Имате въпроси за живота с диабет? Винаги можете да попитате D’Mine - нашата седмична рубрика с въпроси и отговори, домакин на която е дългогодишният автор 1 и диабетният автор Уил Дюбоа
Днес ние разглеждаме съня, този основен компонент, който влияе върху всички аспекти на здравето.
{ Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected] }
* * *
Джо, тип 2 от Ню Джърси, пита: Каква е голямата работа със съня и диабета? Какво въздействие оказва всъщност върху нивата на кръвната Ви захар?
Wil @ Ask D’Mine отговаря: О, човече, не би повярвал на начините, по които краткотрайното промяна на съня ще навреди на нивата на кръвната Ви захар и всъщност на здравето на целия Ви диабет. Не те шегувам, липсата на сън е по-лоша за хората с диабет, отколкото да имат работа във фабриката за мека мечка. Изпробвайте този номер за размер: Недостатъчният сън може да повиши A1C с колосалните 1,9 точки!
Позволете ми да ви преведа през всеки един от основните начини, поради които недостатъчното сън е объркано със здравето на диабета ви. Имайте предвид, че всички тези механизми се припокриват и в много случаи се хранят един с друг - всеки влошава другия, в низходяща спирала на диабетния хаос.
Според Националната фондация за сън не получавате достатъчно винтове за сън с хормоните в тялото си, които регулират и метаболизират глюкозата. Първо, естествено, е инсулинът. Едно проучване свързва пиковото нощно освобождаване на инсулин с REM съня, което предполага, че хората, които не спят достатъчно, за да влязат в този най-дълбок цикъл на сън, ще имат високи сутрешни захари, до голяма степен поради факта, че просто няма достатъчно инсулин в играта. И от другата страна на тази монета, недостатъчният сън значително повишава инсулиновата резистентност, отчасти чрез промени в хормона, стимулиращ щитовидната жлеза и тестостерона. Така че не само няма достатъчно инсулин в играта, а наличното не е толкова ефективно.
Междувременно, заедно с инсулиновата резистентност „градински сортове“, липсата на подходящ сън води до освобождаване на хормона на стреса кортизол. Кортизолът повишава кръвната захар директно и потиска активността на бета клетките. Но това не е всичко в хормоналната част. В допълнение към въздействието върху инсулина, щитовидната жлеза, тестостерона и кортизола, проучванията върху „съкращаването“ на съня показват, че липсата на сън намалява хормона на ситостта лептин и увеличава апетитостимулиращия хормон грелин. Това е гадно двойно удряне. Това означава, че тичаш гладен и този мощен глад е по-труден за задоволяване. Дори една нощ на недоспиване води до измерими промени в нивата на тази двойка хормони. Крайният резултат е, че преяждате през деня и започвате да напълнявате.
И, разбира се, всички знаем, че нашият стар приятел инсулинова резистентност се увеличава с увеличаване на теглото. Междувременно колкото по-уморени са хората, просто от недоспиване, толкова по-малко активни са. Това означава, че заедно с яденето повече, те изгарят по-малко енергия, което отново увеличава теглото. О, и като говорим за тегло, хората с висок ИТМ (индекс на телесна маса) са изложени на риск от сънна апнея, състояние, свързано с лошо качество на съня. И, разбира се, умората от липса на сън може да доведе директно до депресия, която може да подхрани лошия избор на хранене и да попречи на доброто управление на диабета, което прави всичко още по-лошо.
Мисля, че вече започвате да схващате идеята. Тези взаимосвързани сън издават снежна топка в лавина. И още не сме приключили. Липсата на сън също увеличава мастните киселини в кръвта, които от своя страна могат да блокират действието на инсулина. Други проучвания показват как различните нива на недоспиване могат да повлияят на растежния хормон, карайки глюкозата нагоре. И дори не влизам в тайнствения предмет на симпатовагалния баланс и връзката между него, съня и захарта. Най-накрая, в кухнята има много готвачи, когато става въпрос за начини, по които недоспиването повишава кръвната глюкоза.
Междувременно, колкото по-лош е контролът на кръвната захар, толкова по-лош е сънят. И както видяхме, колкото по-лош е сънят, толкова по-лош е контролът на кръвната захар и това продължава. След това, когато кръвната захар излезе извън контрол, полиурията, предизвикана от хипергликемия, се превръща в сериозен прекъсвач на съня. Нивата на захар през 300-те години могат да накарат хората с увреждания (хората с диабет) да се впият в банята на всеки час, цяла нощ, разрушавайки всяка възможност за правилен сън, допълнително увеличавайки антетата на всички хормонални каскади, за които говорихме.
И ако високите захари останат непроверени, те ще доведат до прекъсващи съня усложнения като синдром на неспокойните крака или болезнени периферни невропатии.
Въпреки че всичко това звучи невероятно депресиращо, възможно е и противоположно извеждане: Докато липсата на сън хвърля маймунски ключ в машината за контрол на диабета, получаването на точното количество сън всъщност може да бъде терапевтично.
Защитникът на диабета и технологичният експерт Адам Браун от DiaTribe прекарва много време в разглеждане на кръвната захар и всички неща, които оказват влияние върху него, и нарича съня „силно подценен инструмент за диабет“. Всъщност, основаното на доказателства изследване на Адам за кръвната глюкоза и съня му оказа такова въздействие, че той посвети цял раздел на съня в своята книга с четири раздела Ярки петна и наземни мини.
Сънят е голяма част от книгата му, защото сънят е „голяма работа“, когато става въпрос за диабет.
Уил Дюбоа живее с диабет тип 1 и е автор на пет книги за болестта, включително „Укротяване на тигъра“ и „Отвъд пръстите на ръцете“. Той прекарва много години, помагайки за лечение на пациенти в селски медицински център в Ню Мексико. Ентусиаст на авиацията, Уил живее в Лас Вегас, Ню Мексико, със съпругата и сина си и с твърде много котки.
Това не е колона с медицински съвети. Ние сме инвалиди свободно и открито споделяме мъдростта на нашия събран опит - нашия ти накъдето отиваш, аз от там се връщам знания от окопите. Bottom Line: Все още се нуждаете от насоки и грижи на лицензиран медицински специалист.
-it.jpg)
