Туларемия

Какво представлява туларемията?

Туларемията е инфекциозно заболяване, което обикновено заразява следните животни:

• диви гризачи
• катерици
• птици
• зайци

Болестта се причинява от бактерията Francisella tularensis. Може да бъде животозастрашаващо.

Прочетете, за да разберете как туларемията се предава на хората, различните форми на заболяването и техните симптоми, възможности за лечение и др.

Предаване на хора

Хората могат да се заразят с туларемия, като имат пряк контакт със заразено животно или от ухапвания от кърлежи, комари или елени.

Различните форми на туларемия се различават по това къде бактериите навлизат в тялото на човек.

Най-честата форма на заболяването се причинява от контакт на кожата с бактериите. Най-тежката форма на заболяването се причинява от вдишване на бактериите.

Туларемията често може да се лекува с антибиотици. Ранното лечение предлага добра перспектива за пълно възстановяване. Някои тежки случаи обаче могат да бъдат фатални дори при лечение.

Туларемията е рядка. В Съединените щати обикновено се съобщават 100 до 200 нови случая всяка година.

Форми на туларемия и техните симптоми

Симптомите на туларемия могат да варират значително, от асимптоматични или леки до животозастрашаващи. Симптомите обикновено се появяват в рамките на 3 до 5 дни след заразяването с бактериите, но в някои случаи може да отнеме до 2 седмици, за да се появят.

Симптомите също могат да варират в зависимост от това къде бактерията попада в тялото на човек. Ето някои от формите на туларемия и свързаните с тях симптоми.

Улцерогландуларна туларемия

Симптомите на улцерогландуларна туларемия или инфекция през кожата могат да включват:

• кожна язва в точката на контакт със заразеното животно или на мястото на ухапване
• подути лимфни възли в близост до язва на кожата (най-често в подмишницата или слабините)
• силно главоболие
• треска
• втрисане
• умора

Жлезиста туларемия

Симптомите на жлезиста туларемия или инфекция през кожата са подобни на улцерогландуларните симптоми, но без язва на кожата.

Пневмонична туларемия

Пневмоничната туларемия е най-сериозната форма на това заболяване. Предава се чрез вдишване. Симптомите могат да включват:

• суха кашлица
• затруднено дишане
• висока температура
• болка в гърдите

Окулогландуларна туларемия

Симптомите на окулогландуларна туларемия или инфекция на окото могат да включват:

• дразнене на очите
• болка в очите
• подуване на очите
• отделяне или зачервяване на окото
• раничка от вътрешната страна на клепача
• подути лимфни жлези зад ухото

Орофарингеална туларемия

Симптомите на орофарингеална туларемия или инфекция чрез поглъщане на бактериите могат да включват:

• възпалено гърло
• язви в устата
• подути лимфни възли на врата
• тонзилит или подути сливици
• повръщане
• диария

Тифоидна туларемия

Симптомите на най-рядката форма на това заболяване, тифоидна туларемия, могат да включват:

• много висока температура
• силна умора
• диария
• повръщане

Тифоидната туларемия може да доведе до пневмония и уголемяване на черния дроб и далака.

Потенциални усложнения на туларемията

Тежките и нелекувани случаи на туларемия могат да причинят следните усложнения:

• хронична сърдечна недостатъчност
• подуване на мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък, което се нарича менингит
• смърт

Причини за туларемия

Бактерията Francisella tularensis причинява туларемия. Съществата, способни да пренасят бактериите, включват:

• заешки и елени кърлежи
• елени
• зайци
• зайци
• гризачи
• домашни любимци, които излизат на открито

Кой тип туларемия развивате зависи от начина, по който бактериите попадат в тялото ви.

Излагането на кожата е най-честата форма на заболяването. Вдишването през белите дробове е най-сериозната форма на туларемия.

Ако не се лекува, други форми на заболяването в крайна сметка могат да достигнат следните области на тялото:

• бели дробове
• гръбначен мозък
• мозък
• сърце

Болестта може да причини сериозни усложнения, а понякога и смърт.

