Брой клетки в CSF и диференциален брой клетки
Ликвор (CSF) е бистра течност, която амортизира и обгражда мозъка и гръбначния мозък. Той помага за поддържането на венозните структури около мозъка и е важен за мозъчната хомеостаза и метаболизма. Тази течност непрекъснато се попълва от хороидеалния сплит в мозъка и се абсорбира в кръвта. Тялото напълно замества CSF на всеки няколко часа.
Броят на клетките в CSF и диференциалният брой клетки са два компонента в поредица от лабораторни тестове, извършени за анализ на CSF на човек. Тези тестове са полезни при диагностициране на заболявания и състояния на централната нервна система, която включва мозъка и гръбначния мозък. Състоянията на централната нервна система включват менингит, който причинява възпаление на мозъка и гръбначния мозък, множествена склероза, кръвоизлив около мозъка и рак с мозъчно участие.
Въпреки че получаването на проба от гръбначна течност е малко болезнено, тестването на проба от CSF е един от най-добрите начини за правилно диагностициране на специфични състояния. Това е така, защото CSF е в пряк контакт с мозъка и гръбначния мозък.
Най-често срещаният метод за събиране на цереброспинална течност е лумбална пункция, понякога наричана гръбначен кран.
Симптоми, които могат да предизвикат анализ на CSF
Броят на клетките в CSF и диференциалният брой на клетките могат да бъдат поръчани за хора, които имат рак със свързано объркване или са претърпели травма на мозъка или гръбначния мозък. Тестът може да се направи и когато се подозират инфекциозни заболявания, кръвоизливи или нарушения на имунния отговор като възможни причини за симптомите на човек.
Симптомите, които могат да предизвикат анализ на CSF, включват:
- силно главоболие
- схванат врат
- халюцинации или объркване
- припадъци
- грипоподобни симптоми, които продължават или се засилват
- умора, летаргия или мускулна слабост
- промени в съзнанието
- тежко гадене
- треска или обрив
- чувствителност към светлина
- изтръпване или тремор
- виене на свят
- проблеми с ходенето или лоша координация
Процедура за лумбална пункция
Лумбалната пункция обикновено отнема по-малко от 30 минути и се извършва от лекар, специално обучен за безопасно събиране на CSF.
CSF обикновено се изтегля от областта на долната част на гърба. Много е важно да останете напълно неподвижни, за да избегнете неправилно поставяне на игла или травма на гръбначния стълб. Ако мислите, че ще имате затруднения да останете неподвижни, кажете на Вашия лекар предварително.
Или ще седнете с извит гръбначен стълб напред, или ще легнете настрани с извит гръбначен стълб и колене, приведени към гърдите. Извиването на гръбначния стълб позволява на лекаря да намери достатъчно място за поставяне на тънка гръбначна игла между костите в долната част на гърба (прешлените). Понякога се използва флуороскопия (рентгенова снимка) за безопасно водене на иглата между прешлените.
Когато сте в позиция, лекарят или медицинската сестра ще почистят гърба ви със стерилен разтвор като йод. По време на процедурата се поддържа стерилна зона, за да се намали рискът от инфекция.
Изтръпващ крем може да се нанесе върху кожата, преди мястото да се инжектира с анестетичен (обезболяващ) разтвор. Когато мястото е вцепенено, лекарят поставя гръбначната игла.
След като иглата е влязла, налягането в CSF обикновено се измерва с помощта на манометър или манометър. Високият CSF налягане може да е признак за определени състояния и заболявания, включително менингит, кървене в мозъка и тумори. Налягането може също да бъде измерено в края на процедурата.
След това лекарят взема проби течност през иглата и в прикрепена спринцовка. Може да се вземат няколко флакона с течност.
Когато събирането на течности приключи, лекарят изважда иглата от гърба ви. Мястото на пункцията се почиства отново със стерилен разтвор и се налага превръзка.
Ако Вашият лекар подозира, че имате мозъчен тумор, мозъчен абсцес или мозъчен оток, той или тя вероятно ще назначи КТ на мозъка Ви, преди да направи опит за гръбначен кран, за да се увери, че е безопасно да извършите процедурата.
В тези случаи лумбалната пункция може да причини мозъчна херния, която се появява, когато част от мозъка се заклещи в отвора на черепа, където гръбначният мозък излиза. Той може да прекъсне доставката на кръв към мозъка и да доведе до мозъчно увреждане или дори смърт. Ако се подозира мозъчна маса, не се извършва пункция на дървен материал.
Рядко, ако имате деформация на гърба, инфекция, възможна мозъчна херния или повишено налягане около мозъка поради тумор, абсцес или подуване, е необходимо да използвате по-инвазивни методи за събиране на CSF. Тези методи обикновено изискват хоспитализация. Те включват:
- Камерна пункция: Лекар пробива дупка в черепа и вкарва игла директно в една от вентрикулите на мозъка.
