Общ преглед
Хепатит С увеличава риска от възпаление, увреждане на черния дроб и рак на черния дроб. По време и след лечението на вируса на хепатит С (HCV), Вашият лекар може да препоръча промени в диетата и начина на живот, за да помогне за минимизиране на дългосрочните увреждания на черния дроб. Това може да включва избягване на някои лекарства.
Черният дроб работи чрез филтриране на кръвта от стомашно-чревния тракт. Той също така се отървава от токсините от химикали, с които може да влезете в контакт, и метаболизира лекарствата.
Наличието на чернодробно заболяване като хепатит С увеличава риска от увреждане от приема на определени лекарства, билкови добавки и витамини. Този ефект е известен като химично предизвикано увреждане на черния дроб или хепатоксичност.
Симптомите на хепатоксичност могат да включват:
- коремна болка, особено в горната дясна част на корема
- жълтеница, когато кожата ви и бялото на очите стават жълти
- урина с тъмен цвят
- умора
- гадене или повръщане
- висока температура
- сърбеж и обрив по кожата
- загуба на апетит и последваща загуба на тегло
Ако имате остър или хроничен хепатит С, говорете с Вашия лекар дали трябва да приемате или не следните лекарства и добавки.
Ацетаминофен
Ацетаминофенът е средство за облекчаване на болката, което се продава без рецепта (OTC), най-често познато като марката Tylenol. Той се среща и в някои лекарства за настинка и грип.
Въпреки широката си наличност, ацетаминофенът може да ви изложи на риск от увреждане на черния дроб. Рискът е по-голям, когато приемате ацетаминофен в големи дози или в малки дози за дълъг период от време.
Тези рискове важат независимо от това, дали имате вече съществуващо чернодробно заболяване. По този начин ацетаминофенът може да не е най-добрият ви източник на облекчаване на болката, когато имате хепатит С.
Липсват обаче клинични указания за употребата на ацетаминофен за хора с хепатит С. Ниските временни дози може да са безопасни за някои хора. Но ако имате цироза на черния дроб или пиете алкохол редовно, Вашият лекар може да Ви препоръча да го избягвате.
Някои експерти препоръчват тестване за хепатоксичност на всеки 3 до 6 месеца при хора, които имат хроничен хепатит С и приемат редовно ацетаминофен.
Важно е да говорите с Вашия лекар преди употреба, за да определите дали това лекарство може да влоши съществуващо увреждане на черния дроб. Ако Вашият лекар Ви даде одобрение, трябва да приемате не повече от 2000 mg на ден и не повече от 3 до 5 дни наведнъж.
Амоксицилин
Амоксицилин е често срещан вид антибиотик, използван за лечение на бактериални инфекции. Това обаче може също да увеличи риска от хепатоксичност. Въпреки че тези ефекти се считат за редки при здрави индивиди, анамнезата за чернодробно заболяване може да увеличи риска от индуцирано от лекарства увреждане на черния дроб.
Ако имате HCV и имате инфекция, която изисква антибиотик, може да искате да кажете на Вашия лекар. Те могат да предпишат друго лекарство за лечение на вашата бактериална инфекция.
Някои болкоуспокояващи
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) са друг често срещан клас облекчаващи болката извънборсови лекарства. Те се предлагат в общи версии и версии на марката на аспирин и ибупрофен, както и лекарства за настинка и грип.
Някои експерти предлагат да се избягват НСПВС в определени ситуации. Хората с хронична HCV, които нямат цироза, могат да понасят НСПВС в ниски дози без риск от хепатоксичност. Най-добре е обаче изобщо да избягвате НСПВС, ако в допълнение към хроничния хепатит С имате и цироза.
Добавки и билки
Нарастват допълнителните и алтернативни лекарства, включително тези, насочени към здравето на черния дроб. Но ако имате хепатит С, приемът на някои добавки и билки може да причини повече вреда, отколкото полза. Освен това някои лекарства могат да взаимодействат с вашите лекарства.
Една добавка, която трябва да избягвате, е желязото. Претоварването с желязо вече е разпространено при много хора с хепатит С и чернодробни заболявания. Желязото се предлага в повечето извънборсови мултивитамини като средство за предотвратяване на желязодефицитна анемия. Освен ако нямате анемия и не сте инструктирани по друг начин, трябва да изберете мултивитамин без желязо в него.
Твърде много витамин А може също да причини хепатоксичност при хора с хепатит С. Експертите препоръчват да ограничите дневния си прием на витамин А до по-малко от 5000 международни единици (IU) на ден.
Някои билки също могат да бъдат опасни, когато имате HCV инфекция. Такъв е случаят с жълт кантарион, билка, която често се приема при депресия, въпреки че ползите от нея са неясни. Жълтият кантарион може да попречи на лечението с хепатит С и да ги направи по-малко ефективни, така че е най-добре да го избягвате.
Други потенциално вредни за черния дроб билки, които могат да увеличат риска от хепатоксичност, включват:
- черен кохош
- чапарал
- кофри
- магарешки бодил
- германдер
- по-голяма жълтурчета
- кава
- екстракт от ориз от червена мая
- черепа
- йохимбе
Говорете с Вашия лекар за всички лекарства, добавки и билки, които приемате или планирате да вземете. Това включва лекарства, които можете да закупите без рецепта.
Дори да имат „естествени“ етикети, това не означава, че понастоящем са безопасни за черния дроб. Вашият лекар може също да препоръча редовно изследване на кръвта, за да се уверите, че получавате правилното ниво на хранителни вещества от храната и всички мултивитамини, които приемате.
Вземането
Въпреки че някои лекарства и добавки могат да помогнат за подобряване на вашето здраве и качество на живот, не всички вещества са безопасни за хората с хепатит С. Може да сте особено уязвими, ако имате хронично HCV или увреждане на черния дроб и белези. Говорете с Вашия лекар, преди да опитате някакви нови лекарства или добавки.
