Общ преглед
Един от най-честите източници на световъртеж или неочакваното усещане, че вие или стаята около вас се въртите, е доброкачественият пароксизмален позиционен световъртеж (BPPV).
Този тип световъртеж се появява, когато:
- седнете, когато сте легнали
- кимнете, разклатете или обърнете глава
- преобърнете се в леглото
- преминете от изправено положение в легнало положение по гръб или отстрани
Въпреки че обикновено не е сериозно, това състояние е едновременно неудобно и обезпокоително. За щастие може лесно да се лекува в кабинета на Вашия лекар.
Какво причинява световъртеж, когато лежите?
Има много пъти, когато причината за BPPV не може да бъде определена. Когато лекарят е в състояние да диагностицира произхода на вашето световъртеж, това обикновено е свързано със:
- мигренозно главоболие
- наранявания на главата, като сътресения
- време, прекарано в наклонена позиция
- увреждане на вътрешното ухо
- хирургични процедури вътре в ухото
- течност по ухото
- възпаление
- движение на калциеви кристали във вашите ушни канали
- Болест на Мениер
Дълбоко във вътрешното ви ухо има три канала, оформени като полукръгове, иначе известни като вестибуларна система. Вътре в каналите има течност и реснички или малки косми, които ви помагат да запазите равновесие при движение на главата си.
Два други органа във вашето вътрешно ухо, саккулата и утрикула, държат кристали, направени от калций. Тези кристали ви помагат да поддържате чувство за баланс и позицията на тялото си спрямо останалата част от заобикалящата ви среда. Но понякога тези кристали могат да се движат извън съответните си органи и във вестибуларната система. Когато това се случи, може да почувствате, че стаята около вас се върти или главата ви се върти, когато движите главата си или сменяте позициите си.
Когато кристалите се изместят и се преместят там, където не трябва, това кара вашето ухо да каже на мозъка ви, че тялото ви се движи, което създава онова неприятно усещане за въртене.
Какви други симптоми могат да придружават виене на свят, когато лежите?
Симптомите на BPPV често идват и си отиват спорадично и могат да включват:
- чувство на дисбаланс
- изпитвайки усещане за въртене
- леко до силно замайване
- загуба на баланс
- Гадене или прилошаване
- повръщане
Повечето епизоди продължават по-малко от минута и може да се почувствате леко дисбалансиран между всеки случай. Някои хора изобщо не изпитват никакви симптоми между епизодите на световъртеж.
В тежки случаи световъртежът може да ви изложи на риск от падания и наранявания. През повечето време обаче това не е сериозно или опасно състояние.
Кога да посетите лекар
Този тип световъртеж идва и си отива и не ви кара да се чувствате замаяни през цялото време. Също така не трябва:
- причиняват главоболие
- въздействат на слуха ви
- създават неврологични симптоми като изтръпване, изтръпване, проблеми с координацията или затруднения в говора
Тъй като има други състояния, които могат да причинят тези симптоми заедно със световъртеж, важно е незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.
Вашият лекар може да използва метод за диагностика, известен като HINTS (Head, Impulse, Nystagmus и Test of Skew), за да помогне за диагностицирането на BPPV или друго състояние. Това ще помогне на Вашия лекар да започне, ако се окаже, че диагнозата Ви не е BPPV.
Как се лекува BBPV?
Най-честото лечение на BPPV е метод, наречен маневра на Epley. Той е разработен, за да помогне за преместването на калциевите кристали обратно в областта на ухото, където им е мястото. Тази маневра може да бъде извършена от Вашия лекар, вестибуларен специалист или у дома, в зависимост от това какво препоръчва Вашият лекар или какво предпочитате.
Ако имате проблеми със съдовете, отделена ретина или състояния, включващи врата и гърба, не изпълнявайте маневра Epley у дома. Ще трябва да позволите на Вашия лекар да Ви помогне с тази техника.
Ако Вашият лекар извърши маневра Epley в офиса, те ще:
- Помолете ви да завъртите главата си на 45 градуса по посока на засегнатото ухо
- Помага ви да се придвижите в легнало положение, като държите главата си обърната и я държите точно отстрани на изпитната маса (ще останете тук за 30 секунди)
- Обърнете тялото си на противоположната страна на 90 градуса (останете за още 30 секунди)
- Завъртете главата и тялото в една и съща посока, позиционирайки тялото си така, че да сочи отстрани, а главата ви към земята на 45 градуса (останете за 30 секунди)
- Помогнете ви да седнете отново внимателно
- Повторете тази позиция до шест пъти, докато симптомите на световъртеж отшумят
За да извършите маневра Epley върху себе си у дома, ще искате да се запознаете с това как трябва да изглеждат движенията и позициите, преди да започнете. Първо изучете онлайн видео или набор от снимки, за да научите всяка стъпка за себе си. За спокойствие и безопасност, нека някой присъства, докато изпълнявате маневра, в случай че симптомите ви се влошат по време на самолечението.
Преди да започнете, поставете възглавница, така че да е под раменете ви, когато легнете по време на маневра. Тогава:
- Седнете на леглото си
- Завъртете главата си на 45 градуса по посока на засегнатото ухо
- Задържайки главата си обърната, легнете с раменете на възглавницата и главата леко наклонена над ръба (останете в това положение за 30 секунди)
- Внимателно завъртете главата си от другата страна на 90 градуса, сега тя трябва да е обърната в другата посока на 45 градуса (останете в това положение за 30 секунди)
- Движете главата и тялото си заедно в обратна посока, на 90 градуса (останете в това положение за 30 секунди)
- Седнете (трябва да сте на противоположната страна от засегнатото ви ухо)
- Повторете до три пъти на ден, докато симптомите отшумят
Ако маневра Epley не работи за вас у дома, уведомете Вашия лекар. Възможно е Вашият лекар да може да Ви помогне да го изпълните успешно в офиса.
В случай, че това лечение не е ефективно за Вас, Вашият вестибуларен специалист ще изпробва други методи. Те могат да включват други техники на движение като маневри за преместване на каналите или маневри за освобождаване.
Каква е перспективата за BPPV?
BPPV се лекува, но може да отнеме време, докато симптомите Ви изчезнат. За някои хора маневра Epley работи след една или две екзекуции. За други може да отнеме няколко седмици до месеци, преди симптомите на световъртеж да отшумят или да изчезнат напълно. BPPV е спорадичен, непредсказуем и може да идва и си отива, понякога изчезва с месеци. Поради това може да отнеме време, търпение и наблюдение, преди да разберете дали вашият световъртеж е изчезнал окончателно.
Ако вашият BBPV е причинен от състояние, различно от изместени калциеви кристали, като хронично заболяване или нараняване, то може да се повтори. Всеки път, когато се случи, важно е да потърсите подходящо лечение от Вашия лекар или специалист, за да облекчите симптомите си.
