С един поглед
- Blue Cross предлага разнообразни планове Medicare Advantage.
- Много планове включват покритие на лекарства с рецепта или можете да закупите отделен план от Част D.
- Много от плановете на Blue Cross Medicare Advantage предлагат премии от $ 0 на месец, заедно с покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание.
- Blue Cross обслужва над 107 милиона членове в цялата страна, включително Вашингтон, окръг Колумбия и Пуерто Рико.
Medicare Advantage е алтернатива на оригиналния Medicare, при който частна здравноосигурителна компания предлага вашите обезщетения Medicare, плюс други предимства, които оригиналният Medicare традиционно не предлага. Примерите включват зрителни, стоматологични и превантивни здравни услуги. Blue Cross Blue Shield е една от тези компании.
Тази статия ви дава поглед върху наличните планове на Blue Cross Medicare Advantage в Съединените щати.
Опции за плана на Blue Cross Medicare Advantage
Blue Cross предлага разнообразни планове Medicare Advantage. Наличността им може да варира в зависимост от региона и държавата.
Нека да разгледаме различните видове планове на Medicare Advantage, които Blue Cross предлага.
Blue Cross HMO планове
Blue Cross предлага планове за организация за поддържане на здравето (HMO) в няколко щати, включително Аризона, Калифорния, Флорида, Масачузетс и много други. При този тип план ще имате доставчик на първична медицинска помощ в мрежата (PCP).
Ако трябва да се нуждаете от специални грижи, първо ще видите вашия PCP, след което ще ви дадат препоръка за посещение при специалист. Вашият застрахователен план първо трябва да одобри препоръката за специалист.
Изключение с Blue Cross е, че повечето жени не се нуждаят от препоръка, за да видят в мрежата OB / GYN за рутинни грижи за добре облечени жени, като цитонамазка.
Blue Cross PPO планове
Blue Cross предлага планове за Предпочитани доставчици (PPO) в щати, които включват Алабама, Флорида, Хавай и Монтана (само за да назовем само няколко). Като общо правило, PPO ще има малко по-висока премия от HMO. Това е така, защото обикновено не е необходимо да получавате препоръка за посещение на специалист, когато имате PPO.
Можете обаче да спестите пари, като изберете доставчици в мрежата от списъка с доставчици на застрахователната компания. Можете да платите повече, ако изберете доставчик извън мрежата.
Планове PFFS на Blue Cross
Планът за частна такса за услуга (PFFS) е план за Medicare Advantage, който Blue Cross предлага само в Арканзас. Този тип план не изисква да използвате определен PCP, доставчици в мрежата или да получавате препоръки. Вместо това планът определя колко ще възстанови разходите на лекар и вие сте отговорни за плащането на остатъка от възстановяването на разходите на доставчика.
Понякога доставчиците ще сключват договор с PFFS план за предоставяне на услуги. За разлика от други планове Medicare, доставчикът на план PFFS не трябва да ви предлага услуги само защото приема Medicare. Те могат да избират дали ще предоставят услуга на ниво на възстановяване на разходите по Medicare или не.
Сини кръстове SNP
План за специални нужди (SNP) е план Medicare Advantage, посветен на тези, които имат определено състояние или характеристика. В идеалния случай планът осигурява по-големи аспекти на покритие, от които човек може да се нуждае. Medicare изисква всички SNP да осигуряват лекарствено покритие с рецепта.
Примерите за SNP на Blue Cross включват:
- Калифорния: химн MediBlue диабет или химн MediBlue ESRD
- Невада: химн MediBlue Breathe, химн MediBlue грижи на място или химн MediBlue диабет
- Пенсилвания: BlueJourney Alliance Assisted Care, BlueJourney Alliance Heart and Diabetes Care или BlueJourney Alliance Lung Care
- Вирджиния: Химн MediBlue Грижа на място, Химн MediBlue ХОББ, Химн MediBlue Диабет или Химн MediBlue Dual Advantage
Опции от Blue D, част D
Плановете Medicare част D обхващат лекарствата, отпускани с рецепта. Някои планове на Medicare Advantage чрез Blue Cross предлагат покритие на лекарства с рецепта. Ако обаче планът не предлага покритие, можете да изберете самостоятелен план за лекарства с рецепта.
