Фамилната хиперхолестеролемия (FH) засяга около 1 на 250 души. Той се различава от другите видове висок холестерол, защото се предава чрез семейства, поради специфична генна мутация.
Ако живеете с FH, тялото ви не се отървава от липопротеините с ниска плътност (LDL) холестерол по същия начин, както някой без FH.
Дори да имате FH, можете да предприемете стъпки за управление на здравето си, да намалите риска от сърдечни събития и да защитите цялостното си благосъстояние. Една важна стъпка е да посетите лекар.
Прочетете, за да намерите ресурси, които да ви помогнат да започнете, както и теми, свързани с FH, които да обсъдите вие и вашият лекар.
Как трябва да се подготвя да говоря с моя лекар за наследен висок холестерол?
Пристигнете на уговорения час с информация за вашата медицинска и семейна история. Още по-добре е, ако имате скорошни номера за вашия:
- общ холестерол
- LDL холестерол
- липопротеин с висока плътност (HDL) холестерол
- систолично / диастолично кръвно налягане
За да започнете, попълнете този формуляр от Американската сърдечна асоциация. Може да ви разкаже малко повече за риска от сърдечни заболявания, които трябва да обсъдите с Вашия лекар.
Трябва ли да посещавам специалист за FH?
Тъй като FH е генетично състояние, специалистът може да бъде най-добрият вид лекар за вас. FH е диагностициран с генетичен тест, който може да не успеете да получите от семейния си лекар.
Според FH Foundation има и други признаци на FH, които Вашият лекар може да забележи. Те включват:
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания в началото на живота
- високи нива на LDL холестерол, които не изчезват при промени в диетата и упражненията
- холестеролни бучки или отлагания на коленете, лактите или кокалчетата
- обезцветяване в или около очите ви
След като разберете, че имате FH, специалист може да предложи целенасочени планове за лечение за вашия конкретен случай.
FH излага хората на още по-висок риск от сърдечно събитие, отколкото по-често срещаните форми на висок холестерол - и специалист може да лекува състоянието с усърдието, което изисква.
Вашият семеен лекар може да ви насочи към специалист. Ако нямат такъв в мрежата си, FH Foundation разполага с инструмент за търсене, който да ви помогне да намерите специалист близо до вас.
Колко често се нуждая от проверка на нивата на холестерола?
Въпреки че нивата на холестерола са важни, те са само една част от управлението на FH.
Вашият лекар трябва да Ви уведоми колко често трябва да влизате в кабинета за изследвания. Попитайте Вашия лекар:
- кога трябва да планирате тези срещи
- как ще получите резултатите
- какви са вашите холестеролни цели
Домашното тестване не се препоръчва за тези с FH. Проверката на LDL холестерола в лаборатория е важна, за да получите точни показания.
В зависимост от другите нива на холестерол в тялото ви, като триглицеридите, Вашият лекар може да почувства, че е важно Вашият LDL холестерол да бъде директно измерван, а не изчислен.
Как да разбера дали нивото на холестерола ми е високо?
Въз основа на кръвни тестове, Вашият лекар може да Ви каже дали холестеролът Ви е твърде висок. Тази таблица може също да ви помогне да разберете дали холестеролът ви е извън обхвата, въз основа на препоръчителните нива на холестерол по възраст.
Данните в диаграмата идват от доклада за 2018 г. на Американския колеж по кардиология и Американската асоциация на сърдечните асоциации за насоки за клинична практика.
Стойностите са в единици милиграми на децилитър (mg / dL) и се основават на нивата на гладно - тоест, без да се яде или пие поне 8 часа преди това.
За възрастни нивото на LDL холестерол от 190 mg / dL или по-високо е част от критериите за диагностика на FH. Така че, може да не е изненадващо, че това ниво е посочено като „много високо“ в таблицата по-долу.
Какви храни трябва да ям или да избягвам?
С FH е важно да избягвате да ядете храни, които могат да доведат до повишаване на нивата на холестерола. Опитайте се да стоите далеч от храни с високо съдържание на мазнини, особено наситени и трансмазнини.
Тези „лоши“ мазнини се намират в:
- месо
- млечни продукти
- бързо хранене
- печени изделия
- силно преработени храни
Изразът „частично хидрогениран“ на етикета на храните означава, че в продукта има трансмазнини.
Вместо това се опитайте да ядете храни, богати на фибри, като:
- зеленчуци
- зърна
- боб
- плодове
Фондацията FH препоръчва да се ядат повече от 25 грама фибри на ден, за да се намали рискът от сърдечни заболявания. Можете да говорите с Вашия лекар или диетолог за конкретни препоръки за храна.
Откъде да започна с промените в диетата и начина на живот, за да управлявам FH?
FH е състояние за цял живот. Добре е да помислите за управление на състоянието в дългосрочен план с промени в начина на живот, които можете да поддържате с течение на времето.
Например, експертите от клиниката Mayo препоръчват повишаване на активността и поддържане на здравословно телесно тегло.
Храненето с ниско съдържание на мазнини, питателна диета също е важно. Ако ядете месо, изберете по-слаби разфасовки и се придържайте към малки порции от 3 унции или по-малко. Растителните диети обаче са свързани с по-ниски нива на холестерол от тези, включително месото.
Така че, напълнете чинията си с много зеленчуци и пълнозърнести храни. Заменете маслото с по-здравословни масла на растителна основа, като сусам или маслина.
Какви лекарства са на разположение за мен?
Вашият лекар или специалист по FH ще обсъди конкретни лекарства, които може да са подходящи за вас. Тъй като FH е генетичен, повечето хора ще имат план за лечение, който включва лекарства и промени в начина на живот.
Лекарствата, предписани за FH, включват:
- Статини. Статините с висока мощност, като аторвастатин (Lipitor) и розувастатин (Crestor), помагат на черния дроб да не произвежда холестерол. Те също така увеличават експресията на LDL рецептори на чернодробната повърхност, което намалява циркулиращия холестерол.
- Инхибитори на абсорбцията на холестерол. Езетимиб (Zetia) помага да се предотврати усвояването на холестерола от тялото ви, а също така увеличава експресията на LDL рецептор, за да намали циркулиращия LDL.
- PCSK9 инхибитори. Алирокумаб (Praluent) и еволокумаб (Repatha) помагат да се засили нормалният процес на вашето тяло за изчистване на LDL холестерола от кръвта. Лекарствата са насочени към ензима PCSK9 (пропротеин конвертаза субтилизин / кексин тип 9 серин протеаза).
- Инхибитори на аденозин трифосфат-цитрат лиаза. Бемпедоевата киселина (Nexletol) или комбинираните хапчета от bempedoic acid и ezetimibe (Nexlizet) помагат да се спре производството на холестерол в черния дроб.
- Смоли, свързващи жлъчните киселини. Те включват холестирамин (Prevalite) и колестипол (Colestid). Те извеждат жлъчните киселини от черния дроб, така че той ще използва холестерол, за да направи заместителни жлъчни киселини за храносмилането.
Ако имате високи нива на триглицериди в допълнение към високите нива на LDL от FH, Вашият лекар може да препоръча допълнителни лекарства.
Вземането
FH излага хората на по-висок риск от сърдечни заболявания и сърдечни събития, като инсулт, отколкото други форми на висок холестерол.
Като работите в тясно сътрудничество със своя семеен лекар или специалист, можете да намерите план за лечение, за да бъдете здрави и да следите холестерола си.
Говорете с Вашия лекар за това кое е най-доброто за Вас и как да направите промени в начина на живот, за да постигнете Вашите здравни цели.
.jpg)