- Цистернална пункция: Лекарят вкарва игла под основата на черепа.
Цистерналната и вентрикуларната пункция имат допълнителни рискове. Тези процедури могат да причинят увреждане на гръбначния мозък или мозъка, кървене в мозъка или нарушаване на кръвно-мозъчната бариера в черепа.
Как да се подготвим за лумбална пункция
Лумбалната пункция изисква подписано освобождаване, в което се посочва, че разбирате рисковете от процедурата.
Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако приемате лекарства за разреждане на кръвта, като варфарин, защото може да се наложи да спрете приема им за няколко дни преди процедурата.
Преди процедурата може да бъдете помолени да изпразните червата и пикочния мехур.
Рискове от лумбална пункция
Основните рискове, свързани с лумбалната пункция, включват:
- кървене от мястото на пункцията в гръбначния стълб (травматичен кран)
- дискомфорт по време и след процедурата
- алергична реакция към упойката
- инфекция на мястото на пункцията
- главоболие след теста
- увреждане на гръбначномозъчните нерви, особено ако се движите по време на процедурата
- постоянно изтичане на ликвора на мястото на пункцията след процедурите
Ако приемате разредители на кръвта, рискът от кървене е по-голям.
Лумбалната пункция е изключително опасна за хора, които имат нисък брой тромбоцити или други проблеми със съсирването на кръвта.
Лабораторният анализ на вашия CSF
Броят на клетките в CSF и диференциалният брой клетки включват микроскопско изследване на кръвни клетки и техните компоненти в лаборатория.
Брой клетки в CSF
В този тест лаборант преброява броя на червените кръвни клетки (RBC) и белите кръвни клетки (WBCs), налични в капка от вашата течна проба.
CSF диференциален брой клетки
За диференциално броене на клетки в CSF, лаборант изследва видовете WBC, намерени в пробата на CSF, и ги брои. Той или тя също търси чужди или анормални клетки. Багрилата се използват за подпомагане на отделянето и идентифицирането на клетките.
Има няколко вида левкоцити в тялото:
- Лимфоцитите обикновено съставляват 25 процента или повече от общия брой на левкоцитите. Има две форми: В клетки, които произвеждат антитела, и Т клетки, които разпознават и отстраняват чужди вещества.
- Моноцитите обикновено съставляват 10 процента или по-малко от общия брой на левкоцитите. Те поглъщат бактерии и други чужди частици.
- Неутрофилите са най-разпространеният тип WBC при здрави възрастни. Те изпълняват съществена роля в имунната система на организма и са първата линия на защита срещу патогени.
- Еозинофилите обикновено съставляват само около 3 процента от общия брой на левкоцитите. Смята се, че тези клетки се противопоставят на определени инфекции и паразити и реагират на алергени.
Разбиране на резултатите от теста
Брой клетки в CSF
Обикновено в цереброспиналната течност няма еритроцити и не трябва да има повече от пет WBC на кубичен милиметър CSF.
Ако вашата течност съдържа еритроцити, това може да означава кървене. Възможно е също да сте имали травматично кранче (кръв е изтекла в течната проба по време на събирането). Ако сте събрали повече от един флакон по време на лумбалната пункция, те ще бъдат проверени за RBC, за да се тества диагнозата на кървенето.
Високият брой на левкоцитите може да показва инфекция, възпаление или кървене. Свързаните условия могат да включват:
- вътречерепен кръвоизлив (кървене в черепа)
- менингит
- тумор
- абсцес
- множествена склероза
- удар
Брой диференциални клетки
Нормалните резултати означават, че е намерен нормален брой клетки, а броят и съотношенията на различните видове бели кръвни клетки са в нормални граници. Не са открити чужди клетки.
Увеличенията, колкото и да са незначителни, в броя на вашите левкоцити могат да показват някои видове инфекция или заболяване. Например, вирусна или гъбична инфекция може да доведе до повече лимфоцити.
Наличието на анормални клетки може да показва ракови тумори.
Проследяване след теста
Ако се открият отклонения от броя на клетките на CSF и диференциалния брой клетки, може да са необходими допълнителни тестове. Ще бъде осигурено подходящо лечение въз основа на състоянието, за което е установено, че причинява симптомите Ви.
Ако резултатите от теста предполагат бактериален менингит, това е спешна медицинска помощ. Навременното лечение е от съществено значение. Лекарят може да Ви постави антибиотици с широк спектър, докато провежда допълнителни изследвания, за да открие точната причина за инфекцията.
.jpg)
