Какво представлява операцията на катаракта?
Операцията на катаракта има за цел лечение на катаракта. Катарактата е помътняване на очната ви леща поради натрупването на протеини. В резултат на това зрението ви може да се влоши с времето. Те са водещата причина за слепота в света.
https://www.healthline.com/health/cataract-surgery/(отваря се в нов раздел)
Лещата на окото ви е зад ириса и зеницата и ви помага да се фокусирате върху обекти на различно разстояние от вас. Повечето видове операции за катаракта включват превключване на мътната леща с изкуствена трансплантация.
Операцията на катаракта е една от най-често срещаните и безопасни операции, извършвани в САЩ. До 95 процента от хората, които се подлагат на процедурата, изпитват подобрение в остротата на зрението си.
Продължавайте да четете, за да научите всичко, което трябва да знаете за операцията на катаракта.
Признаци, че може да се нуждаете от операция на катаракта
С напредване на възрастта ставате по-склонни да развиете катаракта и те с течение на времето постепенно се влошават.
Ранните етапи на смяна на лещите не причиняват значително зрително увреждане и не изискват операция. Обикновено лекарят препоръчва операция, когато вашата катаракта започне осезаемо да засяга зрението ви. Да имате проблеми с ежедневните дейности - като шофиране, четене или гледане на ярка светлина - е знак, че може да се наложи операция на катаракта.
Конкретните начини, по които катарактата може да наруши зрението ви, включват:
- замъглено виждане
- нарушено нощно виждане
- цветовете изглеждат избледнели
- чувствителност към отблясъци и ярки светлини
- ореоли около светлини
- двойно виждане
Катарактата също може да бъде вродена, което означава, че тя присъства при раждането. Вродената катаракта е една от водещите причини за детска слепота. Въпреки това те са склонни да имат добър резултат, ако операцията се извършва преди детето да е на 6 седмици.
Видове операции за катаракта
Повечето съвременни видове операции за катаракта включват подмяна на лещата с трансплантация, наречена вътреочна леща (IOL). Някои от най-често срещаните техники за операция на катаракта включват:
Факоемулсификация
По време на факоемулсификацията хирургът ще направи разрез с дължина от 2 до 3 милиметра в предната част на окото ви за ултразвукова сонда. Сондата разбива катарактата с вибрации и отстранява фрагментите с всмукване. След това през разрезът се вкарва сгъваема леща.
Тази техника оставя след себе си малка рана, която обикновено не се нуждае от конци, за да зараства.
Ръчна екстракапсуларна хирургия на катаракта (MECS)
По време на MECS хирургът прави сравнително голям разрез, дълъг между 9 и 13 милиметра, и премахва лещата ви и поставя заместващия IOL.
Тази техника има по-висок риск от усложнения в сравнение с факоемулсификацията поради по-големия разрез. Въпреки това, поради ниската цена, тя все още се изпълнява в много части на света.
Ръчна операция за катаракта с малък разрез (MSICS)
MSICS е вариант на техниката MECS. Той включва по-малък V-образен разрез, който е по-тесен от външната страна на окото ви и по-широк от вътрешната страна. Външният разрез е около 6,5 mm до 7 mm, а вътрешният разрез е до 11 mm.
Проучване от 2013 г. установи, че факоемулсификацията и MSICS имат сходни дългосрочни резултати и сравними рискове от усложнения. Въпреки това, факоемулсификацията може да има по-добри краткосрочни резултати през 3-те месеца след операцията, докато MSIC е по-евтино за изпълнение.
Фемтосекундна лазерна асистирана хирургия на катаракта (FLACS)
По време на FLACS, хирургът може да използва лазер, за да направи разрез в окото ви вместо ръчен разрез. Също така, лазерът може да разделя и омекотява катарактата, изисквайки по-малко енергия за факоемулсификация, за да я премахне. Това може да доведе до по-бързо излекуване.
И накрая, лазерът може да направи дъгообразен разрез, който може да коригира астигматизма. Астигматизмът е, когато предната част на окото има неправилна форма, която често причинява замъглено зрение. Това може да направи по-вероятно работата ви без очила. Тази техника обаче е по-скъпа от другите техники. Все още има спор дали пределните ползи надвишават разходите.
Интракапсуларна хирургия на катаракта
Интракапсуларната хирургия на катаракта е по-стара процедура, която включва премахване на цялата леща и капсулата на лещата от окото през голям разрез. Сега се извършва рядко, защото има висок риск от усложнения.
Опции за лещи след операция след катаракта
Имате няколко опции, които могат да се използват като заместител на вашата естествена леща. Типът лещи, които трябва да изберете, зависи от начина ви на живот и ценовия диапазон.
