Общ преглед
Вазектомията е процедура, която прерязва и запечатва тръбите, които предават спермата към еякулата на мъжа. В резултат на това мъжът не трябва да може да забременее. Обикновено се използва като форма за контрол на раждаемостта.
Вазектомията обикновено се извършва в лекарски кабинет. Въпреки че това е безопасна и често провеждана процедура, има потенциални усложнения, които могат да възникнат. Вашият лекар трябва да прегледа тези възможни усложнения с вас, преди да извършите процедурата.
Какви са възможните дългосрочни усложнения?
Американската урологична асоциация (AUA) изчислява, че 175 000 до 500 000 мъже имат вазектомия в САЩ всяка година. Въпреки че рисковете от усложнения са много малки, възможно е да изпитате дългосрочни странични ефекти.
Болка и дискомфорт
Някои мъже могат да съобщават за хронична скротална болка след вазектомия. Тази болка може да варира от тъпа и болезнена до остра. AUA изчислява, че около 1 до 2% от мъжете изпитват хронична болка в скротума след процедурата. Те рядко се нуждаят от допълнителна операция за коригиране на болката.
Забавен хирургичен неуспех
След вазектомия мъжът трябва да има отрицателни или неподвижни сперматозоиди в пробата от спермата.
В редки случаи семепроводи, които са били нарязани, могат да растат заедно с течение на времето. В резултат на това мъжът може да изпита забавена вазектомия и отново да има жизнеспособни сперматозоиди в пробата от спермата.
Последните изследвания изчисляват, че това се случва при 0,05 до 1% от всички мъже, подложени на вазектомия.
Епидидимит
Епидидимисът е канал, разположен зад тестисите. Той позволява на сперматозоидите да текат към семепровода. Когато мъжът има вазектомия, сперматозоидите все още могат да текат от епидидима към семепровода, но се архивират, тъй като семепровода е прерязан. При някои мъже това може да причини възпаление на жлезата или епидидимит.
Симптомите, свързани със състоянието, включват болка и подуване. Епидидимит след вазектомия се среща при приблизително 1 до 3 процента от всички мъже след вазектомия.
Вазовенозна фистула
Вазовенозната фистула е много рядко усложнение на вазектомията. Това състояние възниква, когато множество кръвоносни съдове се придържат към семепровода, които след това се нараняват, когато мъжът има вазектомия. Това може да доведе до обединяване на кръв, което води до развитие на фистула или ненормална връзка между семепровода и близките кръвоносни съдове.
Симптомите на вазовенозна фистула могат да включват кръв в урината или еякулата. Въпреки че това усложнение е много рядко, незабавно потърсете медицинска помощ, ако имате тези симптоми.
Сперматозоиден гранулом
Грануломът на сперматозоидите е бучка сперма, която може да причини малки подутини или кисти с размер от 1 милиметър до 1 сантиметър. Човек може да изпита множество лезии. Те обикновено не причиняват никакви симптоми. Някои мъже обаче могат да имат болка в зоните на гранулома.
Експертите изчисляват, че 15 до 40 процента от мъжете, подложени на вазектомия, изпитват сперматозоиден гранулом. В някои случаи може да се наложи мъжът да получи хирургично отстраняване на гранулома.
Какви са възможните краткосрочни странични ефекти?
Понякога може да получите нежелани реакции в рамките на часове до дни след вазектомия. Тези нежелани реакции не често се простират след периода на възстановяване. Ако обаче не сте сигурни дали се очаква усложнение, говорете с Вашия лекар.
Болка и дискомфорт
Въпреки че процедурата обикновено е много кратка, не е необичайно да изпитате някакъв дискомфорт и болка след това. Ако това се случи, приемането на болкоуспокояващи без рецепта (OTC), като ибупрофен, може да помогне.
Друг вариант е да носите поддържащо бельо, което повдига тестисите. Това може да осигури и известно облекчаване на болката.
Обезцветяване на скротума
След вазектомия се очакват някои синини и отоци в скротума. Това обикновено не е причина за безпокойство. Често бързо се разрешава.
Някои лекари могат да препоръчат прилагането на покрити с плат ледени пакети върху скротума на интервали от 10 до 15 минути. Те могат също така да препоръчат приема на противовъзпалителни лекарства без рецепта, като ибупрофен или напроксен, за да се намали възпалението.
Кървене или хематом
Понякога могат да възникнат краткосрочни усложнения, свързани с кървене след вазектомия. Те включват кървене от мястото на операцията или хематом. Хематомът е колекция от кръв, която може да притиска други структури в тялото в близост.
Експертите смятат, че кървенето или хематомът се среща при 4 до 20 процента от вазектомиите. Въпреки това, кървенето обикновено се решава от само себе си, следвайки процедурата.
Ако продължите кървенето, което напоява превръзка, обадете се на Вашия лекар.
Инфекция на хирургично място
Всеки път, когато разрези или инструменти се вкарат в тялото, има потенциален риск от инфекция след процедурата. Вашият лекар ще предприеме мерки, за да сведе този риск до минимум. Това включва неща като измиване на ръцете, носене на стерилни ръкавици и почистване на зоната със специален сапунен разтвор, преди да се направи разрез.
Обикновено Вашият лекар няма да предписва антибиотици за предотвратяване на инфекция, освен ако понастоящем нямате активна инфекция или други рискови фактори, като например анамнеза за инфекции на мястото на операцията.
Подуване
Подуването след вазектомия може да се дължи на редица причини, като например:
- кървене
- хематом
- образуване на просто събиране на постоперативна течност
Отокът, свързан с тези странични ефекти, обикновено отшумява с времето. Ако не стане, може да се наложи Вашият лекар да източи засегнатата област.
Неуспех на процедурата
Вазектомията не е незабавен метод за контрол на раждаемостта.
Вместо това, Вашият лекар ще Ви препоръча да се върнете 8 до 16 седмици след процедурата, за да предоставите проба от сперма. Те ще тестват пробата за наличие на сперма, за да определят дали вие и вашият партньор можете да се откажете от други методи за контрол на раждаемостта.
Рисковете за бременност след вазектомия са 1 на 2000 за мъже, които преди са имали проба от сперма, която не е показала сперматозоиди, отбелязва AUA.
Ако се върнете при Вашия лекар и броят на сперматозоидите все още е налице, може да се наложи друга вазектомия. Това е необходимо при по-малко от 1% от всички мъже, които имат вазектомии.
Вземането
Въпреки че съществуват потенциални рискове, които могат да възникнат при вазектомия, има и погрешни схващания около процедурата по отношение на страничните ефекти. Например, вазектомия не трябва:
- засягат сексуалното представяне на мъжа
- увеличаване на рисковете от рак
- причиняват значителна болка
Ако имате някакви притеснения около вазектомия, говорете с Вашия лекар и се обърнете към тях преди операцията.