Какво е допълнително лечение за Паркинсон?
Допълнителното лечение означава, че лекарството се счита за вторична терапия. Той е „добавен“ към основното лечение, на което сте.
Общото основно лечение на двигателните симптоми на Паркинсон е карбидопа-леводопа. Това се счита за стандарт на лечението на Паркинсон. Други лекарства могат да се разглеждат като допълнително лечение за немоторни симптоми. Например:
- сън
- замаяност
- загуба на паметта
- депресия
- безпокойство
- халюцинации
Защо хората с Паркинсон обикновено започват допълнително лечение?
Ще Ви бъде приложено допълнително лечение, ако ефектите на карбидопа-леводопа започнат да отслабват или изобщо да спрат да действат. Допълнителните терапии могат да се използват и за по-специфични симптоми като:
- тремор в покой
- дискинезия
- замръзване на походката
Какви са често използваните допълнителни терапии за Паркинсон?
Има голямо разнообразие от допълнителни терапии за двигателните симптоми на болестта на Паркинсон. Те включват лекарства за агонист на допамин като:
- ропинирол
- прамипексол
- ротиготин
- апоморфин
Други включват:
- амантадин (незабавно и удължено освобождаване
налични са опции) - моноамин
инхибитори на оксидазата (МАО) като селегилин, разагилин и сафинамид
Има инхибитор на катехол-о-метил трансфераза (COMT), наречен ентакапон, който трябва да се приема с карбидопа-леводопа. И има наскоро пуснат инхалатор за леводопа, наречен Inbrija, който трябва да се използва с нечий редовен режим на карбидопа-леводопа.
Колко време ще отнеме допълнителна терапия, за да започне да работи? Как да разбера, че работи?
Отговорът на това зависи от това коя допълнителна терапия се опитвате. Вашият лекар вероятно ще Ви започне с по-ниска доза и ще я увеличава с течение на времето. Това ще ви помогне да избегнете нежелани странични ефекти.
Ползите могат да се видят през първата седмица за някои хора. Може да отнеме повече време. Изключението е инжекция с апоморфин и инхалатор Inbrija. Това са лечения с кратко действие, които действат за минути.
Какъв тип промени в начина на живот мога да направя, за да управлявам по-добре моя Паркинсон?
Най-добрата модификация на начина на живот, която можете да направите, е да увеличите количеството физическа активност, която правите. Това включва кардио, както и някои упражнения за силова тренировка и стречинг.
Препоръчват се минимум 2,5 часа седмично упражнения на седмица. Не само ще изпитате симптоматично облекчение, но е възможно ангажирането с физическа активност да забави прогресирането на заболяването.
Ако започна допълнителна терапия, колко време ще бъда на нея?
Отговорът на това варира, но много допълнителни лечения ще имат неопределен график, особено ако имате измерима полза от допълнителната терапия. Някои хора се нуждаят от две или три допълнителни лечения, за да управляват двигателните симптоми на Паркинсон с напредването на тяхното заболяване.
Лекарствата, използвани при немоторни симптоми, обикновено се приемат за неопределено време.
Нормално ли е да имате периоди на „изключване“ по време на лечението? Ще предотврати ли това допълнителното лечение?
Едва ли ще изпитате много периоди в началото на заболяването си. Всъщност може да не изпитате изобщо. С напредването на болестта на Паркинсон обаче ще започнете да имате повече периоди на почивка. По-голямата част от времето, коригиране на вашия план за лечение е всичко, от което се нуждаете, за да сведете до минимум периодите на изключване. Ако е необходимо допълнително лечение, това също трябва да помогне за намаляване или премахване на периодите на изключване.
Има ли рискове да не започнете допълнително лечение?
Ако изпитвате периоди на изключване и не започнете допълнително лечение, рискувате те да станат по-притеснителни. Тези периоди на почивка може да започнат да влияят на качеството ви на живот и способността ви да извършвате ежедневни дейности, като къпане, почистване на къщата или обличане.
Ако болестта ви е по-напреднала, разликата между периодите на включване и изключване може да бъде ярка. Това може да ви изложи на риск от падания, особено ако изпитате замръзване на походката или лош баланс в периодите на изключване.
Също така, много хора с болестта на Паркинсон развиват тревожност поради екстремния дискомфорт, който изпитват по време на почивни периоди.
Сачин Капур, доктор по медицина, завършва резидентурата си по неврология в Университета на Илинойс в Чикаго и стипендията си за разстройства на движението в Медицинския център на университета Ръш в Чикаго. Той практикува двигателно разстройство и неврология в продължение на почти осем години, преди да реши да започне своя собствена практика, посветена на грижите за хората, живеещи с Паркинсон и други двигателни разстройства. Той е медицински директор по нарушения на движението в Медицински център Advocate Christ.