Монофокални лещи
Монофокалните лещи са най-често срещаният тип подмяна на лещи и обикновено се покриват от застраховка. Други обективи могат да се считат за премия от доставчиците на застраховки и може да не бъдат покрити.
Монофокалните лещи са настроени да максимизират най-доброто ви зрение на определено разстояние. Често хората избират да ги настроят за зрение от разстояние и използват очила за четене за зрение на близко разстояние.
Торични лещи
Торичните лещи помагат за коригиране на астигматизма.
Удължена дълбочина на фокусиране
Разширените лещи с дълбочина на фокусиране имат една коригираща зона, разтегната, за да увеличите максимално вашето разстояние и междинно зрение. Това е полезно за използване на компютъра и извършване на много видове работа.
Настаняване на монофокални лещи
За разлика от традиционните монофокални лещи, фокусното разстояние на настаняването на монофокални лещи може да се регулира въз основа на активността на вашите очни мускули.
Мултифокални лещи
Тези лещи ви помагат да виждате предмети както далеч, така и в близост, като разделят светлината, която влиза в окото. Компромисът е, че разделянето на светлината може да предизвика ореоли и изблици на звезди във визията на някои хора. Въпреки че повечето хора могат да се адаптират, някои не могат. Може да искате да обсъдите това с Вашия лекар.
Подготовка за операция на катаракта
Очен лекар вероятно ще ви даде ултразвук и ще направи измервания около седмица преди вашата процедура. Това ще им помогне да определят размера и формата на окото ви и да решат кое е най-доброто за вашата операция.
Те също така ще ви попитат дали приемате някакви лекарства. Те могат да ви дадат лечебни капки за очи, които да започнете да използвате преди операцията.
Операцията на катаракта обикновено се прави в амбулаторен хирургичен център или болница, така че няма да е необходимо да оставате за една нощ. Все пак ще искате да организирате шофиране до дома, след като процедурата приключи.
Вашият доставчик може да ви помоли да не ядете твърда храна 6 часа преди операцията. Също така трябва да избягвате да пиете алкохол поне 24 часа преди това.
Процедура за операция на катаракта
Точната процедура, която извършва вашият хирург, ще зависи от това коя хирургична техника използва. Ако имате катаракта и на двете очи, операциите ви вероятно ще бъдат насрочени през седмици.
Какво можете да очаквате по време на често използваната техника на факоемулсификация:
- Окото ви ще изтръпне с локална анестезия под формата на инжекция или капки за очи. Ще останете будни по време на операцията, но няма да можете да видите какво прави вашият хирург. В някои случаи може да ви бъде дадено успокоително, което да ви помогне да се отпуснете.
- Вашият хирург ще погледне през микроскоп, докато прави малък разрез на предната част на окото ви. След това те ще вмъкнат ултразвукова сонда в разреза, за да разбият лещата ви и да премахнат катарактата. Парчетата ще бъдат отстранени със сондата с помощта на всмукване.
- Сгъваем имплант на лещи ще бъде вкаран през разреза и позициониран там, където е била разположена вашата оригинална леща. Обикновено с тази техника не се изискват шевове.
- Ще почивате в зона за възстановяване за около 30 минути след операцията и след това ще се приберете у дома.
Колко време отнема операцията на катаракта?
Операцията на катаракта обикновено е много бърза. Самата процедура отнема само около 20 до 30 минути от началото до края.
Болезнена ли е операцията на катаракта?
Въпреки че вероятно ще бъдете будни по време на процедурата, обикновено не е болезнено, защото ще Ви бъде поставена местна упойка. Може да изпитате лек дискомфорт, но силната болка е необичайна.
Допълнителна помощ при операция на катаракта
В повечето случаи ще започнете да изпитвате значително подобрение през първите няколко дни, въпреки че може да отнеме до един месец, за да се излекувате напълно. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви даде специални капки за очи за болка и за предотвратяване на инфекции. Също така може да бъдете инструктирани да носите защитна маска, когато спите.
Докато се възстановявате, трябва да носите слънчеви очила, докато сте на открито, за да предпазите очите си от слънчева светлина. Също така, опитайте се да избягвате да докосвате очите си или да попадате в тях.
Можете ли да шофирате след операция на катаракта?
Няма да можете да шофирате веднага след операцията и ще трябва да организирате пътуване до дома преди време. Може да сте в състояние да шофирате няколко дни след операцията. Трябва обаче да говорите с очния си лекар за времеви график, специфичен за вас.
Колко време ще ви липсва от работа?
Повечето хора се чувстват по-добре няколко дни след операцията и могат да се върнат на работа 1-2 дни по-късно, ако не развият усложнения. Въпреки това може да се наложи да избягвате определени дейности в продължение на няколко седмици, като повдигане на тежки предмети или навеждане.
