Полипите са неракови (доброкачествени) израстъци, които могат да растат толкова големи, колкото размера на гроздето. Те могат да бъдат разположени близо до предната част на носа или по-назад, по-близо до синусите.
Полипите в носа могат да причинят симптоми, които влияят върху качеството ви на живот, като:
- загуба на миризма
- назален натиск
- задръствания
- инфекции на синусите
Хирургията обикновено се обмисля само когато други лечения не облекчават тези симптоми.
Операцията за отстраняване на назални полипи е известна като назална полипектомия.
Това не е подходящо за всички, особено ако пушите или имате анамнеза за кървене. И докато симптомите ви могат драстично да се подобрят, полипите често нарастват постепенно.
Как работи
Хирургията на назален полип премахва полипи от лигавицата на носните и синусовите канали. Процедурата, която ще ви е необходима, зависи от това къде се намират полипите.
При по-големи полипи, разположени в предната част на носа, Вашият лекар може да може да ги отстрани в кабинета с помощта на малки грайфери. Този процес се нарича интраназална полипектомия.
При полипи с много малки размери или разположени по-дълбоко в носната кухина може да се наложи ендоскопска назална полипектомия.
За тази минимално инвазивна хирургия Вашият лекар ще използва ендоскоп, който представлява малка тръба със светлина и камера в края. С ендоскопа Вашият лекар ще идентифицира полипи, след което ще ги отстрани с помощта на малки инструменти.
Колко време отнема
Самата операция на назален полип обикновено трае под час. Ако сте подложени на обща анестезия, може да прекарате деня в подготовка за операция и възстановяване след операцията.
В повечето случаи трябва да можете да се приберете вкъщи същия ден като операцията. Някои хора може да се наложи да останат в болницата за една нощ.
Уверете се, че сте уредили пътуване до вкъщи и някой да остане с вас през нощта, за да ви помогне да следите състоянието си.
Какво да очаквам
Операцията на полип в носа се провежда в болница или амбулаторно заведение. Може да бъдете подготвени от медицинска сестра или анестезиолог преди да се подложите на операцията.
Хирург извършва назална полипектомия изцяло през носа ви. За разлика от други видове операции, не се правят разрези за достъп до полипите. Ще ви е необходима местна или евентуално обща анестезия, в зависимост от степента на извличане от носните кухини.
С ендоскопска назална полипектомия хирургът вкарва тръба с малка камера в носната ви кухина. Това им помага да виждат полипите по-ясно, особено когато израстъците са разположени дълбоко във вашите кухини.
След като вашият хирург локализира полипите, той ще ги премахне с хирургически грайфери.
Възстановяване
Степента на усложнения при операция на носен полип е по-ниска, отколкото при обща хирургия на синусите. Може да забележите леко кървене от носа за няколко седмици.
Вероятно ще започнете да се чувствате по-добре след няколко дни. Може да искате да вземете до 1 седмица почивка от работа, за да се възстановите, ако е възможно.
След операция на полип в носа, Вашият лекар ще препоръча използването на солен разтвор няколко пъти на ден. Те могат също да предписват:
- системни стероиди
- локални стероиди
- антибиотици
Редките усложнения при операция на носен полип включват:
- увреждане на слъзния канал (запушване на назолакримален канал)
- загуба на зрението
- мозъчни инфекции
- тежки странични ефекти от обща анестезия
Разходи
Цената на назалната полипектомия ще варира в зависимост от:
- колко полипи трябва да бъдат премахнати
- дали се нуждаете от обща анестезия
- таксите на вашия доставчик
- вашата застраховка
Едно канадско проучване от 2020 г. оценява разходите в диапазона от около 500 до 5000 щатски долара.
Може да помислите за претегляне на цената на тази операция спрямо други лечения.
Едно проучване от 2017 г. на хора с хроничен риносинузит със и без назални полипи изчислява, че цената на операцията е сравнима с цената на някои лекарства, взети през целия живот.
Могат ли полипите да се върнат?
Хирургията понякога може да лекува назални полипи, когато стероидните капки или спрейове не облекчават симптомите. За съжаление често се случва полипите да се връщат въпреки операцията.
Едно малко 12-годишно проучване на хора, претърпели операция на назален полип, установи, че близо 80 процента развиват повтарящи се израстъци. Въпреки високите рецидиви, хората, които са претърпели операцията, казват, че са имали значително намаляване на симптомите и подобрено качество на живот.
Не е възможно да се предскаже кога полипите ще се върнат. Трябва да посетите Вашия лекар веднага, ако започнете да изпитвате симптоми отново. Те могат да ви помогнат да определите дали е най-добре да продължите с допълнителна операция или да лекувате назални полипи с лекарства.
Ако имате хроничен риносинузит с назални полипи, Вашият лекар може да предложи биологичните моноклонални антитела дупилумаб (Dupixient) или омализумаб (Xolair).
Според преглед от 2020 г. някои изследвания показват, че тези агенти могат да бъдат по-ефективни при справяне със симптомите от стероидите и могат да намалят необходимостта от операция.
Outlook
Хирургията може успешно да премахне полипи в носа и да намали симптомите.
Може да получите кървене от носа през първите няколко седмици. Също така трябва да сте подготвени за възможността полипите в крайна сметка да се върнат.
Вземането
Полипите в носа са много чести доброкачествени образувания. Въпреки че са доброкачествени, те могат да доведат до множество неудобни симптоми, които могат да попречат на ежедневието ви.
Ако симптомите ви не реагират на традиционните лечения, може да се окаже опция.
Операцията на полип в носа се понася добре от повечето хора с това състояние. Важно е да говорите с Вашия лекар за рисковете и страничните ефекти.
Има шанс носните ви полипи да порастнат отново след операцията. Вашият лекар ще ви помогне да решите дали ползите след операцията ще надвишат такива рискове.
