Въведение
Ако се занимавате с лечение на хепатит С *, Вашият лекар може да Ви каже за Epclusa (велпатасвир и софосбувир) и Harvoni (ледипасвир и софосбувир).
И двете лекарства са възможности за лечение на хепатит С. Тази инфекция може да доведе до цироза (белези на черния дроб) и рак на черния дроб, така че е важно да се лекува.
Epclusa и Harvoni са и двете таблетки, приемани през устата веднъж дневно, обикновено в продължение на 12 седмици. Те са маркови лекарства с рецепта, които се предлагат и в общи версии.
Epclusa и Harvoni работят по подобен начин за лечение на хепатит С, но тези лекарства имат някои ключови разлики. Продължавайте да четете, за да научите повече.
Забележка: За повече информация относно тези лекарства вижте задълбочените статии за Epclusa и Harvoni.
* Хепатит С е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит С.
Какви са съставките в Epclusa и Harvoni?
Epclusa и Harvoni съдържат по две активни съставки, комбинирани в една таблетка:
- Epclusa съдържа велпатасвир и софосбувир
- Harvoni съдържа ледипасвир и софосбувир
Всички тези активни съставки принадлежат към един и същ клас лекарства, наречен антивирусни. (Класът на наркотиците е група лекарства, които действат по подобен начин.)
За какво се използват Epclusa и Harvoni?
Epclusa и Harvoni се използват за лечение на хепатит С. Това е чернодробна инфекция, причинена от вируса на хепатит С (HCV). Има шест различни генотипа (щамове) на HCV.
- Epclusa може да се използва при хора с който и да е от шестте генотипа на HCV, независимо дали имат или не цироза * (белези на черния дроб).
- Harvoni може да се използва при хора с генотипове 1, 4, 5 и 6. За всеки от тези генотипи има специфични обстоятелства, при които Harvoni може да се използва. Зависи дали човекът има цироза, както и други фактори.
За повече подробности вижте информацията за предписване на Epclusa и Harvoni. Също така вижте раздела „Epclusa срещу Harvoni“ на тази статия.
* Хората с тежка цироза ще трябва да приемат рибавирин с Epclusa за лечение на хепатит С.
Epclusa или Harvoni и деца
Epclusa се използва при деца с хепатит С, които тежат най-малко 37 паунда (lb) или 17 килограма (kg) или които са на възраст поне 6 години.Това лекарство може да се използва при деца, които имат някой от шестте генотипа на HCV и които:
- нямат цироза или лека цироза
- имате тежка цироза, когато се използва с рибавирин
Harvoni, от друга страна, се използва при възрастни и деца на възраст най-малко 12 години или с тегло най-малко 35 кг.
Какви са страничните ефекти на Epclusa и Harvoni?
Както всички лекарства, Epclusa и Harvoni могат да причинят нежелани реакции. Най-честите нежелани реакции обикновено са леки. Те могат лесно да се управляват или да изчезнат сами. Възможни са обаче сериозни нежелани реакции.
Разделите по-долу описват как се сравняват страничните ефекти на Epclusa и Harvoni. А за повече информация относно възможните нежелани реакции вижте тези задълбочени статии за Epclusa и Harvoni.
Леки странични ефекти
Epclusa и Harvoni могат да причинят леки странични ефекти при някои хора. Таблицата по-долу изброява примери за леки странични ефекти, които могат да се появят при тези лекарства.
* Този лек страничен ефект се наблюдава при проучвания на хора, приемащи рибавирин заедно с Epclusa.
† Този лек страничен ефект се наблюдава при проучвания на хора, приемащи рибавирин заедно с Harvoni.
Тази диаграма може да не включва всички леки странични ефекти на тези лекарства. За повече информация относно леките странични ефекти на всяко лекарство, вижте информационния лист на Epclusa и информационния лист за пациента на Harvoni.
Сериозни странични ефекти
Таблицата по-долу изброява възможни сериозни нежелани реакции при хора, приемащи Epclusa или Harvoni.
* Epclusa и Harvoni имат предупреждение за този страничен ефект. За да научите повече, вижте „Какви са предупрежденията на Epclusa и Harvoni?“ раздел по-долу.
† Възможна е алергична реакция след използване на Epclusa или Harvoni. Този страничен ефект обаче не е докладван в проучвания.
