Шизофренията е сериозно, дългосрочно състояние на психичното здраве. Човек с шизофрения има нарушения в мислите, поведението и начина, по който възприема обкръжението си.
Примери за симптоми на шизофрения включват:
- Положителни симптоми: заблуди, халюцинации и необичайно мислене или движение
- Отрицателни симптоми: намаляване на емоционалното изразяване, намалено говорене и загуба на интерес към ежедневните дейности
Смята се, че между 0,25 и 0,64 процента от хората в САЩ имат шизофрения или свързано психично разстройство. Състоянието често изисква лечение през целия живот.
Лечението на шизофрения обикновено включва лекарства и терапия. Спецификата на лечението е индивидуализирана и може да варира от човек на човек.
Насоки за лечение
Общите цели на лечението на шизофрения са:
- облекчаване на симптомите
- предотвратяване на рецидив на симптомите
- насърчаване на увеличаване на функционирането с цел интеграция обратно в общността
Основното лечение на шизофрения включва използването на лекарства. Най-често се предписват антипсихотици.
Тези лекарства могат да помогнат за справяне с остри симптоми на шизофрения. Те също могат да се приемат като поддържащо лекарство, за да се предотврати рецидив.
В допълнение към лекарствата, психосоциалното лечение също е важна част от лечението на шизофрения. Те обикновено се прилагат, след като острите симптоми на шизофрения се облекчат с лекарства.
Клинични лечения
Различни лекарства се използват за лечение на шизофрения.
Антипсихотични лекарства
Антипсихотичните лекарства могат да помогнат за справяне със симптомите на шизофрения. Смята се, че правят това, като влияят на нивата на невротрансмитер, наречен допамин.
Тези лекарства често се приемат ежедневно под формата на хапчета или течност. Има и някои дългодействащи форми, които могат да се прилагат като инжекция.
Има два различни вида антипсихотични лекарства: първо поколение и второ поколение.
Антипсихотиците от първо поколение включват:
- хлорпромазин (торазин)
- флуфеназин (проксиликсин)
- халоперидол (Haldol)
- локсапин (локситан)
- перфеназин (трилафон)
- тиотиксен (Navane)
- трифлуоперазин (стелазин)
Антипсихотиците от второ поколение обикновено се предпочитат пред техните колеги от първо поколение. Това е така, защото те имат по-малък риск да причинят сериозни странични ефекти.
Антипсихотиците от второ поколение могат да включват:
- арипипразол (Abilify)
- азенапин (Saphris)
- брекспипразол (Rexulti)
- карипразин (Vraylar)
- клозапин (Clozaril)
- илоперидон (Fanapt)
- луразидон (Latuda)
- оланзапин (Zyprexa)
- палиперидон (Invega)
- кветиапин (Seroquel)
- рисперидон (Risperdal)
- зипразидон (Geodon)
Вашият лекар ще иска да предпише възможно най-ниската доза, която все още управлява симптомите Ви. Поради това те могат да опитат различни лекарства или дози, за да открият кое работи най-добре за вас.
Други лекарства
В допълнение към антипсихотиците, понякога могат да се използват и други лекарства. Те могат да включват лекарства за облекчаване на симптомите на тревожност или депресия.
Електроконвулсивна терапия (ЕКТ)
В някои случаи ЕКТ може да се използва за възрастни с шизофрения, които не се повлияват от лекарства или имат тежка депресия.
ECT използва електрически токове за генериране на припадък.
Въпреки че никой не знае със сигурност как точно работи ЕСТ, се смята, че променя химическата сигнализация в мозъка. ECT идва с някои потенциални странични ефекти, като загуба на памет, объркване и болки в тялото.
Психосоциални лечения
Психосоциалното лечение също е важна част от лечението на шизофрения.
Психотерапия
Различните видове психотерапия, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), могат да ви помогнат да идентифицирате и разберете мисловните модели, свързани с вашето състояние.
Вашият терапевт ще работи с вас, за да разработи стратегии, които да ви помогнат да промените или да се справите с тези мисловни модели.
Семейна терапия
Семейната терапия включва работа с членовете на семейството на човек с шизофрения. Това е много важно, тъй като семейната подкрепа може да окаже голямо влияние върху лечението и риска от рецидив.