Blue Cross предлага „основни“ и „усъвършенствани“ планове в категорията на лекарствата, отпускани с рецепта, както и стандартни, плюс, подобрени, предпочитани, премиум, селектирани и други опции за политиката за лекарства, отпускани с рецепта. Всеки от тях ще съдържа формуляр или списък с лекарства, които планът обхваща, и редица разходи. Можете да проверите тези списъци или формуляри, за да сте сигурни, че всеки план, който смятате, включва лекарствата, които приемате.
Какви щати предлагат Blue Cross Medicare Advantage планове?
Плановете Blue Cross Medicare Advantage се продават в по-голямата част от Съединените щати, включително Вашингтон и Пуерто Рико. В момента обаче в Аляска не се продават планове за Medicare Advantage.
Въпреки че има широка наличност в цялата страна, специфични видове планове и възможности за покритие могат да се предлагат само в определени области. Това означава, че ако вашият роднина в друга държава има план на Синия кръст, същият план може да не е на разположение за вас.
Какво обхващат плановете Blue Cross Medicare Advantage?
Както беше обсъдено по-горе, всеки тип план на Blue Cross Medicare Advantage се предлага с различни допълнителни услуги над това, което предлага оригиналният Medicare. Ето няколко от предимствата на покритието, които предлагат много планове на Blue Cross:
- зрение
- зъболекарски
- изслушване
- лекарства с рецепта
- домашно здравеопазване
- Членство в SilverSneakers
- доставка на храна вкъщи след стационарен престой
- $ 0 доплаща за много превантивни услуги, ваксини и лабораторни услуги
Покритието, което получавате, ще зависи от наличните планове във вашия район и кой от тях ще изберете.
Колко струват плановете Blue Cross Medicare Advantage?
Пазарът Medicare Advantage е все по-конкурентен. Ако живеете в столичен окръг, може да има десетки планове за избор.
Следват някои примери за планове на Blue Cross Medicare Advantage на различни места с техните месечни премии и други разходи. Тези планове не включват разходите за вашата месечна премия по част Б.
(не включва покритие на наркотици)
Това са само няколко примера за налични планове на Blue Cross Advantage от уебсайта за търсене на план Medicare.gov. Възможно е да има много други опции в зона с пощенски код.
Какво е Medicare Advantage (Medicare част C)?
Наличието на Medicare Advantage (част C) означава, че застрахователната компания, която предлага вашия план, ще осигури покритие за Medicare част A (болнично покритие), Medicare част B (медицинско покритие). Някои планове предлагат и покритие на лекарства с рецепта. Плановете на Medicare Advantage варират в зависимост от разходите и покритието си, включително доплащания и съзастрахования.
Крайни срокове за записване или промяна на вашия план Medicare Advantage
По-долу са ключови дати за записване или промяна на вашия план Medicare Advantage:
- Първоначален период на записване. Първите 3 месеца преди 65-ия ви рожден ден, вашия рожден месец и 3 месеца след вашия 65-и рожден ден.
- Отворен период за записване. От 15 октомври до 7 декември е отвореният период за записване за Medicare Advantage. Новите планове влизат в сила от 1 януари.
- Отворено записване за Medicare Advantage. През този период от време човек може да премине към друг план на Medicare Advantage, ако вече има Medicare Advantage.
- Специален период за записване в Medicare Advantage. Период от време, през който можете да промените своя план Advantage поради специални обстоятелства като преместване или план, който е отпаднал във вашия район.
Вземането
Blue Cross е една от няколкото застрахователни компании, които предлагат планове Medicare Advantage. Можете да намерите налични планове, като търсите на пазара Medicare.gov или чрез уебсайта на Синия кръст. Имайте предвид ключовите дати, когато решавате кога да се запишете в план Medicare Advantage.
