Какъв е краткият отговор?
План Б може да е по-малко ефективен, ако тежите 155 килограма или повече или имате ИТМ 30 или по-висок.
Въпреки това няма опасения за безопасността при използването му, ако някое от тях се отнася за вас. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) все още не е направила промени в етикета на план Б или в препоръките си за рецепта.
Защо? Тъй като няма достатъчно изследвания, за да се демонстрира солидна връзка между теглото и понижената ефективност на план Б.
Така че, ако сте на или над тази граница, пак можете да вземете план Б.
Друга форма на спешна контрацепция (ЕК) обаче може да се окаже по-добър вариант.
Кое е по-важно: Тегло или ИТМ?
ИТМ е различен от теглото. Изчислява се чрез разделяне на теглото на човек на квадрата на височината му.
Изследванията са установили, че както по-голямото тегло, така и ИТМ имат връзка с понижената ефективност на ЕК, съдържащ левоноргестрел.
План Б попада в тази категория методи на ЕО.
Защо теглото или ИТМ имат значение?
Според предварително проучване, проведено през 2016 г., хората с ИТМ 30 или повече са имали значително по-ниско ниво на левоноргестрел ЕК в кръвта си, отколкото хората с ИТМ между 18,5 и 25.
Това предполага, че План Б може да бъде по-малко ефективен за хора, които имат ИТМ при или над 30. Производството на хормон, което засяга активността на яйчниците, може да е причина за това.
Но експертите все още не са сигурни за точното ниво на ефективност - понижено или друго - което може да е резултат от тези фактори.
Какво казва изследването?
Изследванията са ограничени в тази област. В някои случаи това води до противоречиви резултати.
Проучване от 2011 г. установи, че рискът от бременност е повече от три пъти по-голям при участниците, които са приемали ЕК на базата на левоноргестрел и са имали ИТМ 30 или по-висок, отколкото при участници, които са имали ИТМ между 18,5 и 25
Но констатациите не бяха достатъчно силни, за да докажат, че по-високият ИТМ е причината за този спад в ефективността.
Въпреки че по-нататъшни проучвания установиха подобна връзка, преглед на изследването от 2017 г. стигна до заключението, че след приемане на EC, базирана на левоноргестрел, процентът на бременността е нисък при различните ИТМ и категории тегло.
Това накара изследователите да стигнат до заключението, че подобни на План Б не трябва да бъдат „ограничавани в категория тегло или ИТМ“.
Поради едно проучване в техния преглед, което установява увеличение на процента на бременност сред хора с по-висок ИТМ, изследователите препоръчват повече внимание за консултации и съвети за хората от тази група.
Въпреки това е важно да се отбележи, че наличните за преглед данни са ограничени както по мащаб, така и по разнообразие.
Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно как базираните на левоноргестрел EC хапчета, както и всички останали, могат да работят за хора, които имат ИТМ 30 или по-висока.
Вярно ли е това за всички опции за спешна контрацепция?
Има четири вида ЕО:
- хапче само с прогестин, съдържащо левоноргестрел
- хапче, съдържащо улипристалов ацетат (UPA)
- медна спирала
- повишена доза на някои комбинирани противозачатъчни хапчета
Както при план Б и други хапчета, базирани на левоноргестрел, опцията UPA, известна като ella, може да бъде по-малко ефективна за тези с по-високо тегло.
Планирано родителство гласи, че ella може да работи по-малко добре за тези, които тежат 195 паунда или повече.
Въпреки това, ella все пак може да бъде по-ефективен за тези с по-високо тегло или ИТМ от план Б и други хапчета, базирани на левоноргестрел.
Медната спирала, от друга страна, има същото ниво на ефективност, независимо от теглото на човек.
Таблица за бързо сравнение
Какво трябва да очаквате с всяка опция?
Всички методи на ЕС работят по подобен начин.
Те са предназначени да предотвратят бременност, като възпрепятстват овулацията, оплождането или имплантацията.
Но кога трябва да го вземете и доколко е ефективен, се различава.
EC хапче с улипристал ацетат
За разлика от план Б, хапчето за спешна контрацепция, което съдържа UPA, се предлага само по лекарско предписание.
Марка като ella, това хапче блокира нормалните функции на прогестерона, предотвратявайки или забавяйки овулацията.
За да работи, ella трябва да се приема в рамките на 5 дни след секс. Ако се приема правилно, може да намали риска от бременност с 85 процента.
Но няма значение дали приемате хапчето на ден 1 или ден 5. Ефективността му остава същата.
Ella също има по-голяма вероятност да инхибира предстоящата овулация, отколкото EC хапчета, базирани на левоноргестрел. Това го прави по-ефективен от подобен на план Б, ако сте във вашия плодороден прозорец.
EC хапчета с левоноргестрел (прогестин)
Има няколко вида ЕК, съдържащи само прогестин, включително план Б и следващ избор.
Всички те съдържат синтетичен хормон, наречен левоноргестрел. Всички те са на разположение на гишето.
Левоноргестрел забавя или предотвратява овулацията, като намалява отделянето на лутеинизиращ хормон, който изпраща сигнал за освобождаване на яйцеклетка.
Ако се приеме в рамките на 24 часа след секс, този тип EC хапчета може да намали риска от бременност с 95 процента.
Ако се приема 24 до 72 часа след секс, това може да намали риска от бременност с 88 процента.
Комбинирани орални контрацептивни хапчета
Въпреки че ежедневните хапчета за контрол на раждаемостта не са етикетирани за спешна употреба, възможно е да се вземе определен брой от комбинирания тип, за да се предотврати бременност.
