Пристъпно-ремитиращата множествена склероза (RRMS) е вид множествена склероза. Това е най-често срещаният тип МС, съставляващ около 85 процента от диагнозите. Хората, които имат RRMS, имат рецидиви на МС с периоди на ремисия, настъпващи между тях.
МС е хронично, прогресивно състояние на централната нервна система (ЦНС), при което имунната ви система атакува миелина, защитния слой около нервните влакна.
Когато миелинът е повреден, това води до възпаление на нервите и затруднява комуникацията на мозъка ви с останалата част от тялото ви.
Какви са видовете МС?
Има четири различни типа МС. Нека разгледаме накратко всеки от тях по-долу.
Клинично изолиран синдром (CIS)
CIS може да бъде изолиран инцидент или първа поява на неврологично състояние. Докато симптомите са характерни за МС, състоянието не отговаря на диагностичните критерии на МС, освен ако не се повтори.
Рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS)
Този тип МС се характеризира с рецидиви на нови или влошени симптоми с интервали на ремисия между тях.
Първична прогресивна МС (PPMS)
При PPMS симптомите се влошават прогресивно от началото на заболяването. Няма периоди на пълна ремисия.
Вторична прогресивна МС (SPMS)
SPMS следва първоначален модел на рецидиви и ремисии, след което постепенно се влошава. Хората с RRMS могат в крайна сметка да преминат към SPMS.
Какви са симптомите на RRMS?
RRMS се характеризира с определени рецидиви на нови или влошаващи се симптоми на МС. Тези рецидиви могат да продължат дни или месеци, докато симптомите бавно се подобрят, със или без лечение.
Симптомите на МС варират от човек на човек и могат да включват неща като:
- усещания за изтръпване или изтръпване
- умора
- чувство на слабост
- мускулни спазми или скованост
- проблеми с координацията или баланса
- проблеми със зрението, като двойно виждане, замъглено зрение или частична или пълна загуба на зрение
- чувствителност към топлина
- проблеми с червата или пикочния мехур
- когнитивни промени, като проблеми с обработката, ученето и организирането на информация
- изтръпване или шокиращи усещания при огъване на шията напред (знак на Лермит)
Между RRMS рецидивите са периоди на ремисия без клинични данни за прогресия на заболяването. Понякога тези периоди на ремисия могат да продължат с години.
Причини за RRMS
При RRMS имунната система атакува миелина, слой тъкан, който служи за изолиране и защита на нервите ви. Тези атаки засягат функцията на подлежащите нерви. Полученото увреждане причинява симптоми на МС.
Какво точно причинява RRMS и други видове MS в момента не е известно. Комбинация от генетични и екологични фактори, като пушене, дефицит на витамин D и някои вирусни инфекции, може да играе роля.
Съвети за живот с RRMSСледвайте съветите по-долу, за да подобрите качеството си на живот, докато живеете с RRMS:
- Опитайте се да останете активни. Редовното упражнение може да помогне за различни неща, върху които RRMS може да повлияе, включително сила, баланс и координация.
- Храня се здравословно. Въпреки че няма специфичен хранителен план за МС, храненето на здравословна, добре балансирана диета може да помогне.
- Избягвайте силен студ или топлина. Ако симптомите Ви включват топлинна чувствителност, избягвайте източници на топлина или излизане навън, когато е горещо. Студените компреси или охлаждащите шалове също могат да помогнат.
- Избягвайте стреса. Тъй като стресът може да влоши симптомите, намерете начини за премахване на стреса. Това може да включва неща като масаж, йога или медитация.
- Ако пушите, откажете се. Пушенето не само е рисков фактор за развитие на МС, но също така може да увеличи прогресията на състоянието.
- Намерете поддръжка. Примиряването с диагнозата RRMS може да бъде трудно. Бъдете честни за чувствата си. Нека близките ви знаят с какво могат да помогнат. Може дори да помислите да се присъедините към група за поддръжка.
Как се диагностицира RRMS?
Няма специфични диагностични тестове за RRMS. Учените обаче усилено работят, за да разработят тестове, които търсят специфични маркери, свързани с МС.
Вашият лекар ще започне диагностичния процес, като вземе вашата медицинска история и извърши задълбочен физически преглед. Те също така ще трябва да изключат състояния, различни от МС, които биха могли да причинят вашите симптоми.