Поза за сън след операция на катаракта
Обикновено се препоръчва да опитате да спите на гърба или на противоположната страна на вашето лечебно око, за да избегнете директен натиск, който може да измести лещата ви.
Кога можете да тренирате след операция на катаракта?
Трябва да избягвате тежки дейности непосредствено след операцията. Вашият доставчик може да ви даде конкретен срок за това колко дълго трябва да избягвате упражненията. Те вероятно ще препоръчат да вземете поне 1 седмица почивка от тежки дейности.
Други ограничения след операция на катаракта
Други препоръки за защита на очите след операцията включват избягване:
- попадане на вода и сапун в очите ви
- докосвайки очите ти
- плуване
- носете спирала за седмица или две
- с помощта на крем за лице или лосион
- боядисване или къдрене на косата за 1 до 2 седмици
- използване на горещи вани и сауни
- запрашаване и градинарство
Възможни усложнения и рискове при операция на катаракта
Въпреки че операцията на катаракта обикновено е безопасна, както всички операции, тя носи рискове. Те могат да включват:
Мътност в окото след операция на катаракта
В 5 до 50 процента от случаите зад вашия имплант може да се образува облачен слой, наречен затъмняване на задната капсула. Тя може да бъде лекувана за около 5 минути с офис-базирана техника, наречена YAG лазерна капсулотомия.
Замъглено зрение след операция на катаракта
Замъгляването е нормално малко след операция на катаракта. Обикновено се изчиства за броени дни, но в някои случаи може да отнеме повече време.
Наплавки след операция на катаракта
Плувките приличат на прашинки, които следват вашата линия на зрение. В някои случаи плаващите средства не се нуждаят от специално лечение, но могат да бъдат признак на разкъсване на ретината.
Сухота в очите след операция на катаракта
Сухите или пясъчни очи са често срещан симптом след вашата процедура. Това обикновено се управлява с капки за очи.
Болка в очите след операция на катаракта
Сериозната болка може да е признак на инфекция или други усложнения. Трябва да се свържете с вашия хирург, за да намерите най-доброто лечение.
Двойно виждане след операция на катаракта
Двойното виждане може да има много причини, но често е резултат от свикването на мозъка ви с новата му зрителна острота. Вероятно ще изчезне след няколко дни.
Инфекция
Ендофталмитът е инфекция на течностите на вашето вътрешно око. Смята се, че това се случва само при 0,05 до 0,30% от операциите на катаракта.
Алергична анестезия
Всеки път, когато Ви се прилага анестезия, е възможно да имате алергична реакция. Тежките реакции са сравнително редки.
Разходи за операция на катаракта
Застраховката може да покрие разходите за вашата операция, ако е счетена за медицинско необходима. Цените за операция на катаракта варират в зависимост от местоположението и хирургичната техника.
От джоба си Американската академия по офталмология съобщи през 2014 г., че тази процедура може да струва приблизително 2500 долара за такса за хирург, болнични такси, следоперативни грижи и такси за анестезиолог. Това може да означава, че сега е по-скъпо. Можете да се свържете с офталмолози във вашия район, за да получите по-точна цифра.
Medicare покрива ли операцията на катаракта?
Medicare покрива разходите за операция на катаракта, ако процедурата се извършва с традиционни хирургични техники или лазери.
Medicare част Б покрива 80 процента от разходите за чифт коригиращи лещи или контакти, необходими след операцията.
Възстановяване и прогноза на операция на катаракта
Според Националния очен институт около 9 от 10 души могат да виждат по-добре след операция на катаракта. Процедурата се счита за безопасна и има потенциал да върне зрението ви до нейната острота преди катаракта.
Около 5 до 50 процента от хората ще развият затъмняване на задната капсула и ще се нуждаят от втора операция за нейното лечение.
Колко дълго може да се отложи операцията на катаракта?
Катарактата не се счита за спешна медицинска помощ и има тенденция да се развива бавно. Колко дълго можете да забавите операцията зависи от това колко бързо напредват вашите катаракти.
Обикновено е най-добре да направите операцията възможно най-скоро, но ако трябва да изчакате, трябва да говорите с лекар, за да определите безопасна времева рамка.
Ако не се лекува, катарактата ще продължи да прогресира и може да доведе до пълна слепота.
Важно е децата с вродена катаракта да бъдат идентифицирани и лекувани възможно най-рано
За вкъщи
Операцията на катаракта е една от най-често срещаните и безопасни операции, извършвани в САЩ. Процедурата е бърза и не изисква нощувка в болница. Medicare и много доставчици на застраховки покриват разходите.
Ако имате увреждане на зрението от катаракта, може да попитате лекар дали сте добър кандидат за операция.
