Поздравления - доставихте новото си малко чудо чрез цезарово сечение! Това не е лесен подвиг. Вашият лекар може да е препоръчал този метод на раждане като най-здравословния - или единствен - вариант за вас и вашето бебе.
Известна още като С-сечение, това е най-често срещаната операция в Съединените щати: Почти 1 на 3 раждания се случва чрез С-разрез. Това е процедура, при която бебето се доставя чрез два разреза - един в кожата на долната част на корема и друг в матката (утробата).
Както при всяка хирургическа интервенция, разрезите на С-разреза отнемат време, за да се излекуват и се нуждаят от правилното внимание. В повечето случаи районът се лекува правилно, без никакви проблеми. И все пак, дори ако направите всичко правилно, може да изпитате усложнения, докато лекувате.
В редки случаи разрезът на вашето C-сечение може да се отвори (или отвори отново).В медицински термин това се нарича дехисценция на С-разреза.
Ето какво да търсите и какво да правите, ако смятате, че разрезът Ви на C-сечение се отваря - или просто не зараства добре.
Кога да получите незабавна медицинска помощ след операция
Потърсете спешна медицинска помощ, ако има някакви признаци, че разрезът Ви на С-сечение се отваря или е заразен след прибиране вкъщи. Обадете се на вашия OB-GYN веднага, ако имате:
- кървене от мястото на разреза
- треска над 100 ° F
- силна или влошаваща се болка
- зачервяване или подуване около разреза
- тежко вагинално кървене
- големи кръвни съсиреци при вагинално течение
- зловонен вагинален секрет
- неприятна миризма от областта на разреза
- изтичане или гной около разреза
- болезнено уриниране
- изпъкналост или твърдост на мястото на разреза
- болка в гърдите и треска
Как обикновено се затварят разрезите на С-разреза по време на операция?
Както в случая с всякакъв вид хирургия, външният разрез на С-разреза може да бъде затворен по различни начини, включително:
- шевове или конци
- резорбируеми конци
- скоби
- абсорбиращи скоби
- лепило за кожа (лепило)
Междувременно вътрешният разрез на утробата ви е затворен с абсорбиращи шевове, които се разтварят, след като мястото заздравее.
Причини за дехисценция на С-разреза
Външният ви разрез на C-сечение може да се отвори или разкъса по няколко причини:
Напрежение и стрес
Понякога прекаленото натиск върху стомаха може да доведе до разхлабване или разкъсване на шевовете. Можете да натоварите твърде много сайта, като вземете нещо тежко (като вашето малко дете или тежка торба с хранителни стоки), изкачите много стълби или се опитате да упражнявате твърде рано.
Когато вашият OB-GYN каже да не вдигате нищо по-тежко от вашето новородено по време на периода на възстановяване, вземете го присърце и оставете някой друг да направи тежките неща. Така или иначе заслужавате почивката!
Слабо излекуване
Понякога тялото ви не се лекува по начина, по който трябва. Лошото зарастване на рани може да се случи поради генетика или основно медицинско състояние. Например диабетът или затлъстяването могат да повлияят на зарастването на рани.
Това може да доведе до неравномерно заздравяване или да доведе до отделяне и отваряне на разреза, вместо да се обединят.
Некроза
Недостигането на достатъчно кръв и кислород до зоната също може да доведе до лошо зарастване на рани.
В някои случаи кожните клетки по краищата на мястото на разреза могат дори да умрат от липса на достатъчно кислород и хранене. Това се нарича некроза. Мъртвите клетки не могат да растат и да се обединят, за да излекуват раната, което води до отваряне на разрез на С-сечение.
Инфекция
Инфекцията на мястото на разреза на С-секцията ще забави или ще спре да се лекува правилно. Инфекции могат да възникнат от бактерии или други видове микроби. Въпреки че е стандартна грижа за получаване на антибиотици непосредствено преди операцията, обикновено не получавате антибиотици след стандартно, неусложнено C-сечение.
Когато имате инфекция, тялото ви е толкова заето да се бори с микробите, че може едновременно да не успее да излекува мястото правилно.
Рискови фактори за дехисценция на С-разреза
Разрезът на C-сечение може да бъде:
- вертикално (отдолу на корема до линията на срамната коса)
- хоризонтално (през срамната коса)
Видът на разреза, който имате, зависи от това, което вашият OB-GYN смята за най-подходящо за раждането на вашето бебе. Хоризонталните разфасовки са най-често срещани, тъй като те обикновено се лекуват по-добре и причиняват по-малко кървене.
Вертикалните разфасовки с напречно сечение може да имат по-висок риск от отваряне, тъй като те може да не заздравеят добре.
И според един преглед, разрезът на С-разреза, който е затворен с шевове или конци, може да е по-малко вероятно да се отвори от този, който е затворен със скоби. Въпреки това, шевовете понякога също могат да се отворят или да причинят усложнения.
