Да се научим да живеем с множествена склероза (МС) може да предизвика чувство на страх, скръб, безпокойство и депресия, особено при деца и юноши.
Въпреки че някои деца и тийнейджъри с МС изпитват тези чувства в прилив и отлив, много други могат да развият разстройство на настроението.
В много случаи промените в настроението могат да започнат след получаване на диагноза. Настроението на детето може също да се промени с напредването на болестта, тъй като МС засяга части от мозъка, които контролират тези чувства.
Тази статия ще обясни какво знаем за тези разстройства на настроението, особено при деца на възраст от 10 до 17 години, плюс ще опише симптомите и ще даде съвети относно консултирането за деца - всички със специален фокус върху уникалните нужди на децата с МС.
Най-честите разстройства на настроението при деца с МС
Децата и тийнейджърите с МС се сблъскват с различни физически симптоми.
Освен това се изчислява, че близо 30 процента от децата и тийнейджърите, диагностицирани с МС, имат опит:
- проблеми с паметта
- проблеми със сложно внимание и скорост на обработка
- език
Те също са изложени на повишен риск от развитие на разстройство на настроението.
Някои от най-често срещаните състояния на психичното здраве за тези с МС включват:
- депресия
- тревожни разстройства
- паническо разстройство
- биполярно разстройство
Родителите и болногледачите трябва да имат предвид, че само защото детето се чувства тъжно или тревожно, това не означава непременно, че има разстройство на настроението.
Ако имате притеснения относно настроенията или поведението на детето си, важно е да говорите с неговия лекар. Лекарят може да използва специфичен набор от диагностични инструменти, за да помогне да се определи дали детето ви има разстройство на настроението.
Депресия
Клиничната депресия е един от най-честите симптоми сред възрастни с МС. Въпреки че не са провеждани толкова много изследвания за въздействието му върху деца и тийнейджъри, живеещи с МС, изглежда също е изключително често за тях. В проучване от 2010 г. на 23 деца и тийнейджъри с демиелинизиращи състояния, депресивни разстройства са се появили при 3 (27 процента) от тях.
Най-честите симптоми на депресия включват:
- тъга и раздразнителност
- загуба на интерес към нещата около тях
- промени в апетита и съня
- затруднена концентрация
- чувство на безполезност или безпомощност
- мисли за самоубийство
Детето трябва да се приспособи към голяма доза несигурност, когато живее с това състояние, което влияе върху качеството му на живот.
Ако детето ви проявява симптоми на депресия - особено ако симптомите се влошават или пречат на ежедневните дейности - помислете за контакт с медицински специалист.
Безпокойство
Въпреки че не са толкова често срещани като депресията, тревожните разстройства се изчисляват три пъти по-често при хората с МС, отколкото при общата популация, според преглед от 2019 г.
Генерализираното тревожно разстройство е най-често срещаното тревожно разстройство при пациенти с МС, последвано от паническо разстройство.
Тъй като МС е несигурна, непредсказуема болест, има по-голямо разпространение на клинично значими нива на тревожност при хората, живеещи със заболяването.
Симптомите на тревожно разстройство при деца или тийнейджъри с МС включват:
- задържане
- страх
- напрежение
- постоянни притеснения
- преживяване
- заетост с физически усещания
Подобно на депресията, ако симптомите се влошават или започват да пречат на ежедневните дейности, трябва да се свържете с лекар.
Биполярно разстройство
Биполярните разстройства при деца и тийнейджъри включват екстремни промени в настроението и поведението - например чувство на много щастие или енергичност (маниакален епизод), последвано от чувство на много тъга или униние (депресивен епизод).
Според проучване с напречно сечение от 2016 г. на възрастни, разпространението на биполярно разстройство е по-високо при хората с МС, отколкото сред общата популация.
Симптомите на маниакален епизод включват:
- интензивно щастие
- е изключително раздразнителен
- говорейки бързо
- имате проблеми със съня или да останете концентрирани
- състезателни мисли
- да бъдете прекалено заинтересовани от приятни или потенциално вредни дейности
- прави неща, които показват лоша преценка
Симптомите на депресивния епизод включват:
- непредизвикана тъга
- гняв и враждебност
- повишени оплаквания от болка, особено болки в стомаха и главоболие
- забележимо увеличение на времето, прекарано в сън
- чувство на безпомощност и безнадеждност
- затруднено общуване или поддържане на взаимоотношения
- малък интерес към дейности, на които човек обикновено се радва
Ако детето ви показва признаци на биполярно разстройство или влошаване на маниакални и депресивни епизоди, помислете за контакт с медицински специалист.
