Досега вероятно сте открили, че има редица начини да родите бебето си. Някои хора раждат в болници или в центрове за раждане. Други избират да го правят у дома с акушерка. А някои може в крайна сметка да доставят стил на изненада в коли, у дома или другаде.
Непомощното раждане е още една опция, която някои хора избират. Въпреки че може да изглежда подобно на сценариите на изненадите, всъщност е доста планирано и умишлено.
Ето какво трябва да знаете за раждането без помощ, защо някои хора го избират, какви са рисковете и дали е законно в Съединените щати.
Какво е раждане без помощ?
Непомощното раждане (UC) също се нарича под името freebirth или DIY birth. В най-основното си определение UC умишлено ражда у дома, без да присъства лекар, акушерка или друг обучен здравен специалист.
През 2017 г. 1 от всеки 62 раждания в Съединените щати се случиха извън болница - в размер на 1,61% от ражданията. Те включват раждания в родилни центрове, у дома (както планирани, така и непланирани), и няколко в „други“ или неотчетени места.
Въпреки че няма точни цифри за това, колко от тези доставки са били целенасочено не подпомогнати раждания, данните показват, че през 2007 г. до 33% от всички домашни раждания в Съединените щати са били без помощ. Това бяха 8 708 раждания, които не са посещавани от лекар или акушерка.
Раждането без медицинска помощ, разбира се, се случва при изненада или извънредни ситуации. Но някои две трети от тези раждания без помощ са докладвани като „планирани“.
Според Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), приблизително 35 000 раждания се случват у дома всяка година, а от тях приблизително една четвърт са непланирани или без надзор.
Защо хората избират раждане без помощ?
Причините бременните хора да изберат раждане без помощ са дълбоко лични. Някои имат корени в лоши предишни преживявания с лекари или болници или опасения относно безопасността на родителите.
Други може да не са от желание да премахнат интервенции, като индукция или цезарово сечение. Някои хора се интересуват от свободно раждане поради високите разходи за грижи по време на бременност и раждане. А някои просто искат да извадят клиничния аспект от раждането.
Тези, които избират UC, могат или не могат да изберат да получат редовни пренатални грижи по време на бременност. Отново, дали те търсят медицинска консултация, тестове или информация, често е свързано с личните им причини да избират раждане без помощ.
Какъвто и да е случаят, крайната цел на раждането без помощ е една и съща: Бременният човек сам да ръководи процесите на раждане и раждане, както намери за добре.
Какво казват лекарите?
Важно е да се разбере, че повечето лекари не препоръчват свободно раждане. Д-р Vyta Senikas, бившият вицепрезидент на Обществото на акушер-гинеколозите на Канада, каза, че „раждането без помощ е опасно - период“.
ACOG споделя насоките им, че има определени ситуации, при които всякакъв вид домашно раждане, включително UC, е особено опасен. Те включват неправилно представяне на плода (седалищно, например), многоплодна бременност (близнаци, тризнаци) или предишно цезарово сечение.
ACOG признава, че всеки човек има право да вземе информирано решение относно доставката, но подчертава значението на разбирането кой е добър кандидат и осигуряването на сертифицирани доставчици в случай на спешност.
Ами дулите?
Може също да се чудите как рождените дули се вписват в уравнението. Ако не сте запознати, дулите са знаещи хора за подкрепа на раждането.
Някои бъдещи родители избират да наемат дула, за да им помогнат физически и емоционално чрез трудността на раждането и раждането. Doulas не извършват никакви клинични или медицински процедури.
Организацията за сертифициране на Doula DONA International не забранява на своите членове да присъстват на безплатни раждания.
Вместо това, отбелязва DONA International, зависи от всяка дула да вземе решение дали да участва или не. Те насърчават членовете си да обмислят правните и медицинските проблеми, които могат да възникнат в резултат на раждане без помощ.
Бъдете ясни с намеренията си, когато търсите дула, за да знаят плана ви за раждане. За някои, присъствието на свободно раждане може да анулира застрахователното им покритие.