Семейната терапия се фокусира върху подпомагане на членовете на семейството:
- разберете повече за шизофренията
- по-ниски нива на стрес, гняв или тежест в семейната среда
- разработване на начини за подпомагане на комуникацията и подкрепа на човек с шизофрения
- поддържат разумни очаквания за лечението на членовете на семейството си
Професионална рехабилитация
Това може да помогне на хората с шизофрения да се подготвят или да се върнат на работа. Заетостта може също да помогне за чувство на благополучие, като осигурява значима дейност, както и доходи.
Подкрепящата заетост помага на хората с шизофрения да се върнат на работа. Това може да включва неща като индивидуализирано развитие на работата, бързо търсене на работа и непрекъсната подкрепа по време на работа.
Някои хора с шизофрения може да не са готови да се върнат на работа, но желаят в бъдеще. В тези случаи неща като професионално обучение или доброволчество могат да бъдат от полза.
Обучение на социални умения
Обучението за социални умения може да помогне на човек с шизофрения да подобри или развие своите междуличностни умения.
Могат да се използват различни методи, включително, но не само:
- инструкция
- Ролева игра
- моделиране
Алтернативни и естествени лечения
Различни алтернативни методи за лечение на шизофрения също се изследват.
Много от тях се фокусират върху хранителните добавки, тъй като някои проучвания показват, че по-некачествената диета е свързана с шизофрения и свързаните с нея разстройства.
Въпреки че все още са необходими повече изследвания на тези потенциални лечения, ето какво се изследва в момента:
- Омега-3 мастни киселини: Добавките с омега-3 са изследвани за различни психични разстройства. Изследванията на неговата ефикасност при шизофрения дават смесени резултати.
- Добавяне на витамини: Ранните данни показват, че добавките с витамини от група В могат да помогнат за намаляване на психиатричните симптоми при някои хора с шизофрения.
- Диета: Някои проучвания показват, че безглутеновата диета може да подобри резултатите при хора с шизофрения. Изследванията на кетогенната диета за шизофрения са по-ограничени и имат смесени резултати.
Важно е да запомните да не се отказвате от предписаните лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар. Правенето на това без надзор може да доведе до рецидив на симптомите.
Нови или обещаващи бъдещи лечения
В допълнение към проучването на потенциалните алтернативни лечения, изследователите също се опитват да подобрят сегашните лечения на шизофрения. Това важи особено за лекарствата.
Някои цели са да се идентифицират лекарства, които:
- имат по-малко странични ефекти, потенциално увеличаващи спазването
- по-добре адресирайте негативните симптоми
- подобряване на познанието
Докато сегашните лекарства са насочени към допаминовите рецептори в мозъка, изследователите също търсят лекарства, насочени към други рецептори. Като се фокусираме върху други цели, се надяваме, че бъдещите лекарства ще помогнат за по-доброто управление на симптомите.
През 2019 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ново лекарство за шизофрения. Наричано луматеперон (Caplyta), се смята, че това лекарство е насочено както към допаминовите, така и към серотониновите рецептори.
Понастоящем друго лекарство, наречено SEP-363856, е в клинични изпитвания, за да се оцени неговата безопасност и ефективност. Това лекарство е уникално и с това, че не е насочено директно към допаминовите рецептори.
Странични ефекти
Антипсихотичните лекарства са основното средство за лечение на шизофрения, но те могат да имат различни странични ефекти. Видът и тежестта на тези нежелани реакции могат да варират в зависимост от индивида и от конкретното лекарство, което се използва.
Някои примери за потенциалните странични ефекти на антипсихотиците могат да включват:
- екстрапирамидни симптоми, които могат да включват треперене и мускулни спазми или потрепвания
- чувство на сънливост или сънливост
- качване на тегло
- суха уста
- запек
- гадене
- главоболие
- виене на свят
- ниско кръвно налягане (хипотония)
- учестен пулс (тахикардия)
- намаляване на сексуалното желание
Екстрапирамидните симптоми са по-чести при антипсихотиците от първо поколение. Междувременно страничните ефекти като увеличаване на теглото са по-тясно свързани с антипсихотици от второ поколение.
