Лечение на менопаузата с антидепресанти

Какво представляват антидепресантите?

Антидепресантите са лекарства, които помагат за лечение на симптоми на депресия. Най-много въздействат на вид химикал, наречен невротрансмитер. Невротрансмитерите носят съобщения между клетките в мозъка ви.

Въпреки името си, антидепресантите могат да лекуват различни състояния, освен депресия. Те включват:

• тревожност и панически разстройства
• хранителни разстройства
• безсъние
• хронична болка
• мигрена

Антидепресантите също могат да помогнат за лечение на симптомите на менопаузата. Прочетете, за да научите повече за ползите от антидепресантите за менопаузата.

Какви са различните видове антидепресанти?

Има четири основни типа антидепресанти:

• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). SSRI увеличават количеството на невротрансмитера серотонин в мозъка ви. Лекарите често ги предписват първо, тъй като те причиняват най-малко странични ефекти.
• Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRIs). SNRI увеличават количеството на серотонин и норепинефрин в мозъка ви.
• Трициклични антидепресанти. Те поддържат повече серотонин и норепинефрин на разположение в мозъка ви.
• Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Серотонинът, норепинефринът и допаминът са моноамини. Моноаминът е вид невротрансмитер. Вашето тяло естествено създава ензим, наречен моноаминооксидаза, който ги унищожава. MAOI действат, като блокират този ензим да действа върху моноамините в мозъка ви. Въпреки това, MAOIs вече се предписват рядко, тъй като те могат да причинят по-сериозни странични ефекти.

Какви са ползите от антидепресантите за менопаузата?

Антидепресантите могат да осигурят облекчение на вазомоторните симптоми на менопаузата. Вазомоторните симптоми включват кръвоносните съдове. Те включват неща като:

• горещи вълни
• нощно изпотяване
• зачервяване на кожата

Това са и някои от най-често срещаните симптоми на менопаузата. Почти 80 процента от жените в менопауза изпитват тези симптоми, отбелязва проучване от 2014 г.

Проучванията показват, че ниските дози SSRIs или SNRIs могат да помогнат за намаляване на вазомоторните симптоми, особено горещи вълни и нощно изпотяване. Например, клинично проучване от 2014 г. установи, че ниска доза SNRI венлафаксин (Effexor) работи почти толкова добре, колкото традиционната хормонална терапия за намаляване на горещите вълни.

Друго клинично проучване от 2015 г. установи, че ниската доза SSRI пароксетин (Paxil) подобрява качеството на съня при жени, преминали през менопаузата. Подобреният сън на участниците се дължи на по-малко вазомоторни симптоми през нощта, докато приемате пароксетин.

Резултатите от тези проучвания са обещаващи, но експертите все още не са сигурни защо SSRI и SNRI намаляват вазомоторните симптоми. Това може да е свързано със способността им да балансират нивата на норепинефрин и серотонин. И двата невротрансмитери спомагат за стабилизиране на телесната температура.

Имайте предвид, че антидепресантите са известни само с това, че помагат при горещи вълни и нощно изпотяване. Ако искате да лекувате други симптоми на менопаузата, хормоналната терапия може да бъде по-ефективен вариант.

Какви са страничните ефекти на антидепресантите?

Антидепресантите могат да причинят редица странични ефекти. SSRI обикновено причиняват най-малко странични ефекти. Вашият лекар може да предложи първо да опитате този тип.

Честите нежелани реакции при различните видове антидепресанти включват:

• суха уста
• гадене
• нервност
• безпокойство
• безсъние
• сексуални проблеми, като еректилна дисфункция

Трицикличните антидепресанти, включително амитриптилин, могат да причинят допълнителни странични ефекти, като:

• замъглено зрение
• запек
• спадане на кръвното налягане при изправяне
• задържане на урина
• сънливост

Страничните ефекти на антидепресанта също варират при различните лекарства, дори в рамките на един и същи вид антидепресанти. Работете с Вашия лекар, за да изберете антидепресант, който осигурява най-голяма полза с най-малко странични ефекти. Може да се наложи да опитате няколко, преди да намерите такъв, който работи.

Безопасни ли са антидепресантите?

Антидепресантите обикновено са безопасни. Въпреки това, повечето антидепресанти, използвани за симптомите на менопаузата, се считат за употреба извън етикета. Това означава, че производителите на антидепресанти не са провеждали същите строги изпитвания, за да гарантират безопасност и ефективност, когато става въпрос за лечение на горещи вълни и нощно изпотяване.

Има едно лекарство, наречено Brisdelle, което е изследвано от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) специално за лечение на вазомоторни симптоми. Доказано е ефективно за намаляване на горещите вълни и нощното изпотяване по време на менопаузата.

Антидепресантите могат да взаимодействат и с други лекарства, така че не забравяйте да кажете на Вашия лекар за всички лекарства без рецепта и рецепта, които приемате. Това включва и витамини и добавки.

Трябва също да кажете на Вашия лекар, ако имате:

• висок холестерол
• анамнеза за сърдечни заболявания
• повишен риск от инфаркт или инсулт
• глаукома
• уголемена простата

Вашият лекар може да ви помогне да прецените ползите и рисковете от използването на антидепресанти за симптомите на менопаузата.

Серотонинов синдром

Серотониновият синдром е рядко, но сериозно състояние, което се случва, когато нивата на серотонин са твърде високи. Това обикновено се случва, когато използвате антидепресанти, особено МАО, с други лекарства, добавки или незаконни лекарства, които повишават нивата на серотонин.

Нещата, които могат да взаимодействат с антидепресанти и да причинят серотонинов синдром, включват:

• Декстрометорфан. Това е често срещана съставка в лекарствата срещу настинка и кашлица, които се продават без рецепта.
• Триптани. Това са вид антимигренозни лекарства.
• Билкови добавки. Те включват женшен и жълт кантарион.
• Незаконни наркотици. Те включват LSD, екстази, кокаин и амфетамини.
• Други антидепресанти.

Потърсете спешно медицинско лечение, ако получите някои от тези нежелани реакции, докато приемате антидепресанти:

• объркване
• мускулни спазми и треперене
• мускулна ригидност
• изпотяване
• учестен пулс
• свръхактивни рефлекси
• разширени зеници
• припадъци
• неотзивчивост

Долния ред

Лечението на горещи вълни и нощно изпотяване е едно от най-популярните употреби на някои антидепресанти извън етикета. Наскоро FDA одобри употребата на Brisdelle за тези симптоми.

Ниските дози антидепресанти често причиняват по-малко странични ефекти и намаляват определени рискове от хормонална терапия. Въпреки това, антидепресантите помагат само при някои симптоми на менопаузата. Работете с Вашия лекар, за да разберете най-ефективния вариант за лечение на Вашите симптоми.