Дулата по никакъв начин не е заместител на акушерка или друг здравен специалист. Не забравяйте да помолите вашия дула да ви обясни техния обхват на практика.
Ако търсите някаква медицинска помощ, помислете за намиране на акушерка или лекар.
Има ли ползи от раждането без помощ?
Лора Шанли, консултант по раждане и автор на книгата „Непомощно раждане“, твърди, че раждането има емоционален, духовен и дори сексуален характер.
„Самият акт на наблюдение [раждането] го променя“, казва тя. Поради тази причина мнозина раждащи могат да видят основната полза от UC като свобода от правила, преценки, страх и други аспекти на раждането.
Възможни ползи от UC:
- Осигурява неприкосновеност на лицето, което ражда. Въпреки че тенденцията в болниците и в други среди за раждане изглежда благоприятства включването на много хора, често непознати, някои хора предпочитат по-интимна и лична обстановка по време на раждането. Някои дори избират самостоятелно раждане, като работят и раждат напълно сами.
- Позволява контрол върху посетителите. От друга страна, някои желаят раждането да бъде по-широко тържество. Често има ограничения за това кой може да бъде в стаята по време и след доставката. Непомощните раждания могат да включват абсолютно всеки, който семейството избере на всеки етап от процеса.
- Овластява раждащия. Без лекар или акушерка родилката решава как да подходи към раждането. Те са в състояние да решат кога и как да натискат, каква позиция да заемат и къде да направят всичко. Шанли обяснява, че интервюираните от нея описват раждането като „най-пълноценното преживяване в живота им“.
- Адресира предишна травма при раждане и страхове по отношение на грижите. Проучване от 2017 г. разкри основна тема на страха, изразен от тези, които избират UC. Този страх заобикаля както лоши резултати, така и конфликти относно плановете за раждане. Раждането извън болничната обстановка и без медицински персонал може да облекчи тези страхове.
- Разрешава нетрадиционни методи за увеличаване / облекчаване на болката Шанли обяснява, че някои двойки избират да се занимават със секс по време на раждането като начин за стимулиране на контракциите. Сексуалната стимулация залива тялото с окситоцин, който е основният хормон на раждането. Окситоцинът стимулира маточните контракции. Неговата синтетична форма, Pitocin, често се използва за предизвикване или увеличаване на контракциите на труда в болничната обстановка. Проучванията показват, че окситоцинът може да осигури и облекчаване на болката.
- Нищо не струва. Последните доклади показват, че ражданията в болница може да струват над 4500 долара - дори с медицинска застраховка. Освен няколко евтини доставки, раждането без помощ е по същество безплатно.
Струва си да се признае, че има още една опция, която може да предложи повечето от същите тези предимства. Посещаваните от акушерки домашни раждания предлагат на хората овластяващо, ниско интервенционно преживяване в позната среда.
Добре, така че хората вероятно не искат да правят секс пред акушерките си и обикновено не са безплатни, но в противен случай предлагат същите предимства като раждането без надзор.
Освен това получавате допълнителна полза от наличието на обучен медицински специалист, който притежава уменията и оборудването, необходими за справяне с много медицински усложнения, които могат да възникнат.
Има ли рискове при раждане без помощ?
Най-големият риск от раждане без помощ е смъртта на бебето, майката или и двете. Въпреки че прогнозите са различни, 10 до 40 процента от ражданията вкъщи изискват прехвърляне в болница поради усложнения.
И не всички усложнения идват с предупредителни знаци, които са очевидни за нетренираното око.
Един от начините да намалите риска от преживяване на усложнения, които биха могли да доведат до отрицателен резултат, е раждането, на което да присъства акушерка или друг медицински специалист.
По този начин, ако има авариен сценарий, ще имате на място специалист с медицински познания с обучение и инструменти за реагиране.
В противен случай е добре да имате връзка с OB-GYN и да имате създаден авариен план, ако възникне необходимост.
