Нарцистичното разстройство на личността (NPD) е разстройство на личността, включено в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, Пето издание (DSM-5) под категорията „разстройства на личността“.
NPD се характеризира с:
- липса на съпричастност
- силна нужда от възхищение
- всеобхватен модел на грандомия
Често чуваме думата „нарцисист”, използвана в общия разговор. В този контекст хората обикновено се позовават на човек, който проявява някакво егоцентрично, суетно поведение.
Но тенденцията към нарцистично поведение не означава, че имате NPD. Така или иначе, промяната е възможна.
Преглед на изследването от 2018 г. показа, че истинският NPD не е често срещан. Изисква диагностика от специалист по психично здраве, като психиатър или психолог.
Лечението на NPD може да бъде предизвикателство. Много зависи от готовността на човека да влезе в терапия и да се придържа към нея.
Има няколко форми на терапия, които могат да се използват за лечение на NPD. Нека да разгледаме някои от тях, както и съвети за това къде да намерите помощ.
Видове терапия за нарцистично разстройство на личността
Вашият доставчик на психично здраве ще започне с оценка на вашето психологическо функциониране. Те също така ще обмислят диференциални диагнози и съпътстващи състояния, преди да препоръчат план за лечение.
Терапията за NDP вероятно ще включва:
- помага да преодолеете резистентността към терапия
- идентифициране на нарцистично поведение, което създава проблеми в живота ви
- изследване на минали преживявания и предположения, довели до нарцистично поведение
- признавайки как това поведение засяга другите
- замяна на грандиозни мисли с по-реалистични
- изследване на нови модели на поведение и практикуването им
- виждайки ползите от новоученото поведение
Психотерапия
Психоанализата е форма на разговорна терапия.Чрез индивидуални сесии ще проучите причините за чувствата и поведението си.
Когато започнете да разбирате миналото си, настоящите емоции и поведения се фокусират. Това може да ви помогне да управлявате по-добре мислите и чувствата си. След това можете да започнете да променяте начина, по който реагирате на тях.
Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
Фокусът на CBT е да идентифицира нездравословни модели на мислене и поведение и да ги замени с по-здравословни.
Ще практикувате нови умения с терапевта си. Ще имате и домашни задачи, за да приложите тези умения в действие между сесиите.
Има много техники за CBT, като например:
- дневник
- излагане на ситуацията
- когнитивно преструктуриране
- планиране на положителни дейности
- ръково откриване и разпит
Схематична терапия
Схематичната терапия е интегративен подход към терапията. Той съчетава елементи на психотерапия и CBT.
Целта е да ви помогне да идентифицирате и разберете безполезни модели и механизми за справяне, формирани от преживяванията в ранна детска възраст.
След като разкриете тези неадаптивни схеми, можете да се научите да ги модифицирате. С практиката ще намерите нови начини да помогнете да задоволите емоционалните си нужди и да промените поведението си към другите.
Гещалт терапия
Гещалт терапията е форма на психотерапия. Ще се съсредоточите повече върху настоящето, отколкото върху миналото или бъдещето. По-ранните житейски преживявания се разглеждат в контекста на това как те ви влияят днес.
Ще бъдете насърчавани да размишлявате върху случващото се в живота ви сега. Ще работите за подобряване на самосъзнанието и отговорността.
Терапия, базирана на ментализация (MBT)
MBT работи за подобряване на способността ви да рефлектирате върху себе си, както и върху мислите и емоциите на другите. След това ще се научите да свързвате емоциите с моделите на поведение.
Ще проучите намерението зад поведението на други хора и ще работите върху обмислянето на нещата, преди да реагирате.
Психотерапия, фокусирана върху трансфера (TFP)
В TFP приемате емоциите си за някой друг и ги насочвате към терапевта. Това може да улесни разговорите. Терапевтът може да ви помогне да получите представа за вашите мисли и чувства.
Диалектична поведенческа терапия (DBT)
DBT е форма на CBT с фокус върху:
- внимателност
- регулиране на емоциите
- толерантност към бедствие
- междуличностна ефективност (умения за взаимоотношения)
DBT може да включва индивидуални и групови терапевтични сесии, където ще научите и практикувате нови стратегии за справяне.
