Какво представлява контрактираният жлъчен мехур?
Вашият жлъчен мехур е малък орган с овална форма, който седи зад черния дроб. Той действа като място за съхранение на жлъчката. Жлъчката е течност, произведена от черния дроб, за да помогне за храносмилането и да премахне отпадъчните материали от тялото ви.
Когато храната напуска стомаха за тънките черва, жлъчният мехур отделя жлъчка, за да помогне за разграждането на мазнините и хранителните вещества. Той също така използва вещество, наречено билирубин, за измиване на холестерола и старите червени кръвни клетки.
Договореният жлъчен мехур означава, че вашият жлъчен мехур е намалял по размер и може да не се вижда при тест за образна диагностика. Това може да попречи на жлъчния мехур да функционира правилно.
Прочетете, за да научите повече за симптомите на свития жлъчен мехур и какво причинява това да се случи.
Какви са симптомите на свития жлъчен мехур?
Договореният жлъчен мехур не винаги причинява симптоми.
Но в някои случаи може да забележите:
- остра болка в горната дясна част на корема или точно под гърдите
- болка в горната част на средната част на гърба или дясното рамо
- загуба на апетит
- гадене и повръщане
- диария
- жълтеница
Симптомите на свития жлъчен мехур зависят от основната причина.
Какво причинява това състояние?
Вашият жлъчен мехур се свива естествено, когато отделя жлъчка, за да помогне за храносмилането. Това е част от нормалния процес на храносмилане и обикновено не причинява никакви симптоми.
В други случаи контрактираният жлъчен мехур се причинява от:
- Камъни в жлъчката. Това са втвърдени колекции от вещества като холестерол или билирубин. Камъните в жлъчката могат да блокират жлъчните пътища и да попречат на жлъчния мехур да отделя жлъчка.
- Възпаление. Хроничното възпаление може да причини белези на тъканите на жлъчния мехур. Това може да затрудни жлъчния мехур да съхранява и освобождава жлъчка, което може да повлияе на храносмилането на определени хранителни вещества.
- Кистозна патическа блокада. Кистозният канал е пътят, който жлъчката преминава между черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, които свързват жлъчния мехур с тънките черва. Ако камъни в жлъчката или други вещества блокират кистозния канал между черния дроб и жлъчния мехур, жлъчката не може да бъде доставена във вашия жлъчен мехур, което води до неговото свиване.
- Втвърден жлъчен мехур. Известно също като порцеланов жлъчен мехур, това състояние може да е резултат от твърде много камъни в жлъчката, но експертите не са сигурни в точната причина. Това състояние е свързано с по-висок риск от рак на жлъчния мехур.
Как се диагностицира свит жлъчен мехур?
Ако имате симптоми на проблем с жлъчния мехур, Вашият лекар ще започне, като зададе няколко въпроса за:
- симптоми, които сте забелязали
- когато симптомите са започнали
- колко често забелязвате симптоми
- дали симптомите Ви са постоянни или идват и си отиват
- всичко, като някои храни или дейности, което кара симптомите Ви да изчезнат или да станат по-тежки
Въз основа на тези подробности Вашият лекар може да използва няколко метода за диагностициране на свит жлъчен мехур и неговата причина.
Ултразвук или CT сканиране
Ехографията дава изображение на жлъчния мехур и близките структури. Може да се наложи да избягвате да ядете преди ултразвук, за да сте сигурни, че контракциите не се дължат на нормално храносмилане. Контрактиран жлъчен мехур ще бъде много трудно или невъзможно да се види на ултразвукови изображения.
Ултразвуковото изобразяване може също да подчертае възпаление или камъни в жлъчката, които може да причиняват симптомите Ви.
Вашият лекар може също да използва CT сканиране, за да получи изглед в напречно сечение на жлъчния мехур, особено ако не може да го види на ултразвуково изображение.
Кръвен тест
Пълната кръвна картина може да помогне на Вашия лекар да диагностицира основните състояния, които могат да повлияят на функциите на Вашия жлъчен мехур. Това може да включва жълтеница, панкреатит и усложнения, причинени от камъни в жлъчката или запушване на жлъчните пътища.
HIDA тест
Вашият лекар може да поиска да Ви инжектира вещество, което улеснява виждането на жлъчния Ви мехур при образно изследване. Общ метод за това е тестът за хепатобилиарна иминодиоцетна киселина (HIDA). Това включва инжектиране на радиоактивен индикатор в ръката ви. Този индикатор може да бъде проследен, докато отива в черния дроб и в жлъчния мехур заедно с жлъчката. Вашият лекар може да види нарушена функция на жлъчния мехур, докато индикаторът се движи през жлъчната ви система.
Как се лекува свитият жлъчен мехур?
Договореният жлъчен мехур не винаги се нуждае от лечение, особено ако не причинява никакви симптоми.
Но ако имате сключен жлъчен мехур поради основно заболяване, Вашият лекар може да препоръча:
- Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP). Хирург използва ендоскоп, оборудван с инструменти за отстраняване на камъни в жлъчката, блокиращи жлъчните пътища. ERCP обикновено се прави, ако има само няколко камъка в жлъчката, които трябва да бъдат премахнати.
- Разтваряне през устата. Вашият лекар ще предпише перорално лекарство, което помага за разтварянето на камъни в жлъчката, докато преминава през жлъчния мехур. Това се прави, ако камъните в жлъчката са причинени от холестеролни вещества.
- Холецистектомия. Това се отнася до операция за отстраняване на жлъчния мехур. Може да се направи през отвор точно над жлъчния мехур. Може да се направи и лапароскопски с поредица от малки дупки, в които могат да се поберат инструменти и светлини за отстраняване на жлъчния мехур, без да е необходимо да се създава голям разрез.
- Литотрипсия с ударна вълна. Вашият лекар ще използва ударни вълни за разбиване на камъни в жлъчката, така че те да са достатъчно малки, за да преминат от жлъчния мехур. Това обикновено се прави, ако камъните в жлъчката са малки.
Каква е перспективата?
Контрактираният жлъчен мехур не винаги е нещо, за което трябва да се притеснявате.Ако не изпитвате никаква болка или дискомфорт, това вероятно е само част от обичайния ви храносмилателен процес. Но ако имате някакви симптоми, включително болка или гадене, консултирайте се с лекар, за да определите основния случай. Повечето основни причини се повлияват добре от различни нехирургични лечения.