Кой не е добър кандидат за домашно раждане?
Въпреки че това не е изчерпателен списък, Американският колеж на медицинските сестри отбелязва, че не сте добър кандидат за домашно раждане, ако:
- Преди сте преживели мъртво раждане, кесарево сечение, дистоция на рамото, водеща до нараняване, или тежък следродилен кръвоизлив.
- Имате активна херпесна инфекция, прееклампсия или гестационен диабет, който изисква лекарства.
- Изпитвате преждевременно раждане.
- Очаквате множители.
- Вашето бебе е седалищно или напречно.
- Има данни за фетални аномалии, които изискват незабавна оценка.
Законно ли е раждането без съдействие?
В Съединените щати няма закони, които да забраняват раждането без асистиране, въпреки че има някои държави, които имат закони, регулиращи раждането вкъщи и акушерките у дома.
Различните държави могат да имат различни изисквания. Например, някои държави изискват бебето да бъде заведено на лекар или акушерка след раждането, за да получи акт за раждане.
Законосъобразността на това също е малко мрачна, когато смятате, че някои непомощни раждания на деца може да са били инцидент или извънредна ситуация или да бъдат докладвани като такива, независимо дали умишлено планирани или не.
Независимо от това, добра идея е да потърсите правилата за раждане извън болница или у дома във вашата държава.
Планиране на безопасно раждане
Запомнете: Повечето лекари, акушерки и акушерски асоциации не препоръчват свободно раждане - особено в определени ситуации, като например, ако сте имали предишен C-раздел или очаквате кратни случаи.
Вземете под внимание личното си здраве и уникалните обстоятелства, преди да измислите плана си.
Основи
Пренаталната грижа може да идентифицира и преодолее всякакви здравословни проблеми, които могат да повлияят на безопасността на домашното раждане.
Ако разходите са проблем, може да успеете да намерите евтини или безплатни услуги чрез здравни центрове в общността или групи като Планирано родителство. Бременността може също да ви квалифицира за застраховка на ниска цена чрез вашата държава.
Работата с акушерка може да е опция, която да обмислите, ако искате да сведете до минимум клиничните посещения и интервенциите при раждане.
Много акушерки предлагат посещения във вашия дом и ще работят с вас като партньори с цел здравословно раждане у дома с минимална намеса.
Спешни случаи
Подготовката за раждане у дома означава да разберете кога може да се наложи да се обадите за медицинска помощ при спешни случаи. Дори ако желанието ви е за раждане без помощ, планът за спешни случаи е важен.
Искате да имате такъв тип план много преди да сте се родили, за да не се катерите в разгара на здравна криза.
Планът ви може да включва неща като:
- Кога да се обадите на спешна помощ. (Запитайте се в кой момент или поради какъв тип усложнения бихте сметнали ситуацията си за спешна ситуация.)
- Коя болница е най-близо до вас или - алтернативно - коя болница бихте предпочели да използвате, ако е необходимо.
- Информация за контакт с Вашия лекар или акушерка (при условие, че сте имали рутинни грижи през цялата бременност).
- Какъв транспорт планирате да използвате (ако вашето усложнение не възниква).
- Всички инструкции, ако трябва да организирате грижи за други деца във вашия дом, ако сте транспортирани в болница.
За вкъщи
Докато болниците и центровете за раждане често се считат за най-безопасните места за раждане, вие имате право да изберете как и къде да донесете бебето си на този свят. Свободата на избор е важна, особено ако сте имали лоши преживявания в медицинска обстановка.
Въпреки това, отделете време, за да обмислите здравето си, историята на бременността си и други уникални ситуации, тъй като те се отнасят до желанието ви за раждане без помощ.
Помислете да напишете плюсовете и минусите, тъй като те се отнасят за вас и вашата ситуация. Изследването на алтернативи може да ви помогне да се чувствате по-овластени, независимо от настройката и доставчика, който в крайна сметка изберете.