Наскоро в новините се появи нова история за очевидно „пренебрегване на диабета“, която обръща стомаха и продължава тенденцията, която виждаме от време на време да прави заглавия. Това със сигурност е тема, за която бих искал никога да не се налага да пишем. Това е едновременно потискащо и вбесяващо! Но има нужда да се подчертае този проблем, защото той може да засегне всяко семейство, което се занимава с диабет.
Да, някой.
Най-новият случай в Илинойс - заедно с тези в Индиана и Уисконсин през 2013 г. - извади на бял свят някои от най-лошите случаи и също така предизвика дискусия в цялата страна за това къде точно родителските грижи за дете с диабет (или липсата им) пресича линията в пренебрежение.
Смърт от диабет в Илинойс
Последният случай, в който се появяват заглавия, включва майка от Илинойс, обвинена в смъртта на 14-годишната си дъщеря Емили Хемпшир, която почина на 3 ноември 2018 г. D-Mom, 39-годишната Амбър Хемпшир, е обвинена в неволно непредумишлено убийство и детска опасност по обвинения, че тя години наред крие диагнозата на тийнейджъра от семейството и всички останали, като не успява да я лекува и в крайна сметка води до ужасяващата смърт на момичето от DKA.
Докладите на медиите цитират заповед за претърсване и съдебни документи, според които диагнозата T1D на Емили е дошла през ноември 2013 г., но не изглежда да има доказателства или записи, че някоя рецепта за инсулин някога е била изпълнена. Очевидно полицията е открила вътре в дома брошури за грижа за диабета, консумативи за тестване на БГ и дори „устройства за доставка на инсулин“, но към този момент не е ясно какво точно е свързано с това или как са набавили тези предмети извън официалните протоколи Rx. Докладите също така отбелязват, че Емили е била хоспитализирана за DKA преди това в началото на 2018 г., но е пропуснала последващи срещи, а майката очевидно е работила в частното училище на дъщерята и е казала на персонала там да пренебрегне нейния медицински план, „защото е грешен“.
Еха.
Това очевидно е случай на умишлено пренебрегване и ви кара да се замислите два пъти за училищните служители и преподаватели, които изискват действително изписване от лекар, преди да бъде взето решение за грижа за диабета на място.
Диабет „Изцеление“ от молитва в Уисконсин
След това има високопоставеното съдебно дело, което намери пътя си до решението на Върховния съд на Уисконсин през юли 2013 г., когато съдиите там отсъдиха двама родители, които избраха в неделя на Великден 2008 г. да се помолят за своята 11-годишна дъщеря, Маделин Кара Нойман, по-скоро отколкото да я заведете на лекар за лечение на диабет тип 1. Въпреки че по това време Дейл и Лейлани Нойман не принадлежат към нито една организирана църква, те се определят като петдесятници и вярват, че има духовни причини за болестта. Въпреки че всичките им деца са родени в болница и са ваксинирани, Дейл вярва, че някога е бил излекуван от болки в гърба чрез молитва и двойката решава да не търси повече лечение от лекари, вместо да вярва, че „поставянето на лекаря пред Бог“ ще оздравее .
Е, това вярване завря, когато дъщеря им умря от нелекуван тип 1 и DKA. Съдебните протоколи показват, че Маделин е била болна седмици преди да премине, с постепенно влошаване на D-симптомите, включително изтощение, дехидратация и загуба на тегло.В деня преди да умре, Маделин е спала по цял ден и рано същата вечер краката й са били „слаби и сини“ и тогава майка й е изпратила имейл до приятели и семейство да се помолят.
По време на процеса родителите й свидетелстват, че не усещат никаква опасност в нейното състояние и смятат, че молитвата може да я излекува, а някои от съдебните протоколи показват показания, според които вярват, че изцелението се случва в неделя сутринта само часове преди смъртта на дъщеря им. Едва след като Маделин спря да диша, снахата на майката, живееща в Калифорния, се обади на 911, след като чу за състоянието на племенницата си. Парамедиците на място са направили проверка на кръвната захар, но съдебните протоколи показват, че тя е била твърде висока, за да може метърът да регистрира действителен брой.
Neumanns бяха осъдени за безразсъдно убийство в два отделни съдебни процеса през 2009 г., но присъдите им бяха задържани, докато родителите обжалваха. Те твърдят, че разпоредба на държавния закон, Wis. Stat. 948.03, защитава лечителите на молитви и че техните права на надлежен процес са били нарушени, тъй като те не са знаели, че е възможна наказателна отговорност, ако изцелението с вяра не успее да спаси детето им.
В решението на съда 6 от 7 от държавните съдии установиха, че законът е тесно написан и не защитава родителите във всички случаи на малтретиране на деца. Ако има „значителен риск от смърт“, тогава родителите могат да бъдат преследвани. По същество съдебното мнозинство реши, че Neumanns са длъжни да потърсят медицинска помощ, тъй като е трябвало да осъзнаят опасността, породена от симптомите на DKA.
Само едно правосъдие не се съгласи, интересно изтъквайки точка, която мнозина в D-общността знаят добре: симптомите на диабет и DKA могат да варират и е известно, че както широката общественост, така и медицинската професия пропускат или погрешно диагностицират тези потенциално смъртоносни сигнали.
Самотният инакомислещ, правосъдието Дейвид Т. Просър, написа становище от 23 страници (започвайки на страница 73), в което ясно се казва, че случаят не е толкова ясен, колкото звучи. Той посочи, че по-големият въпрос е как родителското „задължение“ ще се тълкува в бъдещи случаи, независимо дали става въпрос за родител, изправен пред възможни симптоми на DKA или някакво друго заболяване, което не е диабет. Просър беше мнението на малцинството, подчертавайки въпроса: Къде стои линията, особено в свят, в който DKA може да отразява толкова много други заболявания и диагнозата диабет за съжаление е пропусната от много медицински специалисти?
