Ако пазарувате за планове Medicare в Кентъки, имате много възможности да разгледате. Medicare е национална здравноосигурителна програма за възрастни хора и хора с определени увреждания, но има повече възможности, отколкото просто покритие, достъпно чрез федералното правителство.
Какво е Medicare?
Medicare е нещо повече от един здравен план. Състои се от различни части.
Оригинален Medicare
Заедно части А и Б са това, което е известно като оригинален Medicare. Това са частите, които получавате от федералното правителство.
- Част А е болнична застраховка. Той покрива част от разходите за услуги за стационарни грижи, които получавате, когато сте в болницата, ограничен престой в квалифицирано сестринско заведение или по време на хосписни грижи, плюс някои ограничени домашни здравни услуги.
- Част Б е по-общо здравно осигуряване. Той помага да се заплатят разходите за посещения на лекар, извънболнична помощ, медицински консумативи и превантивни грижи.
Ако вие или вашият съпруг сте работили поне 10 години, вероятно няма да е необходимо да плащате премия за част А. Това е така, защото вероятно вече сте платили за това чрез данък върху заплатите.
Част Б има премия, която варира в зависимост от фактори като доходите ви.
Докато оригиналната Medicare помага да плащате за голяма сделка, има и много пропуски. Оригиналната Medicare не покрива никакви разходи за лекарства, отпускани с рецепта, или стоматологични, зрителни или слухови услуги. И макар да обхваща част от стационарните и извънболничните здравни услуги, обхватът не е 100 процента.
Доплащанията, съзастраховането и франшизите могат да се добавят, особено ако имате хронично заболяване, което изисква често посещение на лекар.
Добавка Medicare
Плановете за добавки Medicare са планове, предназначени да запълнят пропуските, поради което понякога се наричат планове Medigap. Можете да закупите план за добавки Medicare от частна застрахователна компания в допълнение към оригиналния ви Medicare.
Плановете Medigap могат да помогнат за покриване на разходите, които не са джобни, като доплащане и съзастраховане, и могат да предложат допълнително покритие като зъболечение или визия. Един специфичен тип план за добавки Medicare е Част D. Това е планът за лекарства с рецепта на Medicare.
Medicare Advantage
Има и друг тип покритие, което можете да закупите от частна застрахователна компания, която предлага алтернатива „всичко в едно“ на записването в оригиналната застраховка Medicare и Medicare. Medicare Advantage (Част C) са пълни заместители на оригиналния Medicare.
Плановете Medicare Advantage предлагат същото покритие като части A и B, плюс допълнителни ползи, които може да получите от плана за добавки Medicare, включително ползи за лекарства, отпускани по лекарско предписание.
Плановете Medicare Advantage също често включват предимства като фитнес програми, здравни тренинги за насърчаване на уелнес и поддръжка за управление на здравословни условия, както и отстъпки.
Какви планове за Medicare Advantage се предлагат в Кентъки?
Ако се интересувате от записване в план Medicare Advantage в Кентъки, можете да закупите такъв от някоя от следните частни застрахователни компании:
- Aetna Medicare
- Химн Син кръст и Син щит
- CareSource
- Хумана
- Ласо здравеопазване
- UnitedHealthcare
- WellCare
Не всички от тези планове са налични във всички окръзи. Вашите опции варират в зависимост от вашия регион на пребиваване.
Кой отговаря на условията за Medicare в Кентъки?
Допустимостта за Medicare зависи от възрастта или здравословното състояние. За да отговаряте на условията, трябва да отговаряте на един или повече от следните критерии:
- да сте на възраст 65 или повече години
- да е на всяка възраст и да има квалифициращо увреждане
- да са на всяка възраст и да имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) и амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Kentucky?
Първата ви възможност да започнете процеса на записване в Medicare започва 3 месеца преди 65-ия си рожден ден и продължава 3 месеца след това. Това е вашият първоначален период за записване. Понастоящем обикновено има смисъл да се запишете поне за част А, тъй като вероятно няма да е необходимо да плащате премия за това.
Ако вие или вашият съпруг продължавате да работите, можете да изберете да не се записвате веднага в част Б. В тези случаи по-късно ще отговаряте на условията за специален период на записване.
Също така има отворен период за записване всяка година, през който можете да се запишете за първи път в план Medicare или да смените планове, ако желаете.
Съвети за записване в Medicare в Кентъки
Когато сте готови да се запишете, важно е да си направите домашното. Ако обмисляте Medicare Advantage, имайте предвид, че тези планове се предлагат в различни планове с различни разходи и функции.
Искате да се уверите, че избраният от вас план има смисъл за вас.
- Помислете за разходите. Колко са премиите? Колко ще платите от джоба си, когато посетите лекар или попълните рецепта?
- Прегледайте мрежата на доставчика. Проверете дали има лекари и болници, удобни за вас. Ако вече имате връзки с конкретни доставчици на здравни услуги, вижте дали и те са в мрежата.
- Как е структуриран планът? Ще трябва ли да изберете доставчик на първична помощ и да получите препоръки за посещение на специалисти?
- Вижте какво казват другите хора за тяхното покритие. Потърсете отзиви онлайн или попитайте приятели или познати, които покриват Medicare, какво харесват или не в плановете си.
Ресурси на Kentucky Medicare
Тези ресурси могат да бъдат полезни, ако искате да научите повече за опциите си за Medicare:
- Министерство на застраховането в Кентъки
- Medicare
- Администрация по социално осигуряване
Какво да направя по-нататък?
Когато сте готови да предприемете следващите стъпки, отделете време за допълнително проучване на опциите за вашия план. Можете да използвате горния списък като отправна точка за проучване на планове Medicare Advantage в Кентъки. Или може да помислите за работа с агент, който има опит в продажбата на покритие на Medicare, който може да ви помогне да разберете кои индивидуални планове могат да отговарят най-добре на вашите нужди.
Ако първоначалният Ви период за записване вече е започнал, можете да попълните онлайн заявлението на уебсайта на Администрацията за социално осигуряване. Можете също така да кандидатствате по телефона, като се обадите на 800-772-1213 или лично, като посетите местния офис на социалното осигуряване.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
