вземате лекарствата и BG все още е изключен, не мисля, че е PCOS. Вместо това, закръглете обичайните заподозрени (диабет). Както предположихте, подуване на BG може да дойде от ядене на храна със съдържание на захар, което надвишава това, което вашите лекарства могат да обработят. Или може да е стрес. Или промяна в активността. Или ефектът от алкохола. Или ... поне 42 други фактора. Но не изглежда, че СПКЯ сам по себе си причинява индивидуални скокове на кръвната захар - въпреки че тук говорим за хормонални проблеми, така че всичко е възможно.
Някакви съвети за лечение на СПКЯ? По дяволите не. Тъй като не съм лекар, не съм квалифициран да давам съвети за лечение по каквото и да е, още по-малко по въпроса за хормоналното здраве на жените, който е много далеч от моята област на опит. Обаче бях впечатлен от едно интересно нещо, докато разгледах целия въпрос за диабета и СПКЯ за вас: Очевидно, тъй като симптомите на СПКЯ се засилват от високите нива на инсулин, документите, лекуващи СПКЯ, търсят начини за намаляване на нивата на инсулин. За да направите това, много документи препоръчват отслабване, диети с ниско съдържание на въглехидрати и упражнения.
И това е трио, с което не можете да сбъркате, за да контролирате и кръвната захар, което ви дава два пъти повече пари за парите.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от насоки и грижи на лицензиран медицински специалист.
.jpg)
.jpg)