D-общността, както онлайн, така и офлайн, светна по този случай, възмутена от това как родителите могат да позволят това да се случи в днешния свят, когато ефектите на DKA и нелекувания тип 1 са добре известни.
Тук законът може да повелява, че Нюманите са разчитали твърде много на изцеление чрез вяра, но какво да кажем за други родители, които нямат представа как изглеждат симптомите на диабета и просто пропускат диагнозата и не се обаждат на лекар? Може ли срещу тях да бъде заведен подобен иск?
Разбира се, всичко е въпрос на тежест, защото след като детето ви стане летаргично и краката му посинеят, очевидно е време да потърсите медицинска помощ!
Но някои по-малко тежки симптоми не винаги се улавят дори от лицензирани медицински специалисти ... така че къде да подчертаем чертата, когато не става въпрос само за търсене на спешна помощ, когато проблемът е очевиден, а по-скоро за налагане на стандарт всеки родител да знае нюансираните симптоми на недиагностициран диабет или ранен стадий на ДКА?
Дело на Индиана D-Mom’s
Случайно, от Средния Запад:
Окръжен прокурор в северната част на Индиана повдигна обвинение за пренебрегване на детето през юни 2013 г. срещу жена от Форт Уейн, обвинена в задържане на инсулин от 9-годишния си син, който след това изпадна в кома.
Успяхме да намерим само една новина онлайн за това, въпреки че D-Dad Tom Karlya също писа за нея. Неубедени от историята във вестника, ние получихме копие от обвинителните документи на прокурора и бяхме доста шокирани да видим колко крехко изглежда делото срещу 27-годишната Мери Джийн Маркли.
Очевидно служителите решиха, че тя лъже да проверява кръвната захар на сина си три пъти на ден, тъй като проверяваха измервателния уред Accu-Chek Aviva, който имаше, и не беше използван от 4 дни по-рано ... Не бяха споменати други измервателни уреди, които тя може да имаше използвани. Друг възрастен, при когото е отседнала от средата на април, е казал на разследващите, че никога не е била свидетел на това как Маркли е давал на момчето инсулин или е проверявал БГ и че не е виждала „инсулинови елементи“ в кошчето. Момчето беше болно и повръщаше, преди да бъде откарано в болницата, където беше извикана полицията.
Така че, когато нещата станаха груби, с повръщането, тази майка наистина доведе момчето си в болницата. Но само въз основа на тези няколко точки по-горе, майката беше обвинена в „задържане на инсулин“ и обвинена в престъпно пренебрежение.
За протокола: По-късно през лятото на август 2013 г. майката от Индиана се призна за виновна за по-леко престъпление и получи условна, 1,5-годишна присъда (т.е. пробация) от окръжния съдия. Така че изглежда съдилищата са я признали за виновна за пренебрежение поне на някакво ниво.
Но бих могъл също са били само случай на униформен родител, който се бори с липса на ресурси и знания, а може би също така неистов и объркан от симптомите на сина си. Някой вярваше, че се случва D-Neglect, въпреки че нямаше реални твърди доказателства, че майката умишлено е преминала тази граница.
И това може да е обезпокоително.
Относно всеки D-родител
Този последен случай напомня на други като случая в Тенеси, където училищните служители изглежда са се обадили на Службите за закрила на детето и съобщават за „пренебрегване“, тъй като D-родителите са позволили на детето им да ходи на училище с кръвна захар през 200-те (като „служителите“ са имали без разбиране, че това може да е било след хранене или преди тренировка) и да обвиняват родителите, защото техните D-деца понякога ядат бонбони или имат реакции с ниска кръвна захар.
Има много неразбирателства и несериозни случаи, които се появяват срещу D-родители, които не са направили нищо лошо, освен в очите на невежи странични наблюдатели. Все пак някои от тези родители са обвинени, призовани в съда, а някои дори са били осъдени от съдии.
Преди няколко години гуруто с ниско съдържание на въглехидрати д-р Ричард Бърнстейн спомена в уебкаст, че е бил свързан с адвокатска кантора, специализирана в медицински злоупотреби, казвайки, че някои ендокринолози в някои части на страната казват на D-Parents, че децата им могат да бъдат взети далеч, ако не се опитат по-усилено да „нормализират“ кръвната захар и да сближат A1Cs по-близо до ADA стандартите.
Можеш ли да си представиш?!
Изглежда малко вероятно социалните служби в действителност да отнемат дете след разследване на подобни обвинения, но с всички правни афери и „задължения“, налагани на родителите в наши дни, кой знае? Да вземем за пример неотдавнашното прекъсване на сървъра на „Голямата Нова година“, което преживяха потребителите на Dexcom CGM, където мнозина бяха разочаровани и уплашени от неочакваното срив на празничния сървър, което прекъсна достъпа им до потоците от данни на BG на децата им. Реакцията, объркана, може да доведе до съдебни дела и дори обвинения срещу родители за лошо управление на грижите на децата им.
Да се изключи насилственото заболяване, при което съществува „ясна и настояща опасност“ за дете, което все пак поставя чертата на „пренебрегването“? Могат ли родителите да бъдат принудени да изпълняват задачите от насоките на ADA, които казват, че трябва да сме „в обсег“, или някакъв друг стандарт, наложен от група от юридически и медицински специалисти?
Къде ние като общество правим границата между защитата и неразумното поведение ...? Честно казано, това ме кара да се притеснявам за безопасността на някои D-родители, които може да бъдат погрешно осъдени.
Съгласен? Несъгласни ли сте? Или се чувствате като да ударите някого точно сега? Не мога да кажа, че те обвинявам.
-with-diabetes.jpg)
