Ревматоидният артрит обикновено се счита за хронично състояние през целия живот. Новите лечения понякога водят до драстични подобрения в признаците и симптомите на състоянието. Те дори могат да предотвратят увреждане на ставите и да доведат до ремисия.
Лекарите и хората, живеещи с RA, могат да имат за цел ремисия. Но те може да не са съгласни какво точно означава ремисия и как изглежда. Може да помислите за ремисия като за освобождаване от симптоми, докато Вашият лекар ще следва по-техническа медицинска дефиниция.
Прочетете, за да разберете фактите за ремисията на RA и подходите за лечение, които правят ремисията по-вероятна.
Ремисията е трудна за дефиниране
Американският колеж по ревматология (ACR) има сложни насоки за определяне на ремисия на RA. Насоките разглеждат много различни цифрови маркери, които измерват как RA работи в тялото. Това включва активност на болестта, скрита от лицето с диагноза RA.
По същество бихте могли да почувствате, че RA ви е в ремисия, но Вашият лекар може да оцени цифрите, както и рентгенови лъчи и други образни изследвания и да определи, че технически не сте в ремисия.
Проучване от 2014 г. сред хора с RA показва тази разлика във възприятието. Само 13% разбират, че ремисията отговаря на медицинска дефиниция, която измерва активността на заболяването. Вместо това, 50 процента казват, че ремисията е целта да бъде „без симптоми“, а 48 процента описват ремисията като „без болка“.
Разбирането, че медицинското определение за ремисия може да се различава от вашето лично възприятие, може да ви помогне да останете в крак с плана си за лечение. Дори ако се чувствате по-добре, самото подобряване на симптомите не означава, че сте в ремисия. Не трябва да спирате да приемате лекарствата си, без да говорите с Вашия лекар.
Много хора изпитват ремисия на RA
Тъй като ремисията е трудно да се определи, също така е трудно да се знае колко хора всъщност изпитват ремисия. Дори когато ремисията се определя от клиничните критерии, проучванията използват различни срокове за измерване на процентите. Това прави още по-трудно да се разбере колко често се случва и за колко време.
Преглед от 2017 г. на проучванията за ремисия на RA установи, че степента на ремисия варира от 5% до 45%, въз основа на стандартни критерии. Нямаше обаче стандартен период от време за определяне на ремисия. За да се разберат по-добре бъдещите данни, прегледът препоръчва определяне на стандарти за това колко дълго трябва да продължи активността с ниска болест, за да се квалифицира като ремисия.
Тези цифри може да не изглеждат обнадеждаващи. Но може да помогне да се помни, че хората често определят ремисията по различен начин от лекарите. Някои хора могат да изпитат дълги периоди от време, живеейки без симптоми, въпреки че технически не се счита, че са в ремисия. Преживяването на това подобрение в качеството на живот и освобождаването от болка може да бъде по-важно за някои, отколкото да отговарят на техническа дефиниция.
Ранната намеса е фактор за нивата на ремисия
Прегледът от 2017 г. отбелязва, че подходът на ранно интензивно лечение е свързан с по-високи нива на трайна ремисия. Изследователите могат да обсъждат ремисията по отношение на „ранен“ срещу „установен“ RA. Една от целите на ранните интервенции е да се започне лечение преди ерозия на ставите, според Фондацията за артрит.
Дори при тези, които живеят с RA години наред, понякога може да настъпи ремисия. Ранната и агресивна терапия обаче може да доведе до по-добри резултати. Независимо от стадия на заболяването, важно е да останете ангажирани с Вашия лекар относно Вашия план за лечение.
Начинът на живот може да играе роля в процентите на ремисия
Лекарствата са жизненоважен компонент на лечението с RA, но начинът на живот също може да играе роля за вероятността от ремисия. Проучване от 2018 г. установи, че около 45% от хората, които получават ранна интервенция на RA, не постигат ремисия в рамките на една година.
Изследването разглежда кои фактори са най-големите предсказатели, че хората няма да влязат в ремисия. При жените затлъстяването е най-силният предиктор, че участниците в проучването няма да влязат в ремисия в рамките на една година след започване на лечението. За мъжете тютюнопушенето беше най-силният предсказател.
Изследователите отбелязват, че приоритизирането на управлението на теглото и спирането на тютюнопушенето може да доведе до бързо намаляване на възпалението. Това е една от основните цели на лечението с РА. Като цяло, проучването предполага, че цялостното здраве може да допринесе за това колко ефективно действа лечението.
Рецидивът може да последва ремисия
Хората, живеещи с RA, могат да се движат напред-назад между ремисия и рецидив. Причините са неясни.
По време на периоди на ремисия повечето хора с RA продължават да приемат лекарства за поддържане на ремисия. Това е така, защото намаляването на лекарствата може да доведе до рецидив.
Крайната цел е да се получи устойчива ремисия без лекарства. Продължават проучванията за намиране на нови стратегии за лечение за постигане на тази цел.
В някои случаи лекарствата могат да спрат да действат. Това може да се случи и с биологични препарати. Тялото може да създаде антитела, които намаляват ефективността на лекарствата. Дори ако изглежда, че терапията работи успешно, пак е възможен рецидив.
Вземането
Лекарите и хората, живеещи с RA, могат да определят ремисията по различни начини. Те обаче споделят целта за намаляване на симптомите и прогресията на RA. Ранното лечение води до по-голяма вероятност за продължителна ремисия. Придържането към вашия план за лечение е важно, за да си осигурите най-добрия шанс за ремисия.