Метакогнитивна интерперсонална терапия (MIT)
MIT е стъпка по стъпка лечение, предназначено да:
- демонтирайте нарцистичните процеси, като разглеждате проблемите, свързани с вашия собствен живот
- разпознават дезадаптивните модели и междуличностното функциониране
- насърчаване на промяната чрез дистанциране от старото поведение и изграждане на нови адаптивни модели
Терапевтът също ще търси бариери пред ефективната терапия и ще работи за подобряването им.
Терапия за десенсибилизация и преработка на очите (EMDR)
При EMDR терапията се приема, че нарцисизмът се основава на труден опит в ранния живот или травми.
EMDR терапията е процес стъпка по стъпка, разделен на осем отделни фази. С напредването ще бъдете насърчавани да се обърнете към:
- негативни спомени
- травматични събития
- емоционални задействания
Както правите, терапевтът ще насочва движенията на очите, за да отклони вниманието ви. Целта е да се намали въздействието на травматичните спомени.
Колко продължава терапията за нарцисизъм
Терапията за NPD е дълъг процес.
Може да почувствате, че се подобрявате рано, но е важно да не напускате терапията рано. Вероятно ще отнеме няколко години - или дори повече - за да се направи наистина значима промяна.
Трябва да се лекуват и други съжителстващи състояния на психичното здраве, като тревожност, депресия или биполярно разстройство.
Кога да се свържете с медицински специалист
Ако се притеснявате, че проявявате нарцистично поведение, обмислете да се свържете с медицински специалист или специалист по психично здраве за оценка.
Дори ако имате само няколко тенденции към нарцистично поведение, терапията може да ви помогне да гледате на нещата по различен начин.
Според малък преглед от 2017 г. на казуси, хората, които имат NPD, изпитват значителни социални проблеми и множество медицински състояния, така че си струва да потърсят помощ.
Също така, това, което изглежда нарцистично поведение, може много да се дължи на друго състояние. Други причини за подобни симптоми включват:
- тревожни разстройства
- биполярно разстройство
- депресивни разстройства
- други разстройства на личността
- нарушение на употребата на вещества
NPD не винаги се представя по един и същи начин. Може да съществува широк спектър, който включва скрит нарцисизъм и злокачествен нарцисизъм. Квалифициран лекар или терапевт може да ви помогне да определите най-добрия подход.
Ако сте готови за промяна, сега е моментът да направите първата стъпка към подобряване на живота си.
Къде да намеря доставчик
Не трябва да се опитвате да диагностицирате себе си или някой друг с личностно разстройство. Симптомите на личностните разстройства могат да се припокриват и често има съпътстващи състояния, които играят роля.
Ето защо е най-добре да потърсите помощ от лицензиран специалист по психично здраве. Диагнозата ще бъде поставена въз основа на DSM-5.
Можете да започнете с вашия първичен лекар. Те могат да ви насочат към квалифициран психиатър или психолог с опит в лечението на NPD. Можете да научите повече за намирането на доставчик на тези сайтове:
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията
- MentalHealth.gov
- Национален алианс за психични заболявания
- Национален институт по психично здраве
Или можете да потърсите доставчик на грижи, като използвате инструмента Healthline Find Care.
За вкъщи
Нарцистичното разстройство на личността е състояние на психичното здраве. Типично е от:
- грандиозни идеи
- липса на съпричастност
- дълбоко вкоренена нужда от възхищение
Въпреки честата употреба на думата „нарцисизъм“ за описване на егоцентрично поведение, действителното разстройство не е често срещано. За поставяне на диагнозата е необходим специалист по психично здраве.
Нарцистичното поведение може да повлияе на вашите взаимоотношения и качеството на живота ви. Но разнообразни терапии могат да ви помогнат да се научите да променяте това поведение към по-добро.
Обикновено това са дългосрочни лечения, които зависят от готовността за продължаване на дълги разстояния.