Лечение на разстройства на настроението
Лечението на разстройства на настроението обикновено включва комбинация от психотерапия (терапия за разговори) и фармакологично лечение (лекарства).
Често терапевтът ще използва форма на психотерапия, наречена когнитивно-поведенческа терапия (CBT) за лечение на депресия, тревожност и биполярно разстройство.
Въпреки това, едно от предизвикателствата при идентифициране и лечение на разстройства на настроението при деца с МС е, че то разчита на детето или тийнейджъра да се самоотчита. Според преглед от 2016 г. смущения в настроението се съобщават по-често от родителите, отколкото от детето или тийнейджъра.
Понякога, дори ако детето не отговаря на критериите за диагностика на разстройство на настроението, все пак може да се възползва от консултиране. Ако имате притеснения относно настроенията или поведението на детето си, но не сте сигурни как да постъпите, винаги е добра идея да говорите с лекаря на детето.
Намиране на специалист по психично здраве
Когато търсите специалист по психично здраве за вашето дете или тийнейджър, най-добре е да започнете с психолог, психиатър или съветник, обучен да работи с тази възрастова група. Те имат обучение, фокусирано върху психиатрични разстройства и лечение, специфично за тази популация.
Въпреки това, квалифициран експерт по психично здраве, който работи с възрастни, също може да бъде добър вариант за деца и тийнейджъри, особено ако този експерт има опит в работата с хора с хронични заболявания.
Вашата първа стъпка е да говорите с лекаря за първична помощ на Вашето дете или с екипа за лечение на МС. Те могат да имат препоръки за терапевти, които имат допълнително обучение с МС и деца.
Ако вашето дете или тийнейджър се нуждае от лекарства, психиатър може да осигури терапия и да предпише лекарства.
Американската академия за детска и юношеска психиатрия разполага с инструмент на уебсайта си, който ви позволява да намерите психиатри, които осигуряват грижи за деца и юноши.
Освен това следните онлайн локатори могат да ви помогнат да намерите експерт по психично здраве във вашия район.
- Американска психологическа асоциация
- Асоциация за безпокойство и депресия на Америка
- GoodTherapy
- Национално дружество за множествена склероза
- Национален регистър на психолозите от здравната служба
- Психология днес
Лекарства за психично здраве
Лечението на разстройствата на настроението на вашето дете или тийнейджър с лекарства често е решение, което техният лечебен екип ще вземе.
В идеалния случай този разговор трябва да включва:
- експертът по психично здраве, лекуващ вашето дете
- техния първичен лекар
- невролог
Това е важно, за да се избегнат всякакви потенциални взаимодействия с лекарства, които вашето дете или тийнейджър вече приема за своите МС.
Имайки това предвид, според Американската академия за детска и юношеска психиатрия, някои от най-често срещаните лекарства за лечение на разстройства на настроението при деца и юноши включват:
- лекарства против тревожност
- антидепресанти като SSRIs, инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs), трициклични антидепресанти (TCAs) и инхибитори на моноаминооксидазата (MAOIs)
- стабилизатори на настроението като литий, валпроева киселина, ламотрижин, карбамазепин и окскарбазепин за лечение на биполярно разстройство
Странични ефекти
Страничните ефекти от лекарствата за психично здраве могат да варират от леки до тежки.
Тъй като децата и тийнейджърите с МС могат да реагират по различен начин на тези лекарства, отколкото деца или тийнейджъри, които нямат МС - и тъй като те също могат да приемат специфични за МС лекарства, които биха могли да взаимодействат с някои лекарства за психично здраве - е от решаващо значение да има одобрение от лекар, лекуващ МС на вашето дете преди започване на лечението.
Също така е важно родителите и децата да следят отблизо своя опит и да отбелязват всякакви неочаквани промени в настроението, поведението или други странични ефекти, след като започнат да приемат тези лекарства за психично здраве. Ако забележите някакви промени, докладвайте ги на лекаря или специалиста по психично здраве на детето си възможно най-скоро.
Вземането
За много деца и тийнейджъри физическите симптоми на МС често са по-видими от емоционалните симптоми.
Промените в настроението са нормални за всички деца, особено децата с МС.
Но ако промените са постоянни, нарастващи по тежест или пречат на ежедневните дейности, детето ви може да има разстройство на настроението.
