Пълното заместване на коляното е ефективен начин за подобряване на симптомите на коленния артрит.
Известна също като пълна артропластика на коляното, тази операция включва подмяна на колянната става с протезно устройство, което изпълнява подобни функции като собственото коляно на човек.
Операцията за смяна на коляното се превърна в рутинна процедура в много болници. Хирурзите извършват приблизително 600 000 общо подмяна на коляното годишно в Съединените щати.
Положителни резултати
Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), 90 процента от хората, които имат подмяна на коляното, изпитват значително намаляване на болката.
За мнозина това им помага да останат активни и може да им даде възможност да се върнат към дейности, на които са се радвали преди, като ходене и голф.
AAOS отбелязва, че над 90 процента от заместващите колена все още функционират след 15 години. Според изследване, публикувано през 2019 г., 82 процента от общите заместители на коляното все още функционират след 25 години.
За повечето хора успешната подмяна на коляното обикновено води до по-високо качество на живот, по-малко болка и по-добра подвижност.
След една година мнозина съобщават за значителни подобрения в:
- болка
- скованост
- физическа функция
- жизненост
- социално функциониране
Авторите на едно проучване отбелязват, че пълната подмяна на коляното „предлага дълбоки подобрения на физическата активност за повечето пациенти“.
Безопасност и усложнения
Операцията за смяна на коляното е относително безопасна и ефективна за повечето хора. Според AAOS по-малко от 2% от хората изпитват тежки усложнения, като инфекция или кръвен съсирек.
Инфекция
През 1981 г. един експерт изчислява, че степента на инфекция при операция на коляното е 9,1 процента. По-новите практики на даване на антибиотици преди и по време на операцията намаляват драстично риска до около 1 до 2 процента.
Рисковите фактори за инфекция включват диабет, затлъстяване и по-напреднала възраст.
Кръвни съсиреци и DVT
Кръвни съсиреци могат да се развият след операция. Те се наричат дълбоки венозни тромбози (ДВТ). Ако DVT се прекъсне и пътува до белите дробове, това води до белодробна емболия (PE), която може да бъде животозастрашаваща.
Едно проучване установи, че 1,2 процента от хората са хоспитализирани с кръвни съсиреци в рамките на 90 дни от общата операция за смяна на коляното. От тях 0,9% са имали DVT и 0,3% са имали PE, което е по-сериозно състояние.
Остеолиза
Остеолизата (разрушаването на костите) се случва, когато микроскопичните пластмасови частици от коленния имплант причиняват възпаление. Разхлабването на колянната става може да настъпи с течение на времето.
Според изследванията, остеолизата е най-честата причина за дългосрочен провал на тотална смяна на коляното, изискваща втора (ревизионна) операция.
Скованост
Сковаността или артрофиброзата е едно от най-честите усложнения след операция за смяна на коляното. Това се случва, когато в коляното се образува белези и ограничава движението на новата става.
Най-добрият начин да избегнете скованост е да следвате режима на упражнения, който препоръчват вашите доставчици на здравни услуги.
Болка
Болката обикновено намалява в резултат на операция на коляното. Статистиката варира, но според една оценка 20 процента от хората могат да продължат да изпитват постоянна болка въпреки добре извършената операция.
Ревизия
Ревизията е, когато човек се нуждае от втора колянна подмяна в някакъв момент от времето след първоначалната си операция.
Експертите изчисляват, че 5% от хората ще се нуждаят от ревизия през първите 10 години. От тях 29,8 процента се дължат на разхлабване на ставите, 14,8 процента поради инфекция и 9,5 процента поради болка.
Ако човек има висок риск от усложнения, хирургът ще обсъди това с него по време на процеса на оценка. В някои редки случаи хирургът може да не препоръча операция, тъй като потенциалните рискове надвишават ползите.
За вкъщи
Проучванията показват, че след операция за подмяна на коляното повечето хора изпитват подобрение в:
- качество на живот
- нива на активност
- мобилност
Повечето обаче няма да бъдат толкова мобилни и активни, колкото хората, които никога не са имали проблеми с коляното.
Смяната на коляното е относително безопасна, но има рискове. Познаването на рисковете и обсъждането им с Вашия лекар може да Ви помогне да вземете решение дали операцията на коляното е подходяща за Вас.
Знаеше ли?
Повече от 90 процента от общите заместители на коляното все още работят след 15 години.