‡ Този страничен ефект е докладван от производителя на Harvoni. В редки случаи се наблюдава при хора, приемащи софосбувир (едно от лекарствата в Harvoni), когато се използва с рибавирин или пегилиран интерферон / рибавирин. Въпреки че при проучвания на Epclusa не са докладвани мисли или действия за самоубийство, може да има риск от този страничен ефект, тъй като Epclusa съдържа и софосбувир.
Ако имате въпроси относно риска от сериозни нежелани реакции от което и да е лекарство, говорете с Вашия лекар.
Каква е цената на Epclusa и Harvoni?
Независимо дали имате здравна застраховка или не, разходите може да са фактор, когато обмисляте тези лекарства. За да видите прогноза на разходите за Epclusa и Harvoni въз основа на това къде живеете, посетете GoodRx.com. Но имайте предвид, че това, което ще платите за което и да е лекарство, ще зависи от вашия план за лечение и здравно осигуряване, както и от аптеката, която използвате.
Epclusa и Harvoni са и двете маркови лекарства. Тези лекарства също имат генерични форми. Обикновено ще плащате повече за маркови лекарства, отколкото за генерични лекарства. Ако се интересувате от употребата на родовата форма на което и да е от лекарствата, говорете с Вашия лекар.
Какви са дозировката и формите на Epclusa и Harvoni?
Както Epclusa, така и Harvoni се предлагат под формата на таблетки, които се приемат през устата веднъж на ден. И двамата се използват като краткосрочни лечения.
Epclusa се предлага под формата на таблетка, която съдържа 100 милиграма (mg) велпатасвир и 400 mg софосбувир. Предлага се също като таблетка, която съдържа 50 mg велпатасвир и 200 mg софосбувир. Epclusa се използва 12 седмици.
Harvoni се предлага като таблетка. Те се предлагат в две концентрации: 90 mg ледипасвир с 400 mg софосбувир и 45 mg ледипасвир с 200 mg софосбувир.
В допълнение, Harvoni се предлага и като гранули, които могат да бъдат по-лесни за поглъщане. Тези гранули могат да се поглъщат сами или да се смесват с некисели меки храни, като картофено пюре, пудинг или сладолед.
Типичната продължителност на лечението с Harvoni е 12 седмици. Някои хора обаче могат да го приемат за 8 седмици или 24 седмици, в зависимост от генотипа на вируса на хепатит С и други фактори. Ако използвате Harvoni, Вашият лекар ще определи колко дълго трябва да продължи лечението Ви.
Колко ефективни са Epclusa и Harvoni?
Може да се чудите дали Epclusa или Harvoni биха били ефективни при лечението на Вашето състояние.
Проучванията установяват, че и двете лекарства са високо ефективни при лечението на хепатит С. И насоките за лечение на хепатит С препоръчват двете лекарства като първи избор на лечение.
За да научите за това как всяко лекарство се е представило в клинични проучвания, вижте информацията за предписване на Epclusa и Harvoni. Уебсайтовете на производителите за Epclusa и Harvoni също предоставят информация за ефективността на всяко лекарство.
Какви са предупрежденията на Epclusa и Harvoni?
Epclusa и Harvoni може да не са подходящи за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, които влияят на вашето здраве. Преди да използвате някое от лекарствата, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история.
Предупреждение в кутия: Реактивиране на вируса на хепатит В
И Epclusa и Harvoni имат предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.
Ако сте имали хепатит В и хепатит С, използването на Epclusa или Harvoni може да доведе до реактивиране на вируса на хепатит B (HBV). Това означава, че инфекцията пламва и причинява симптоми отново. В някои случаи реактивирането на HBV може да доведе до чернодробна недостатъчност или смърт.
Вашият лекар ще Ви направи тест за хепатит В, преди да започнете лечение с Epclusa или Harvoni. Ако имате инфекцията, може да се наложи да вземете лекарства за лечение, преди да използвате някое от тези лекарства.
Други предупреждения
В допълнение към предупрежденията в кутия, Epclusa и Harvoni имат и други предупреждения.
