Пуканки и бели дробове: Каква е връзката?

Популярността на електронните цигари (известни като vaping или „juuling“) нарасна драстично през последните години, както и честотата на респираторно заболяване, наречено пуканки бели дробове. Това случайно ли е? Настоящото изследване казва, че не.

Честотата на пуканките при хора, които вейпират, се е повишила през последната година и причината за това са електронните цигари.

Какво е пуканки бели дробове?

Пуканки белите дробове, или бронхиолит облитериращи, е заболяване, което засяга по-малките дихателни пътища в белите дробове, наречени бронхиоли. Това може да причини белези и стесняване на тези важни дихателни пътища, което води до хрипове, задух и кашлица.

Когато си поемете въздух, въздухът преминава във вашия дихателен път, известен също като трахеята. След това трахеята се разделя на два дихателни пътища, наречени бронхи, които водят до един от белите дробове.

След това бронхите се разделят на по-малки тръби, наречени бронхиоли, които са най-малките дихателни пътища в белите дробове. Пуканки белите дробове се появяват, когато бронхиолите стават белези и тесни, което затруднява белите дробове да получат необходимия им въздух.

Белият дроб на пуканките се причинява от вдишването на някои вредни химикали или вещества, някои от които се намират в електронните цигари. Състоянието на белите дробове, което сега се нарича пуканки, бе открито за първи път, когато работници във фабрика за пуканки развиха проблеми с дишането след вдишване на диацетил, химикал, който се използва, за да придаде на храните маслен вкус. Диацетил се съдържа и в някои течности, които се вдишват чрез електронна цигара.

Други състояния, свързани с белия дроб на пуканки, включват ревматоиден артрит и заболяване присадка срещу гостоприемник, което се случва след трансплантация на бял дроб или костен мозък.

Какво е vaping?

Vaping е, когато течност, обикновено съдържаща никотин или марихуана, се нагрява в електронната цигара, докато се създаде пара или пара, след което човек вдишва и изсмуква тези пари, абсорбирайки никотина, марихуаната или други вещества.

Как е свързано vaping с белия дроб на пуканките?

Ако сте гледали новините напоследък, има вероятност да сте чували за болестите и противоречията, свързани с вейпинга. През последната година случаите на пуканки на белите дробове, наричани още електронни цигари или вейпинг, свързани с употребата на продукти белодробни наранявания (EVALI) и други респираторни заболявания, скочиха рязко при хората, които вейпират.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) към 18 февруари 2020 г. в САЩ има 2 807 потвърдени случая на EVALI и 68 потвърдени смъртни случая.

Въпреки че точната причина за случаите на EVALI не е установена, CDC съобщава, че лабораторните данни сочат, че витамин Е ацетат, добавка в някои продукти, съдържащи THC, е силно свързана с огнището на EVALI. Неотдавнашно проучване на 51 индивида с EVALI установи, че витамин Е ацетат е открит в белодробната течност на 95 процента от тях, докато нито един не е открит в подобна течност от здрави участници в контрола.

В доклад от Университета в Рочестър за 2019 г. 11 от 12 пациенти (92 процента), постъпили в болницата заради свързани с вейпинг заболявания, са използвали продукт за електронна цигара, съдържащ THC.

Пуканките на белите дробове са изключително рядко заболяване на белите дробове и е трудно да се каже със сигурност колко често се среща сред хората, които вейпират.

Изследване, публикувано през 2015 г., съобщава, че повече от 90% от тестваните електронни цигари съдържат или диацетил, или 2,3 пентандион (друг вреден химикал, за който е известно, че причинява пуканки в белите дробове). Това означава, че ако вейпирате, възможно е да вдишвате вещества, които могат да причинят пуканки в белия дроб.

Как се диагностицира пуканките на белия дроб?

Симптомите на пуканки в белия дроб могат да се появят между 2 и 8 седмици след вдишването на вреден химикал. Симптомите, които трябва да се следят, включват:

• суха кашлица
• задух (затруднено дишане)
• хрипове

За да диагностицирате пуканки на белия дроб, Вашият лекар ще направи пълен физически преглед и ще Ви зададе няколко въпроса относно Вашата здравна история. В допълнение, те може да искат да извършат някои тестове като:

• рентгенова снимка на гръдния кош
• сканиране с компютърна томография (CT)
• тестване на белодробната функция, вид дихателен тест, който измерва колко въздух са в състояние да задържат белите ви дробове, когато вдишвате
• бронхоскопия, процедура, при която се използва инструмент за оглед на дихателните пътища и вземане на проби от течност от белия дроб и / или отстраняване на малки парченца белодробна тъкан за изследване

Има ли лечение на свързани с vaping пуканки бели дробове?

Лечението на пуканки в белия дроб може да бъде различно за всеки пациент, в зависимост от това колко тежки са симптомите. Най-ефективното лечение на пуканки бели дробове е да се спре вдишването на химикалите, които го причиняват.

Други възможности за лечение включват:

• Инхалаторни лекарства. Вашият лекар може да Ви предпише инхалатор, който помага да се отворят тези по-малки дихателни пътища, което улеснява дробовете Ви да достигнат въздух.
• Стероиди. Стероидните лекарства могат да намалят възпалението, което ще помогне да се отворят по-малки дихателни пътища.
• Антибиотици. Ако в белите ви дробове има бактериална инфекция, може да се предпишат антибиотици.
• Белодробна трансплантация. В екстремни случаи увреждането на белите дробове е толкова голямо, че може да се наложи трансплантация на белия дроб.

Кога да посетите Вашия лекар

Въпреки че белите дробове на пуканки са рядкост, vaping може да ви изложи на по-висок риск да го развиете. Ако вейпирате и изпитвате следните симптоми, добре е да се консултирате с Вашия лекар:

• задух, дори когато не правите нищо напрегнато
• постоянна суха кашлица
• хрипове

Каква е перспективата за хората, които имат бели дробове на пуканки, свързани с вейпинг?

Свързаните с vaping пуканки бели дробове са рядкост. Перспективата за пуканките зависи от това колко бързо се диагностицира и лекува. Белезите в белите дробове са постоянни, но колкото по-рано бъдат идентифицирани и лекувани, толкова по-добър е резултатът.

Лечения като стероидни лекарства и инхалатори често намаляват симптомите бързо, но те не могат да обърнат белезите в белите дробове. Най-добрият начин за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на белите дробове е да спрете изпадането.

Вземането

Въпреки че е рядко, последните случаи на пуканки в белите дробове са свързани с вейпинг. Добре е да се обадите на Вашия лекар, ако вейпирате и имате симптоми като кашлица, хрипове или затруднено дишане.