Хормоните, които те съдържат - естроген и прогестин - по същество вършат същата работа като хапчетата, предлагани на пазара като EC, но за това ще ви трябва повече от обичайната дневна доза.
Методът Юзпе, както е известен, е кръстен на професор А. Алберт Юзпе - човекът, доказал ефективността на този подход.
Това обаче е най-малко ефективният вариант. Ако се приема в рамките на 72 часа след секс, това може да намали риска от бременност със 75 процента.
Понастоящем за този метод са одобрени почти 30 различни комбинирани противозачатъчни хапчета.
Ще трябва да се уверите, че приемате две дози от правилния брой хапчета, с интервал точно 12 часа.
Медна спирала
Медната спирала е най-ефективната форма на ЕК.
Той намалява риска от бременност с повече от 99 процента, като освобождава мед в матката, за да спре оплождането или имплантацията.
Процесът обаче е малко по-сложен от приемането на хапче.
Доставчикът на здравни услуги ще трябва да постави устройството в матката в рамките на 5 дни след секса.
Това може да бъде скъпо и малко болезнено, но в посока нагоре е, че медна спирала може да остане до 12 години като форма на дългосрочна контрацепция.
(Тук можете да научите повече за поставянето на спирала безплатно или на ниска цена.)
Ако искате да го премахнете, ще трябва да изчакате до следващия период, за да го направите.
Кой е най-добрият вариант за някой над това тегло или граница на ИТМ?
Медната спирала е повече от 99 процента ефективна, независимо от теглото на човек.
Това го прави най-добрият вариант за всеки, който се притеснява от ефективността на хапче от ЕС.
Има ли нещо друго, което може да намали ефективността?
Продължителността на времето, изминало след секс и къде сте в менструалния си цикъл, може да повлияе на ефективността на EC хапчетата.
Въпреки че някои форми като ella остават също толкова ефективни, независимо дали са взети 1 или 5 дни след секс, други - като План Б - са по-ефективни, колкото по-скоро са взети.
Освен това, колкото по-близо сте до овулацията, когато правите секс, толкова по-вероятно е ефективността на хапчето да бъде засегната.
Има и редица други фактори, които трябва да се вземат предвид.
Известно е, че някои лекарства и билкови лекарства взаимодействат с EC хапчета.
Понастоящем списъкът включва:
- Жълт кантарион
- антибиотици, като рифампицин и рифабутин
- лекарства, които правят стомаха по-малко кисел
- някои лекарства, които лекуват епилепсия, туберкулоза или ХИВ
Ако се притеснявате, че може да бъдете засегнати от едно или повече от изброените по-горе, говорете с вашия доставчик на здравни грижи, преди да вземете EC хапче.
Също така е важно да потърсите медицинска помощ, ако приемате ЕК поради забравяне да вземете друга форма на контрол на раждаемостта. В тези случаи ella може да не работи толкова добре, колкото план Б.
Същото важи и ако повърнете в рамките на няколко часа след приема на хапче, тъй като тялото ви може да не е имало време да го усвои.
Можете ли да направите нещо, за да се уверите, че е възможно най-ефективно?
Удвояването на дозата няма да направи EC хапчетата по-ефективни, но може да ви даде странични ефекти като гадене.
За да осигурите най-високо ниво на ефективност, вземете EC в препоръчания срок.
За план Б и други хапчета левоноргестрел това означава прием в рамките на 72 часа след секс. Ефективността им е най-висока, когато се приемат в рамките на 24 часа.
Ella може да се използва по всяко време в рамките на 5 дни след секс, както и медната спирала.
Ако използвате комбинирани противозачатъчни хапчета, уверете се, че приемате и двете дози в рамките на 72 часа.
Какво трябва да направите, ако не мислите, че е работило?
Трудно е да се разбере дали ЕК не е работила. Всъщност единственият надежден начин е да изчакате следващата си менструация.
Ако знаете кога се дължи менструацията ви и изглежда, че закъснява с повече от 7 дни, направете домашен тест за бременност.
Ако не сте сигурни кога се дължи менструацията, изчакайте поне 21 дни след секса, за да си направите тест.
Хормонът, който тестовете за бременност откриват, се произвежда само 6 дни след оплождането, така че няма смисъл да се приема по-рано.
Ако тестът за бременност се окаже положителен, запишете се на лекар за съвет за всички ваши възможности, включително поддържане или прекратяване на бременността.
Имайте предвид също, че повръщането в рамките на няколко часа след приемането на каквато и да е форма на хапче може да доведе до това да не работи.
Ако случаят е такъв, може да се наложи да вземете друга доза. Просто не забравяйте да говорите с доставчик на здравни грижи предварително.
Долния ред
Теглото и ИТМ могат да намалят ефективността на план Б, но са необходими много повече изследвания, за да се потвърди това.
В момента обаче няма причина да не вземете план Б, ако имате нужда от него.
Ако се притеснявате за ефективността му, говорете с лекар или друг доставчик на здравни грижи, за да научите повече за най-добрия вариант за вас.
И помнете: Само защото нещо бих могъл бъдете по-малко ефективни, не означава, че изобщо няма да работи.
Лорън Шарки е британска журналистка и автор, специализирана в женски проблеми. Когато тя не се опитва да открие начин за прогонване на мигрена, тя може да бъде открита да разкрива отговорите на дебнещите ви здравословни въпроси. Тя също така е написала книга, профилираща млади активистки по целия свят и в момента изгражда общност от такива съпротиви. Хвани я в Twitter.
