Какво представлява камъкът на жлъчния мехур с остър холецистит?
Жлъчният мехур е разширяем орган с форма на круша, разположен под черния дроб. Жлъчният мехур съхранява жлъчката - тъмнозелена течност, която помага на тялото ви да смила и усвоява храната.
След като ядете, жлъчният мехур освобождава жлъчката във вашия кистозен канал. Оттам жлъчката се придвижва надолу по общия жлъчен канал и навлиза в тънките черва.
Понякога този процес се възпрепятства и жлъчката се натрупва във вътрешността на жлъчния мехур, което го кара да стане по-голям и възпален. Това натрупване може да доведе до създаване на камъни в жлъчката или камъни в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката могат да се образуват и от други вещества в тялото, като калций, билирубин или холестерол.
Тези камъни в жлъчката не са проблем, стига да са малко на брой и да останат в пространството на жлъчния мехур. Ако обаче камъкът блокира кистозния канал, може да възникне възпаление и инфекция.
Острият холецистит е възпаление на жлъчния мехур. Повечето случаи на остър холецистит се причиняват от камъни в жлъчката.
Симптоми на камък на жлъчния мехур с остър холецистит
Ако имате камъни в жлъчния мехур с остър холецистит, може да получите някои от следните симптоми:
- болка
- коремна нежност
- гадене
- повръщане
- тъмна урина
- бледи изпражнения
- висока температура
- втрисане
- изпотяване
Сами по себе си камъните в жлъчката не винаги водят до симптоми. Осемдесет процента от хората имат „тихи камъни в жлъчката” без симптоми. Болката обаче е един от най-отчетливите симптоми на острия холецистит. Хората с камъни в жлъчния мехур с остър холецистит също ще имат болка.
Обикновено ще го усетите в горната дясна част на корема. Болка може да се появи и между лопатките или да излъчва от коремната област до дясното рамо.
Началото на болката често е внезапно и може да бъде интензивно. Често болката е постоянна. Може да продължи няколко минути или часове и може да се влоши, след като ядете.
Причини за камъни в жлъчния мехур с остър холецистит
Точната причина за камъни в жлъчката не е точно определена. Те могат да се образуват в резултат на твърде много холестерол или билирубин в жлъчката ви. Друга възможна причина е неправилно функциониращ жлъчен мехур, който не изпразва жлъчката правилно, което води до прекалено концентрирана жлъчка.
В около 90 процента от случаите остър холецистит се причинява от камъни в жлъчката, блокиращи вашия кистозен канал. Той може да бъде причинен и от тумори или други проблеми с жлъчния канал, които могат да включват:
- възпаление
- стриктури
- кисти
- травма
- хирургия
- паразити
- инфекция
Въпреки това, в повечето случаи инфекцията, която причинява остър холецистит, е резултат от камъни в жлъчката, а не от причината.
Риск от развитие на камък на жлъчния мехур с остър холецистит
Камъните в жлъчката и острия холецистит споделят много от същите рискови фактори, като:
- диета с високо съдържание на мазнини
- диета с висок холестерол
- диета с ниско съдържание на фибри
- напреднала възраст
- да си жена
- наднормено тегло или затлъстяване
- бърза загуба на тегло
- някои лекарства
- бременност
- диабет
Всяко от гореизброените може да увеличи шансовете Ви за развитие на камък на жлъчния мехур с остър холецистит.
Сами по себе си камъните в жлъчката също се считат за рисков фактор за остър холецистит.
Диагностика на камък на жлъчния мехур с остър холецистит
Следните тестове могат да бъдат полезни при диагностицирането на камък на жлъчния мехур с остър холецистит:
Кръвни тестове
Кръвните тестове предоставят на Вашия лекар пълна кръвна картина (CBC), а панел за чернодробна функция им помага да оцени чернодробната Ви функция. Резултатите могат да помогнат на Вашия лекар да научи дали Вашият жлъчен поток е блокиран.
Ултрасонография
Ултрасонографията обикновено е първата стъпка към диагностицирането на жлъчнокаменна болест или остър холецистит. Той използва звукови вълни, за да създаде образ на жлъчния мехур и жлъчните пътища.
Рентгенов
Често се правят рентгенови лъчи, за да се изключат други условия.
Перорална холецистограма (OCG)
Пероралната холецистограма (OCG) включва поглъщане на хапчета, съдържащи багрило, преди да се вземе рентгеновата снимка. Боята ще помогне на Вашия лекар да открие всякакви проблеми с жлъчния мехур.
Сканиране на хепатобилиарна имидодиоцетна киселина (HIDA)
Сканирането с HIDA може да помогне на Вашия лекар да проследи и идентифицира пречка в жлъчния Ви поток. Вашият лекар ще Ви направи интравенозно (IV) инжектиране на разтвор, съдържащ радиоактивни маркери. След това те ще използват специална камера, за да видят как решението се движи през тялото ви.
Компютърна томография (CT)
CT сканирането може да създаде изображения на напречното сечение на корема ви. Тези изображения позволяват на Вашия лекар да открива камъни в жлъчката.
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
ЯМР сканирането използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде образ на корема ви.
Лечение на камък на жлъчния мехур с остър холецистит
Първата стъпка при лечението на камък на жлъчния мехур с остър холецистит е овладяването на възпалението, причинено от острия холецистит. Вашият лекар може да предпише:
- антибиотици за предотвратяване или лечение на инфекция
- лекарства за временно контролиране на болката
- гладуване за облекчаване на жлъчния мехур от стрес
След като състоянието ви се стабилизира, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване на жлъчния мехур. Това е единственият гарантиран начин да се предотврати повторната поява на холецистит.
Тази процедура е известна като холецистектомия. Холецистектомия може да се извърши лапароскопски или чрез отворена операция.
Лапароскопската хирургия се извършва чрез малки разрези на корема.
След това през разреза се вкарват малка камера и някои хирургически инструменти. Камерата показва на монитора вътрешността на корема ви. След това вашият хирург може да насочи инструментите за отстраняване на жлъчния мехур.
Лапароскопската хирургия е за предпочитане пред класическата отворена хирургия, тъй като се прави с малки разрези. Ще се възстановите по-бързо от малки разрези. Хората също предпочитат тази опция, защото тя оставя малки белези, а не големи по корема.
Прогноза за камък на жлъчния мехур с остър холецистит
Нямате нужда от жлъчния мехур, за да може тялото ви да функционира правилно. Възможно е обаче да намалите шансовете си за развитие на камъни в жлъчката и остър холецистит чрез:
- отслабвате бавно, ако имате наднормено тегло или затлъстяване
- поддържане на здравословна диета, богата на фибри и с ниско съдържание на мазнини
- яде повече плодове и зеленчуци
