Общ преглед
Първоначалната диагноза на хроничната лимфоцитна левкемия (ХЛЛ) може да бъде изненадваща, тъй като често не се проявява с физически симптоми.
Отначало Вашият лекар може да препоръча отлагане на лечението, докато не усетите признаци на прогресия на заболяването. ХЛЛ често е бавно растящ рак, така че това може да бъде много години. През това време ще имате редовни прегледи, за да наблюдавате броя на кръвните клетки.
Ако вашият ХЛЛ премине към по-напреднал стадий, може да започнете да изпитвате симптоми. Симптомите в началото са леки и постепенно се влошават, тъй като в тялото се натрупват анормални клетки.
Симптоми на прогресия на ХЛЛ
Научаването какво да очаквате по време на прогресията на ХЛЛ може да ви предупреди да посетите Вашия лекар по-рано и да започнете лечението по-рано.
Отслабване
Необяснимата загуба на тегло над 10 процента от телесното ви тегло в продължение на около 6 месеца може да означава, че CLL напредва. Това означава, че отслабвате, когато не се опитвате да диете.
Силна умора
Друг симптом на прогресията на ХЛЛ е екстремната умора и задух, докато правите обичайните си ежедневни дейности. Това се дължи на по-малкото здрави червени кръвни клетки и повече ракови клетки, натрупващи се в тялото ви.
Треска и нощно изпотяване
С напредването на ХЛЛ може да получите необяснима треска над 100 ° F (38 ° C), която продължава седмици, без да има данни за инфекция. Можете също така да се събудите през нощта, обляни в пот.
Чести инфекции
Хората с ХЛЛ обикновено имат отслабена имунна система и са по-уязвими към инфекции. Това е така, защото няма достатъчно здрави бели кръвни клетки за борба с инфекцията.
Ненормални лабораторни тестове
Когато посетите Вашия лекар за преглед, Вашите лабораторни тестове може да се върнат с по-малък брой червени кръвни клетки или тромбоцити. Ниският брой на червените кръвни клетки е известен като анемия, а ниският брой на тромбоцитите се нарича тромбоцитопения.
Освен това лабораторните тестове могат да покажат, че вашите лимфоцити, вид бели кръвни клетки, са се увеличили с повече от 50 процента за 2 месеца или са се удвоили за по-малко от 6 месеца.
Увеличен далак
Далакът е орган, който филтрира кръвта ви като част от имунната система. Тъй като анормалните клетки се натрупват в кръвта, далакът може да се подуе. Увеличеният далак може да причини дискомфорт в корема или усещане за пълнота в областта на стомаха.
Подути лимфни възли
Лимфните възли, които са част от имунната система, са най-често разположени в областта на шията, слабините и близо до подмишниците. Голям брой CLL клетки могат да се съберат в лимфните възли и да ги надуят. Подутите лимфни възли се усещат като бучка под кожата.
Колко бързо напредва CLL?
Всеки случай на CLL е различен и може да бъде трудно да се предскаже дали и кога CLL ще напредне. Някои хора изпитват бърза прогресия, докато други продължават с години, без да изпитват нови симптоми.
Хората, които са диагностицирани в по-висок стадий на ХЛЛ, вероятно ще напредват по-бързо. Съгласно системата Rai за диагностициране на ХЛЛ, етап 0 се счита за нискорисков, етапи 1 до 2 се считат за междинен риск, а етапи 3 до 4 се считат за високорискови. Говорете с Вашия лекар за това какво означава Вашата ХЛЛ диагноза по отношение на прогресията на заболяването.
Може ли ХЛЛ да се развие в лимфом?
В редки случаи ХЛЛ може да се развие във високостепенен неходжкинов лимфом. Това усложнение на ХЛЛ се нарича синдром на Рихтер или трансформация на Рихтер. Синдромът на Рихтер се среща при около 5 процента от всички хора с ХЛЛ или малък лимфоцитен лимфом (SLL) по време на тяхното заболяване.
Когато се появи синдром на Рихтер, хората с ХЛЛ могат да получат внезапно и драстично нарастване на симптомите, като:
- подуване на лимфните възли на врата, аксилата, корема или слабините
- необяснима загуба на тегло
- треска и нощно изпотяване
- нарастваща умора
- задух
- виене на свят
- прекомерно натъртване и кървене поради ниски тромбоцити
Възможно ли е да се забави прогресирането на заболяването?
Не винаги може да се забави прогресирането на заболяването, но ХЛЛ обикновено е бавно прогресиращ рак. Понастоящем ранното лечение на нискорисков ХЛЛ не е доказано, че е от полза.
Активната съставка в зеления чай, наречена епигалокатехин 3 галат (EGCG), може да забави прогресията в ранните етапи на ХЛЛ според резултатите от клинични изпитвания фаза I и II. Изследователите са установили също, че наличието на по-високи нива на витамин D в кръвта по време на диагностицирането е свързано с по-бавно прогресиране на заболяването. Необходими са обаче повече изследвания за тези потенциални ползи.
Синдромът на Рихтер може да бъде трудно предотвратим и причините за него остават неясни. Най-честите рискови фактори за синдрома на Рихтер са специфични генетични мутации или наследствени генетични характеристики, които не е възможно да се предотвратят.
Вземането
Ако сте били диагностицирани с ранен стадий на ХЛЛ, проследявайте редовно Вашия лекар, за да наблюдавате състоянието на Вашия рак. Ако започнете да имате симптоми на прогресия на ХЛЛ, като необяснима загуба на тегло, висока температура, нощно изпотяване, подути лимфни възли и значителна умора, планирайте веднага среща с вашия онколог или хематолог.
