Остър срещу хроничен хепатит С: Разбиране на вашите възможности за лечение

Хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб. Животът с хепатит С за дълго време може да увреди черния дроб до степен, в която той не работи много добре. Ранното лечение може да помогне да защитите черния си дроб и да запазите качеството си на живот.

Лекарите разделят хепатит С на два типа въз основа на това колко дълго сте имали заболяването:

• Острият хепатит С е ранният етап, когато имате хепатит по-малко от шест месеца.
• Хроничният хепатит С е дългосрочен тип, което означава, че сте имали заболяване от поне шест месеца. До 85 процента от хората, които имат хепатит С, в крайна сметка ще развият хроничната форма на заболяването.

Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вида хепатит С, който имате. Разбирането на възможностите за лечение ще ви помогне да вземете информирани решения.

Лечение на остър хепатит С

Ако имате остър хепатит С, не е необходимо да го лекувате веднага. При 15 до 25 процента от хората с това заболяване то ще се изчисти от само себе си, без никакво лечение.

Ще трябва обаче да бъдете наблюдавани. Вашият лекар ще Ви даде HCV РНК кръвен тест на всеки четири до осем седмици за около шест месеца. Този тест показва колко вирус на хепатит С (HCV) е в кръвта Ви.

През това време все още можете да предавате вируса на други чрез контакт кръв-кръв. Избягвайте споделянето или повторното използване на игли. Например, това включва, когато си правите татуировка или пиърсинг в нерегламентирана обстановка или инжектирате наркотици. По време на полов акт използвайте презерватив или друг бариерен метод за контрол на раждаемостта, за да избегнете предаването на вируса на други хора.

Ако вирусът се изчисти до шест месеца, няма да е необходимо да се лекувате. Но е важно да вземете предпазни мерки, за да избегнете повторно заразяване с вируса в бъдеще.

Лечение на хроничен хепатит С

Положителният кръвен тест за HCV РНК след шест месеца означава, че имате хронична инфекция с хепатит С. Ще ви е необходимо лечение, за да предотвратите увреждането на черния дроб от вируса.

Основното лечение използва антивирусни лекарства за изчистване на вируса от кръвта. Новите антивирусни лекарства могат да излекуват повече от 90 процента от хората с хроничен хепатит С.

Вашият лекар ще избере антивирусно лекарство или комбинация от лекарства въз основа на количеството увреждане на черния дроб, което сте имали в миналото и какъв генотип на хепатит С имате. Има шест генотипа. Всеки генотип реагира на определени лекарства.

Антивирусните лекарства, одобрени от FDA за лечение на хроничен хепатит С, включват:

• даклатасвир / софосбувир (Daklinza) - генотипове 1 и 3
• елбасвир / гразопревир (Zepatier) - генотипове 1 и 4
• глекапревир / пибрентасвир (Mavyret) - генотипове 1, 2, 5, 6
• ледипасвир / софосбурир (Harvoni) - генотипове 1, 4, 5, 6
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир (Technivie) - генотип 4
• омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир (Viekira Pak) - генотипове 1а, 1б
• симепревир (Olysio) - генотип 1
• софосбувир / велпатасвир (Epclusa) - всички генотипове
• софосбувир (Sovaldi) - всички генотипове
• софосбувир / велпатасвир / воксилапревир (Восеви) - всички генотипове

Пегинтерферон алфа-2а (Pegasys), пегинтерферон алфа-2b (Пегинтрон) и рибавирин (Копегус, Ребетол, Рибасфера) са били стандартните лечения за хроничен хепатит С. Въпреки това те отнемаха много време и често не излекувайте вируса. Те също така причиняват странични ефекти като треска, студени тръпки, загуба на апетит и възпалено гърло.

Днес пегинтерферон алфа и рибавирин се използват по-рядко, тъй като новите антивирусни лекарства са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти. Но комбинацията от пегинтерферон алфа, рибавирин и софосбувир все още е стандартното лечение за хора с хепатит С генотипове 1 и 4.

Ще приемате лекарства за хепатит в продължение на 8 до 12 седмици. По време на лечението Вашият лекар ще Ви дава периодични кръвни изследвания за измерване на количеството хепатит С вирус, останал в кръвта Ви.

Целта е да няма следи от вируса в кръвта поне 12 седмици след приключване на лечението. Това се нарича устойчив вирусологичен отговор или SVR. Това означава, че лечението Ви е било успешно.

Ако първото лечение, което опитате, не даде резултат, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, което може да има по-добри резултати.

Трансплантация на черен дроб

Хепатит С уврежда и белези на черния дроб. Ако сте живели с болестта в продължение на много години, черният ви дроб може да бъде повреден до точката, в която вече не работи. В този момент Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация.

Трансплантацията на черен дроб премахва стария ви черен дроб и го заменя с нов, здрав. Често черният дроб идва от донор, който е починал, но са възможни и трансплантации на живи донори.

Получаването на нов черен дроб ще ви помогне да се почувствате по-добре, но няма да излекува хепатит С. За да работите за излекуване на вируса и постигане на SVR, все пак ще трябва да вземете антивирусното лекарство, което съответства на генотипа на заболяването ви.

Говорете с Вашия лекар

Днес новите антивирусни лечения помагат да се излекуват много повече хора с хепатит С, отколкото през последните години. Ако имате хепатит С или може да сте изложени на риск от него, непременно посетете Вашия лекар. Те могат да ви тестват за вирус и да определят кой тип хепатит С може да имате. Ако имате нужда от лечение, Вашият лекар може да Ви помогне да създадете план за лечение на хепатит С и да работите за излекуване.