Пътят на влизане и произтичащите от него форми на туларемия включват следното:

• Излагането на кожата причинява жлезиста или улцерогландуларна туларемия.
• Вдишването на аерозолизирани бактерии причинява пневмонична туларемия.
• Излагането през окото причинява окулогландуларна туларемия.
• Поглъщането причинява орофарингеална туларемия.
• Системната инфекция (такава, която засяга цялото тяло) причинява тифоидна туларемия.

Рискови фактори за туларемия

Животните носят бактерията, която причинява туларемия. Имате повишен риск от заболяване, ако имате чести контакти с животни.

Хората с повишен риск от туларемия включват тези, които:

• работи в тясно сътрудничество с животни, като ветеринарни лекари, пазачи на зоологически градини и пазачи на паркове
• живеят в силно залесени райони
• работа с трупове на животни, като ловци, таксидермисти и месари
• работа в градинарството и озеленяването

Диагностициране на туларемия

Диагностицирането на туларемия не е лесно, тъй като често може да изглежда като други заболявания. Различните възможни пътища за навлизане на бактерията усложняват въпроса.

Вашият лекар трябва да разчита основно на вашата лична и медицинска история, за да ви помогне да диагностицирате.

Вашият лекар може да подозира туларемия, ако сте имали скорошни пътувания, ухапвания от насекоми или контакт с животни. Те също могат да подозират, че имате това заболяване, ако вече имате сериозно медицинско състояние, което компрометира имунната ви система, като рак или ХИВ.

Вашият лекар може да използва серологичен тест за откриване на туларемия. Този тест търси специфични антитела, които тялото ви е създало за борба с инфекцията.

Тъй като ранните тестове не винаги могат да открият антитела, Вашият лекар може също да поиска да вземе проба за култивиране в лаборатория. Пробите могат да бъдат взети от:

• кожата
• лимфни възли
• плеврална течност (течността от плеврите в гръдната кухина)
• гръбначна течност

Лечение на туларемия

Всеки случай на туларемия се лекува според неговата форма и тежест. Ранната диагностика позволява незабавно лечение с антибиотици.

Антибиотиците, които могат да се използват за лечение на туларемия, включват:

• ципрофлоксацин (Cipro)
• доксициклин (Дорикс)
• гентамицин
• стрептомицин

Може да се наложи хирургическа интервенция за източване на подути лимфни възли или за отрязване на заразена тъкан от язва на кожата. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за симптоми на треска или главоболие.

Предотвратяване на туларемия

Превенцията включва вземане на основни мерки за безопасност. Бактериите процъфтяват в мръсни условия. Огнища на това заболяване са се случвали при ловни дружини, когато ловците не са практикували безопасни методи за почистване и са замърсявали вещите си.

За безопасно почистване на животните при лов, трябва да вземете следните предпазни мерки:

• Не подлагайте на кожа или обличане (отстраняване на органите) на животни, които изглеждат болни.
• Носете ръкавици и очила, когато боравите с животни.
• Измийте внимателно ръцете си след работа с животно.
• Гответе месото старателно.

Ето няколко съвета за намаляване на общия ви риск от заразяване с туларемия:

• Носете дълги панталони и ръкави в гората, за да предотвратите ухапвания от кърлежи.
• Дръжте останките от животни далеч от храна или вода.
• Избягвайте да пиете вода от езера или езера.
• Защитете домашните си любимци на открито с лекарства за бълхи и кърлежи.
• Използвайте репеленти против насекоми.

Туларемията лесно се аерозолира. Поради това той може потенциално да бъде смъртоносен агент за биотероризъм според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Много по-вероятно е обаче да се заразите от контакт с животно.

Трябва незабавно да говорите с Вашия лекар, ако смятате, че може да имате туларемия.

Outlook за туларемия

Вашата перспектива за туларемия зависи от тежестта на състоянието и от това колко бързо започнете да се лекувате. Хоспитализацията е често срещана в много случаи.

Ако мислите, че имате туларемия, веднага се обърнете към Вашия лекар. Закъсненията в диагностиката ще доведат до влошаване на симптомите.