Те могат също да използват тестове като:
- ЯМР. Този образен тест може да търси демиелинизиращи лезии на мозъка и гръбначния мозък.
- Кръвни тестове. Взема се проба кръв от вена на ръката ви и се анализира в лаборатория. Резултатите могат да помогнат да се изключат други състояния, които може да са причина за вашите симптоми.
- Лумбална пункция. Наричана още гръбначен кран, тази процедура събира проба от цереброспинална течност. Тази проба може да се използва за търсене на антитела, свързани с МС, или за изключване на други причини за вашите симптоми.
- Визуално предизвикани потенциални тестове. Тези тестове използват електроди за събиране на информация за електрическите сигнали, които вашите нерви подават, когато реагират на визуален стимул.
Диагнозата на RRMS се основава на модела на вашите симптоми и наличието на лезии в множество области на вашата нервна система.
Конкретните модели на рецидиви и ремисии показват RRMS. Симптомите, които постоянно се влошават, показват прогресивна форма на МС.
Какво е лечението за RRMS?
Все още няма лечение за МС, но лечението може да управлява симптомите, да лекува рецидиви и бавно прогресиране на състоянието.
Предлагат се разнообразни лекарства и терапии. Например, лекарствата могат да помогнат при симптоми като умора и скованост на мускулите. Физиотерапевтът може да помогне при проблеми с мобилността или мускулна слабост.
Рецидивите често се лекуват с лекарства, наречени кортикостероиди. Кортикостероидите помагат за намаляване на нивата на възпаление. Ако симптомите на рецидив са тежки или не реагират на кортикостероиди, може да се използва лечение, наречено плазмен обмен (плазмафереза).
Различни лекарства могат да помогнат за ограничаване на количеството рецидиви и да забавят образуването на допълнителни лезии на МС. Тези лекарства се наричат лекарства, модифициращи болестта.
Лекарства за лечение на RRMSИма много различни модифициращи болестта лекарства за RRMS. Те могат да бъдат в орална, инжекционна или интравенозна (IV) форма. Те включват:
- бета интерферон (Avonex, Extavia, Plegridy)
- кладрибин (Mavenclad)
- диметил фумарат (Tecfidera)
- финголимод (Gilenya)
- глатирамер ацетат (копаксон, глатопа)
- митоксантрон (само за тежка МС)
- натализумаб (Tysabri)
- окрелизумаб (Ocrevus)
- сипонимод (Mayzent)
- терифлуномид (Aubagio)
- алемтузумаб (Lemtrada)
Някои от тези лекарства могат да имат странични ефекти. Вашият лекар ще работи заедно с вас, за да изберете терапия, която отчита колко дълго сте страдали от МС, тежестта на заболяването и всички основни здравословни състояния.
Вашият лекар ще наблюдава състоянието Ви на редовни интервали. Ако симптомите Ви се влошават или Вашите ЯМР показват прогресия на лезиите, Вашият лекар може да препоръча да се опита друга терапевтична стратегия.
Каква е перспективата за хората с RRMS?
Перспективите за RRMS варират от човек на човек. Например състоянието може да прогресира бързо при някои, докато други могат да останат стабилни с години.
Увреждането на тъканите от RRMS може да се натрупва с течение на времето. Около две трети от хората с RRMS ще продължат да разработват SPMS. Средно този преход може да настъпи след около 15 до 20 години.
При SPMS симптомите постепенно се влошават без наличието на очевидни атаки. Едно наблюдателно проучване, което включва почти 800 души с RRMS, установява, че прогресията към SPMS е важен фактор за прогнозиране на по-тежко увреждане.
Средната продължителност на живота на хората с МС е с 5 до 10 години по-малка от средната. Изгледите обаче се подобряват, тъй като изследователите продължават да разработват нови лечения.
Вземането
RRMS е вид МС, при който се наблюдават специфични рецидиви на симптомите на МС. Между рецидивите са периоди на ремисия.
RRMS се развива, когато имунната система атакува и уврежда миелиновата обвивка, която обгражда нервите, нарушавайки нервната функция. Все още не е ясно какво точно причинява тази дисфункция на имунната система.
Въпреки че все още няма лечение за RRMS, има различни лечения за управление на симптомите. Тези лечения също се фокусират върху облекчаване на рецидиви и предотвратяване на прогресията.
В някои случаи RRMS може да премине в SPMS, прогресивна форма на MS.