Невролептичният злокачествен синдром е рядка, но потенциално животозастрашаваща реакция на антипсихотици. Симптомите включват много висока температура, мускулна ригидност и учестен пулс.
Това е по-често при антипсихотици от първо поколение, но може да се случи и при антипсихотици от второ поколение.
Как да помогнем на някой, който отказва лечение
Някои от симптомите на шизофрения могат да включват халюцинации, заблуди и други смущения в мисленето и възприятието. Освен това лекарствата, предписани за лечение на състоянието, често могат да причинят неприятни странични ефекти.
Поради тези фактори някои хора могат да откажат лечение. Въпреки това, често нежеланото лечение се свързва с по-лоша прогноза и качество на живот.
Следвайте съветите по-долу, за да помогнете на любим човек, който отказва лечение:
- Кажете им какво мислите. Важно е да имате открит, честен разговор с любимия човек относно вашите притеснения относно лечението.
- Помислете за времето и мястото. Избягвайте започването на разговор, когато любимият ви е в стрес, умора или е в лошо настроение. Освен това се опитайте да не го намирате в обкръжение, което може да създаде дискомфорт на любимия ви човек.
- Обмислете внимателно доставката. Планирайте предварително какво искате да кажете. Опитайте се да използвате спокоен и приятелски тон и избягвайте език, който може да звучи заклеймяващо или като да поставяте ултиматум.
- Слушайте какво имат да кажат. Вашият любим може да поиска да изрази притесненията си относно лечението. Ако е така, не забравяйте да им дадете внимателно, съчувствено ухо.
- Останете търпеливи. Те може да не променят мнението си веднага. Продължавайте да предлагате подкрепа и отбелязвайте важността на търсенето на лечение по любящ, позитивен начин.
- Предложете да помогнете. Понякога търсенето на лечение може да се почувства поразително. Предложете им да им помогнете да намерят и уговорят среща с специалист по психично здраве.
Ресурси за помощ
На разположение са следните ресурси за помощ на хора с шизофрения:
- Администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) Национална линия за помощ (1-800-662-4357): Препоръки за информация и лечение за психично здраве и нарушения на употребата на вещества, предлагани 24/7.
- Помощна линия на Националния алианс за психични заболявания (NAMI) (800-950-6264): Информацията и препоръките за лечение са достъпни от понеделник до петък от 10:00 до 18:00 (ET).
- Алианс на шизофренията и свързаните с нея разстройства (SARDAA): Предлага поддръжка, информация и други ресурси за хората с шизофрения и техните близки.
Ако вие или любим човек изпитвате извънредна психична болест, важно е да се полагат грижи възможно най-скоро. В тази ситуация наберете 911.
Съвети за близките
Ако сте любимият човек на шизофрения, следвайте съветите по-долу, за да се справите:
- Получаване на информация: Научаването колкото е възможно повече за шизофренията може да ви помогне да разберете състоянието и как можете да помогнете.
- Помогнете за мотивацията: Приложете стратегии, които да помогнат да мотивирате любимия човек да се придържа към целите си за лечение.
- Участвайте, когато е възможно: Ако вашият близък е на семейна терапия, не забравяйте да участвате в терапевтичните сесии.
- Грижа за себе си: Техниките за релаксация като йога или медитация могат да помогнат за облекчаване на стреса. Можете също така да помислите за присъединяване към група за поддръжка, тъй като може да е полезно да говорите с други, които изпитват подобни неща.
Долния ред
Лечението на шизофрения обикновено включва лечение с лекарства, както и терапия. Лечението може да варира в зависимост от човека и се персонализира според индивидуалните му нужди.
Основните лекарства за шизофрения са антипсихотични лекарства. Те обаче имат потенциално сериозни странични ефекти.
Понастоящем изследователите работят за разработването на нови лекарства, които адресират симптомите, като същевременно имат по-малко странични ефекти.
Някои хора с шизофрения могат да откажат лечение. Това може да се дължи на симптомите на тяхното състояние или на възможността за странични ефекти на лекарството. Ако любим човек отказва лечение, проведете открит, търпелив разговор с него относно вашите притеснения.
