Коляното ви е сложна става, разположена между горната и долната част на крака. Три кости се срещат в коляното ви:
- бедрена кост (бедро)
- патела (капачка на коляното)
- пищял (пищялна кост)
Различните видове хрущяли, връзки и сухожилия в коляното са жизненоважни за правилното му функциониране.
Изкълчено коляно възниква, когато положението на бедрената кост спрямо пищяла се наруши в колянната става. Това може да се случи чрез травма на крака ви, като например падания, спортни наранявания и автомобилни катастрофи.
Изкълченото коляно е различно от изкълченото коляно. Това се случва, когато костната кост се изплъзва от мястото си. Това може да се случи, когато настъпи внезапна промяна на посоката или удар, докато кракът ви е поставен на земята.
Изкълченото коляно е рядко, но сериозно нараняване. Дислокацията може да увреди няколко важни връзки, кръвоносни съдове и нерви. Здравето и целостта на ставата и крака може да са изложени на риск.
Прочетете, за да научите повече за разместено коляно, как се диагностицира и възможностите за лечение.
Какви са симптомите на изкълчено коляно?
Симптомите на изкълчено коляно обикновено се появяват веднага и се влошават с времето. Понякога коляното може да се плъзне обратно на мястото си след изкълчване. Тя обаче ще бъде болезнена, подута и най-вероятно нестабилна.
симптоми на изкълчено коляно
- чувайки „пукащ“ звук по време на нараняване
- силна болка в областта на коляното
- видима деформация в колянната става
- нестабилност на колянната става или чувството, че колянната става „отстъпва“
- ограничения в обхвата на движение на коляното
- подуване
- невъзможност да продължите с дейности, независимо дали те включват ежедневни задачи или спорт
Как се диагностицира изкълчено коляно?
След потенциална дислокация на коляното, първият приоритет на доставчика на здравни грижи ще бъде да стабилизира ранения ви крайник.
Намаляването или преместването на увредената става е от решаващо значение, за да се намали натискът върху кожата, кръвоносните съдове и нервите в засегнатата област. Понякога намаляването настъпва спонтанно, преди да можете да посетите доставчик на здравни услуги.
След като се стабилизирате, Вашият лекар може да прецени степента на нараняването Ви. Те могат да извършват различни тестове, за да определят размера на увреждането на сухожилията, което е настъпило. Тези тестове обикновено включват определяне на стабилността и обхвата на движение на определени части на коляното.
Тъй като изместеното коляно може да причини потенциално сериозни смущения в кръвоносните съдове и нервите на ставата, Вашият лекар ще извърши преглед, за да прецени дали е настъпило нараняване на тези структури. Този изпит може да включва:
- Проверка на пулса на няколко места на крака и коляното. Това се нарича проверка на задните тибиални и гръбни импулси на педала, които са разположени в областта на коляното и стъпалото. По-ниските импулси в ранения крак могат да означават нараняване на кръвоносен съд в крака.
- Проверка на кръвното налягане в крака. Наричан глезен-брахиален индекс (ABI), този тест сравнява кръвното налягане, измерено в ръката ви, с кръвното налягане, измерено в глезена. Ниското измерване на ABI може да показва лош приток на кръв към долните крайници.
- Проверка на усещането за допир или усещане. Вашият лекар ще прецени усещането в наранения крак спрямо незасегнатия крак.
- Проверка на нервната проводимост. Тестове като електромиография (EMG) или скорост на проводимост на нервите (NCV) ще измерват функцията на нервите в крака и коляното.
- Проверка на цвета и температурата на кожата ви. Ако кракът ви е студен или променя цвета си, може да има проблеми с кръвоносните съдове.
Използването на образни тестове, като рентгенова снимка и ЯМР, може да помогне на Вашия лекар да види и диагностицира всяко увреждане на костите, връзките или сухожилията на коляното.
Освен това може да се използва техника, наречена артериограма, за оценка на увреждането на кръвоносните съдове. Той съчетава инжектирана боя и рентгенови лъчи, така че Вашият лекар може да види как кръвта Ви тече през артериите в краката Ви.
Вродена луксация на коляното (ХБН)
ХБН е рядко състояние, при което колянната става се изкълчва при раждането. За причини са предложени много фактори. Това може да се случи само по себе си или заедно с други условия за развитие, като например краката.
Лекарите диагностицират ХБН след раждането. Обикновено включва рентгеново изображение на засегнатата става. Възможностите за лечение могат да включват сериен кастинг или операция.
Какво е лечението на изкълчено коляно?
Първата част от лечението на изкълчено коляно е да сте сигурни, че капачката на коляното е в правилното си положение. Процесът на връщане на капачката на коляното обратно на мястото се нарича редукция.
По време на намалението доставчикът на здравни грижи ще ви даде лекарства или ще ви успокои, така че да не чувствате болка. Те ще преместят крака ви по такъв начин, че да накара капачката на коляното да се върне на правилното си място.
След намалението кракът ви ще бъде поставен в скоба, за да го поддържа стабилен и да предотврати повторното движение на коляното.
Може да се наложи операция за възстановяване на повредени връзки, кръвоносни съдове или нерви. Ако кръвоносните Ви съдове са повредени, може да се наложи незабавна операция.
Консервативното лечение, което може да включва обездвижване на увредената става, може да се използва в някои случаи, ако:
- ставата изглежда стабилна след намаляване
- не е настъпило увреждане на кръвоносен съд или нерв
- съпътстващите коленни връзки (MCL и LCL) са непокътнати
Въпреки че консервативното лечение може да стабилизира коляното, то също може да доведе до скованост и бъдещи проблеми със ставата.
Независимо от необходимия тип лечение, ще ви е необходима рехабилитация, като физическа терапия, след изкълчване на коляното.
Вашата специфична програма за рехабилитация ще зависи от това колко сериозно е Вашето нараняване и вида на лечението, което сте получили. Вашият лекар ще работи с вас, за да определи подходящата за вас програма за рехабилитация.
Каква е перспективата за хората, които са изкълчили коляно?
Перспективата за хората с луксация на коляното зависи от много фактори, като например:
- как е настъпило нараняването
- степента на щетите
- дали е имало увреждане на кръвоносните съдове или нервите
- използвания метод на лечение
- колко добре дадено лице следва плана си за рехабилитация
Жизненоважно е бързо да разпознаете и да получите лечение за изкълчено коляно. В допълнение към увреждането на кръвоносните съдове и нервите, други усложнения могат да включват синдром на отделението и тромбоза на дълбоките вени.
Ако увреждането на кръвоносните съдове бъде открито и отстранено незабавно, перспективите ви са добри. Ако обаче остане неоткрита, може да се наложи ампутация над коляното.
В случаите на увреждане на нервите е малко вероятно да успеете да се върнете към пълното си ниво на активност след лечението си.
Рехабилитацията на изкълчено коляно може да отнеме между 9 и 12 месеца. При някои хора, които са завършили лечение и рехабилитационна програма, в засегнатото коляно все още може да има известна степен на скованост, болка или дисфункция.
Долния ред
Изкълченото коляно е сериозно медицинско състояние, което може да възникне от травма поради неща като падания и спортни наранявания. Това може да доведе до допълнителни усложнения, като увреждане на кръвоносните съдове и нервите.
Ако подозирате, че сте изкълчили коляното си, потърсете спешно лечение. Бързата оценка на съмнение за изкълчване на коляното е от съществено значение. Ако бъдете диагностицирани и адресирани своевременно, перспективите ви за възстановяване се подобряват.