Признаци и симптоми на дехисценция на С-разреза
В някои случаи разрезът на С-разреза може да се е отворил, тъй като някои или всички шевове или скоби, които го държат затворен, са се развалили или са се пробили през кожата. Това може да се случи, ако разрезът се отвори поради твърде голям натиск върху областта.
Ако това се е случило, може да видите някои от шевовете или скобите, които вече не са на мястото си. Вашето кесарево сечение може да изглежда като прясна рана, със зачервяване или кървене.
Ако отворът на вашето C-сечение се дължи на инфекция в района, ще видите признаци на инфекция, като зачервяване, подуване или гной.
Ако некрозата е причината за отваряне на С-разреза, може да видите сиво, жълто или черно обезцветяване около зоната, за разлика от розовия или нормалния ви цвят на кожата. Районът също може да мирише лошо.
Какво ще кажете за вътрешния разрез на сечение?
Вътрешният разрез на С-разреза на матката също може да се отвори или да се спука. Очевидно не можете да видите това, но вероятно ще имате признаци и симптоми, че нещо не е наред. Те включват:
- силна коремна болка
- вагинално кървене
- виене на свят
- ниско кръвно налягане
- треска
- болезнено уриниране
- болезнени движения на червата
- тежък запек или невъзможност за изхождане
- издутина или бучка в долната част на корема
Чревна изкормване
Друго рядко усложнение на С-разреза е чревната изкормване. Това се случва, когато части от тялото, като черва, стомашно-чревни органи, тъкан или мускул, точно под кожата, се забият в или през мястото на С-разреза. Натискът от подвижните части под кожата може да принуди разреза да се отвори.
Това усложнение може да се прояви и като месест израстък или бучка, излизаща от мястото на разреза. Като алтернатива, сайтът може да се чувства твърд или бучка на някои места. Това усложнение може да се случи и при други видове коремни операции.
Имайте предвид, че това е спешен случай и трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Лечение за дехисценция на С-разреза
Тежестта на отвора на C-сечение зависи от местоположението му.
Ако вашият външен разрез се отваря, Вашият лекар вероятно ще Ви направи локална инжекция, за да изтръпне областта и след това да премахне кожата или тъканта точно около мястото. Тогава прясно отвореният сайт ще бъде зашит, телбод или отново залепен.
Ако имате инфекция или мъртви кожни клетки около района, мястото на С-секцията ще трябва да бъде почистено допълнително, преди да може да бъде затворено отново.
Вътрешно отваряне или скъсване на C-сечение е рядко, но много по-сериозно. Вероятно ще трябва да се оперирате, за да затворите това. В много редки случаи може да се наложи отстраняване на матката, ако е много повредена или заразена. Тази операция се нарича хистеректомия.
Ако зоната е заразена, Вашият лекар може да Ви даде по-силна доза антибиотици, или може да Ви се дадат антибиотици чрез инжекция или интравенозна (IV) терапия.
Грижа за разреза и предотвратяване на повторно отваряне
Не винаги можете да предотвратите повторно отваряне или други усложнения около разреза на вашето сечение, но може да ви помогне да вземете всички предпазни мерки, докато се излекувате и възстановите. Опитайте тези съвети:
- Почивайте си много през първите няколко седмици.
- Вземете правилно хранене, включително много плодове и зеленчуци.
- Избягвайте да повдигате или бутате нещо по-тежко от вашето новородено.
- Избягвайте да стоите твърде дълго.
- Избягвайте усилени упражнения.
- Избягвайте да носите тесни дрехи.
- Използвайте правилната опора за стойката на стомаха си, когато седите или лежите.
- Избягвайте секса за 4 до 6 седмици или по-дълго, ако не се чувствате до него.
- Избягвайте търкане или натискане върху областта.
Ако имате запек, попитайте вашия OB-GYN за слабително. Напрежението може да влоши болката и да окаже натиск върху мястото на С-разреза.
Поддържайте зоната на С-разреза чиста, като сменяте превръзките, ако е необходимо. Потърсете помощ или помолете вашия OB да го направи, ако не можете да го направите.
Можете да се къпете след C-сечение и е добре да оставите сапунената вода да тече по района. Просто избягвайте да търкате, надрасквате или търкате мястото на С-секцията.
Раните се нуждаят от малко влага, за да се лекуват правилно, така че най-добре е да държите превръзките през повечето време. Също така е важно да оставите зоната да диша, като понякога сваляте превръзките.
Леките упражнения като кратка разходка или разтягане могат да помогнат на кръвта ви да тече. Повече кръв и кислород в областта е чудесно за цялостно излекуване след кесарево сечение.
Вземането
Полагате големи грижи за бебето си, но не забравяйте да се грижите и за себе си. Сечението е основна хирургична процедура. В повечето случаи ще се възстановите лесно и бързо (в рамките на 6 до 8 седмици) и ще имате само малък белег.
Понякога можете да направите всичко както трябва и въпреки това да имате усложнения. Наблюдавайте мястото на разреза на С-секцията и уведомете Вашия ОВ веднага, ако видите или почувствате някакви признаци на инфекция или други усложнения на С-секцио.
