Енкопреза

Какво е енкопреза?

Енкопрезата е известна още като фекално замърсяване. Това се случва, когато едно дете (обикновено над 4-годишна възраст) изхожда и изцапа панталоните си. Този проблем най-често е свързан със запек.

Запек се появява, когато изпражненията се задържат в червата. Лечението на запек обикновено ще премахне замърсяването, въпреки че може да отнеме време.

Симптоми на енкопреза

Най-честият симптом на енкопрезата е замърсените гащи. Запекът се случва преди енкопреза, но може да не бъде разпознат. Ако детето ви не е имало движение на червата в продължение на три дни или преминава твърди, болезнени изпражнения, може да има запек.

Други симптоми могат да включват:

• липса на апетит
• болка в корема
• инфекции на пикочните пътища

Вашето дете може също да изпита срам и вина в резултат на замърсяване. Може дори да ги закачат в училище, ако съучениците им разберат за проблема. В резултат на това някои деца могат да показват признаци на потайно поведение около проблема. Например, те могат да скрият замърсеното си бельо.

Какво кара детето да развие енкопреза?

Фекалните вещества могат да станат твърди и трудно да преминат, ако детето ви не получава достатъчно фибри, вода или упражнения или ако задържа в движение на червата. Това може да доведе до болезнени движения на червата. След това течните фекални вещества или мекото изхождане могат да изтекат около твърдия стол в ректума и в гащите на детето. Детето не може съзнателно да контролира това замърсяване.

В някои случаи червата могат да се увеличат до такава степен от запушването на фекалиите, че детето ви да загуби усещането, че трябва да се качи.

Честите причини за запек, водещи до енкопреза включват:

• по-малко от едно изхождане на всеки три дни
• диета с ниско съдържание на фибри
• малко или никакво упражнение
• липса на вода
• тоалетна тренировка твърде рано

По-рядко срещаните психологически причини могат да включват:

• поведенчески проблеми, като поведенческо разстройство
• семейни, училищни и други стресови фактори
• безпокойство от тоалетната

Това, че енкопрезата е свързана с психологически причини, не означава, че симптомите са под контрола на детето ви. Те най-вероятно не се замърсяват нарочно. Проблемът може да започне поради контролируеми ситуации, като страх от използване на обществена тоалетна или нежелание да бъде обучен за тоалетна, но с течение на времето става неволен.

Фактори, увеличаващи риска на вашето дете

Някои често срещани рискови фактори увеличават вероятността детето ви да развие енкопреза. Те включват:

• многократни пристъпи на запек
• промяна на рутинната тоалетна на вашето дете
• лоша тренировка в тоалетната

Според Станфордското детско здраве момчетата са шест пъти по-склонни да развият енкопреза, отколкото момичетата. Причината за тази разлика е неизвестна.

Други по-рядко срещани рискови фактори за енкопреза включват:

• здравословни състояния, причиняващи запек, като диабет или хипотиреоидизъм
• сексуално насилие
• емоционални и поведенчески смущения
• разкъсване на тъканите в ректума, което обикновено е резултат от хроничен запек

Как се диагностицира енкопрезата?

Енкопрезата обикновено се диагностицира въз основа на докладваните симптоми, медицинска история и физически преглед. Физическият преглед може да включва изследване на ректума. Лекарят на детето ви ще търси голямо количество изсушени и твърди фекални вещества.

Понякога се използва рентгенова снимка на корема, за да се определи количеството натрупване на фекалии, но често не е необходимо или препоръчително.

Психологическа оценка може да се използва за търсене на основната емоционална причина за този проблем.

Как се лекува енкопрезата?

Премахване на запушването

Лекарят на вашето дете може да предпише или препоръча продукт за премахване на запушването и облекчаване на запек. Такива продукти могат да включват:

• минерално масло
• клизми
• лаксативи

Промени в начина на живот

Има няколко промени в начина на живот, които могат да помогнат на детето ви да преодолее енкопрезата.

Приемането на диета с високо съдържание на фибри ще насърчи движението на червата. Примери за храни с високо съдържание на фибри включват:

• ягоди
• трици зърнени култури
• боб
• грозде
• броколи

За деца на възраст от 4 до 8, пиенето на пет чаши вода дневно може да помогне да се поддържат меки изпражнения за лесно преминаване. Ограничаването на консумацията на кофеин също може да помогне за предотвратяване на дехидратация.

Ежедневните упражнения помагат за придвижването на материалите през червата. Насърчавайте детето си да спортува редовно. Ограничаването на медийното време може да увеличи нивото на активност на детето ви.

Модификация на поведението

Използвайте поведенчески техники, за да възнаградите детето си за седене в тоалетната, ядене на храни с високо съдържание на фибри и сътрудничество с лечения, както се препоръчва. Наградите могат да варират от положителна похвала до материални предмети, стига да има последователност. Избягвайте да се карате на детето си заради замърсяване. Това може да увеличи безпокойството им от ходенето до тоалетната. Вместо това се опитайте да останете неутрални след замърсен инцидент.

Психологическо консултиране

Ако е налице емоционален стрес или основен поведенчески проблем, детето ви може да се нуждае от психологически консултации. Консултантът може да помогне за решаването на свързани проблеми. Те могат да помогнат на децата да развият умения за справяне и да изградят самочувствие. Те могат също така да преподават на родителите ефективни техники за промяна на поведението.

Как мога да помогна на детето си да избегне енкопреза?

Приемете здравословен подход към обучението на детето си за тоалетна. Не започвайте обучение за тоалетна, докато детето ви не е готово. Обикновено децата не са готови за обучение едва след като навършат 2 години. Внимавайте внимателно за твърди или болезнени изпражнения или за някакви признаци, че задържат изпражненията или се страхуват да използват тоалетната. Ако това се случи, засега се откажете от тренировките за тоалетна и говорете с техния лекар за това как да продължите и да поддържате изпражненията си меки.

Други начини за предотвратяване на енкопреза включват:

• уверете се, че детето ви яде храни с високо съдържание на фибри
• насърчаване на детето ви да пие много вода
• редовно спортуване с детето си