Преди да използвате Epclusa или Harvoni, говорете с Вашия лекар, ако някое от следните състояния или здравословни фактори се отнася за Вас:
- ако сте имали алергична реакция към лекарството или някоя от съставките му
- ако сте бременна или кърмите
- ако приемате амиодарон, лекарство за сърце
- ако приемате лекарства, които взаимодействат с Epclusa или Harvoni
- ако имате проблеми с бъбреците или сте на диализа
- ако имате ХИВ
За да научите повече за тези лекарства и техните предупреждения, вижте задълбочените статии за Epclusa и Harvoni.
Мога ли да превключвам между Epclusa и Harvoni?
Кратък отговор: Не е вероятно.
Подробности: Epclusa и Harvoni са много сходни лекарства. Те дори съдържат една и съща активна съставка (софосбувир).
След като започнете да използвате Epclusa или Harvoni, ще се придържате към същото лекарство за цялото си лечение. Тъй като лекарствата са толкова сходни, няма да има причина да превключвате от едното към другото.
Например, рядко има силна алергична реакция към някое от тези лекарства. Ако това се случи, няма да има полза от преминаването към другото лекарство, тъй като те споделят активна съставка.
Ако получите тежка алергична реакция или друг сериозен страничен ефект от Epclusa или Harvoni, вие и вашият лекар ще обсъдите възможностите за лечение. Те вероятно няма да включват преминаване към другото лекарство.
Напомняне: Не трябва да сменяте лекарства или да спирате досегашното си лечение, освен ако Вашият лекар не го препоръча.
Какво да попитам моя лекар?
Ако имате хепатит С, Epclusa или Harvoni може да са възможности за лечение за вас.
Epclusa и Harvoni действат по подобен начин и двете се предлагат като таблетки, които се приемат през устата веднъж дневно.
Тези лекарства обаче имат някои разлики по отношение на това кой може да ги използва.
- Epclusa може да се използва при хора с който и да е от шестте генотипа на вируса на хепатит С (HCV), независимо дали имат цироза * (белези на черния дроб).
- Harvoni може да се използва при хора с генотипове 1, 4, 5 и 6. За всеки от тези генотипи има специфични обстоятелства, при които Harvoni може да се използва. Зависи дали човекът има цироза, както и други фактори.
* Хората с тежка цироза ще трябва да приемат рибавирин с Epclusa за лечение на хепатит С.
Epclusa се използва 12 седмици. Харвони също обикновено се използва за 12 седмици, но някои хора могат да го приемат за 8 седмици или 24 седмици. Това ще зависи от техния генотип на HCV и други фактори.
За да научите повече за тези възможности за лечение, говорете с Вашия лекар. Те могат да определят дали едно от тези лекарства може да е точно за вас.
Ето няколко въпроса, които може да поискате да зададете на Вашия лекар:
- Как да разбера дали Epclusa или Harvoni реактивират моя вирус на хепатит В?
- Повишаването на ХИВ ли увеличава риска ми от странични ефекти от някое от тези лекарства?
- След като завърша лечението си с Epclusa или Harvoni, рискувам ли да получа отново хепатит С?
- Кой HCV генотип имам и колко дълго ще мога да приемам Harvoni?
Ако имате хепатит С и ХИВ, абонирайте се за бюлетина за ХИВ за ресурси, лични истории и др.
Попитайте фармацевт
В:
Epclusa или Harvoni по-ефективни ли са за лечение на хепатит С?
Анонимен пациентA:
О: Когато се сравняват в проучвания, както Epclusa, така и Harvoni са показали висока ефективност при лечението на хепатит С. Едно проучване обаче показва, че Epclusa може да излекува малко по-висок процент от хората от Harvoni. Това проучване включва хора с различни генотипове на вируса на хепатит С (HCV) (щамове).
Дали Epclusa или Harvoni са по-добри за вас, може да зависи от определени фактори. Те могат да включват:
- вашия генотип на HCV
- други медицински състояния, които имате или операции, които сте имали
- други лекарства, които използвате
- независимо дали сте получавали минало лечение на хепатит С или не
- твоята възраст
Вашият лекар може да определи кое лечение е най-подходящо за вас. За да им помогнете да вземат това решение, кажете на Вашия лекар за вашата медицинска история и всички лекарства, които приемате.
Алекс Брюър, PharmD, MBAОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Отказ от отговорност: Healthline положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или неблагоприятни ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.
